generalidade
Linfonodos aumentados no pescoço são um sinal clínico para diferentes condições, incluindo, por exemplo, faringite, amigdalite, laringite, gengivite, abscesso dentário, influenza, mononucleose, AIDS e tumores. da região da boca-garganta, linfomas não-Hodgkin, picadas de insetos no pescoço e artrite reumatóide.
Basicamente, o aumento dos gânglios linfáticos no pescoço pode ser uma resposta do corpo humano à presença de estados infecciosos, tumores, traumas e doenças auto-imunes.
Caracterizada por um ou mais inchaços dolorosos, os linfonodos aumentados no pescoço são fáceis de diagnosticar; de fato, sua identificação requer um simples exame palpatório da região entre a cabeça e as clavículas.
Breve revisão do que os gânglios linfáticos são
Os gânglios linfáticos são pequenos órgãos ovóides do sistema linfático, tendo um papel imune muito importante; eles, de fato, atuam como pontos de coleta para parte das células B e T (células do sistema imunológico ), a fim de interceptar e destruir quaisquer germes, substâncias estranhas e / ou células neoplásicas circulantes na linfa (a linfa é o fluido semelhante ao plasma, que flui ao longo dos vasos linfáticos e recebe as substâncias residuais presentes nos tecidos).
Agindo de forma semelhante aos purificadores, os linfonodos são freqüentemente chamados de filtros biológicos.
Quais são os linfonodos aumentados no pescoço?
Linfonodos aumentados no pescoço, ou gânglios linfáticos inchados no pescoço, Eles são um sinal típico de várias condições médicas, incluindo condições de origem infecciosa, doenças auto-imunes, traumas localizados no pescoço e até mesmo tumores.
Como os linfonodos são mais propriamente chamados de linfadenopatia em medicina, os linfonodos aumentados no pescoço podem ser definidos pelo termo " linfadenopatia cervical ".
Breve esclarecimento sobre a terminologia
Antes de continuar com a leitura, são necessárias duas notas terminológicas:
- Linfadenopatia, linfonodos aumentados e linfonodos aumentados são sinônimos.
- O adjetivo "linfonodo" indica "tudo o que é atribuível aos gânglios linfáticos".
Elementos da anatomia relacionados aos gânglios linfáticos do pescoço
De acordo com uma classificação mais geral, sob o título "gânglios linfáticos do pescoço" pertencem os gânglios linfáticos que residem:
- Atrás das orelhas ( gânglios linfáticos auriculares posteriores );
- No osso occipital do crânio ( linfonodos occipitais );
- Sob a orelha e próximo ao local onde a mandíbula se prende ao osso temporal do crânio, formando a articulação temporomandibular ( nódulo linfático jugulo-digástrico );
- Sob a mandíbula ( linfonodos submandibulares );
- Logo acima da clavícula ( linfonodos supraclaviculares );
- No pescoço real ( linfonodos cervicais superficiais , linfonodos cervicais profundos e linfonodos cervicais posteriores ).
De acordo com uma classificação mais específica, em vez disso, a definição "gânglios cervicais" pertence exclusivamente aos gânglios linfáticos localizados na região anatômica chamada pescoço (ou seja, o pescoço real mencionado acima). Assim, com base nessa classificação, os linfonodos cervicais são apenas linfonodos cervicais superficiais, linfonodos cervicais profundos e linfonodos cervicais posteriores.
Neste artigo, as palavras "inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço" referem-se à linfadenopatia dos gânglios linfáticos do pescoço que se enquadram na primeira classificação, o mais geral e o mais extenso.
Você sabia disso ...
Quando os gânglios linfáticos aumentados no pescoço são exclusivamente cervicais, os médicos falam sobre a linfadenopatia cervical.
causas
Entre as principais causas de inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço são:
- Faringite, amigdalite e laringite, isto é, respectivamente, inflamação da faringe, tonsilas palatinas e laringe;
- Gengivite, abscessos dentários e pericoronitis . A gengivite é uma inflamação da gengiva; o abscesso dentário é um acúmulo incomum de bactérias, glóbulos brancos, plasma e pus, ao redor dos tecidos ao redor de um dente; finalmente, a pericoronitis é a inflamação aguda da porção da gengiva que envolve um dente em erupção;
- Otite ou inflamação da orelha;
- Doenças virais comuns, como rubéola, varicela, influenza e mononucleose ;
- AIDS, que é a infecção viral do HIV;
- Linfomas não-Hodgkin . Os linfomas não-Hodgkin são cancros do sistema linfático que surgem devido à proliferação descontrolada de linfócitos B e / ou linfócitos T, localizados nos nódulos linfáticos e nos órgãos linfóides primários e secundários;
- Cancros da garganta da garganta, como câncer de boca , câncer de garganta e câncer de língua ;
- Artrite Reumatoide e Lúpus Eritematoso Sistêmico . Exemplos de doenças auto-imunes, artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico são, respectivamente, o sofrimento das articulações e uma condição multissistêmica (ou seja, que afeta múltiplos órgãos);
- Picadas de insetos ou mordidas localizadas no pescoço.
faringite
Inflamação da faringe (ou seja, a parte de trás da boca) é a condição comumente conhecida como dor de garganta.
Para causar dores de garganta podem ser vírus (incluindo Rhinovírus, coronavírus e adenovírus), bactérias (incluindo beta-estreptococo hemolítico do grupo A, Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae ) e agentes não infecciosos (como, por exemplo, alergias, refluxo gastroesofágico e inalação de irritantes).
No contexto da faringite, a presença de linfonodos aumentados no pescoço envolve principalmente os linfonodos cervicais superficiais, profundos e posteriores, e os linfonodos submandibulares.
amigdalite
A amigdalite reconhece suas principais causas em vírus, como os rinovírus, os coronavírus, os adenovírus e o vírus Epstein-Barr, e em bactérias, como o grupo A, o Streptococcus beta A e o Streptococcus pyogenes .
Na presença de amigdalite, o fenômeno de linfonodos inchados no pescoço geralmente tem, para os principais atores, os linfonodos cervicais superficiais e profundos, os linfonodos submandibulares e o linfonodo jugulo-digástrico.
laringite
A inflamação da laringe e das cordas vocais contidas na laringe deve-se a vários factores, incluindo vírus (ex: rinovírus, vírus da gripe, varicela, coronavírus e adenovírus), bactérias (ex: Bordetella pertussis ), fungos ( ex: Candida albicans e Aspergillus ) e uso excessivo da voz.
Quando há laringite, a presença de linfonodos aumentados no pescoço tende a ter os linfonodos cervicais superiores e profundos como protagonistas.
Gengivite, abscessos dentários e pericoronitis
Gengivite, abscessos dentários e pericoronites são inflamações nas quais as bactérias desempenham um papel causal / favorecedor fundamental.
Na presença deles, o fenômeno dos linfonodos aumentados no pescoço é principalmente devido aos linfonodos submandibulares e linfonodos cervicais profundos.
otite
A otite média é quase sempre conseqüência de infecções bacterianas, sustentadas por patógenos como Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis e Streptococcus pneumoniae ; A otite externa, por outro lado, é mais frequentemente o resultado de micose (infecções fúngicas) ou, em qualquer caso, patogênica com predileção por ambientes úmidos.
Quando há uma otite, a presença de linfonodos aumentados no pescoço reconhece principalmente seus atores mais importantes nos linfonodos auriculares posteriores e nos linfonodos cervicais superiores.
Rubéola, varicela, gripe e mononucleose
Os patógenos virais responsáveis pela rubéola, varicela, influenza e mononucleose são, respectivamente, o vírus da rubéola, o vírus varicela-zoster, o vírus influenza e o vírus Epstein-Barr.
Por ocasião dessas doenças virais conhecidas, a presença de linfonodos aumentados no pescoço geralmente atribui um papel proeminente aos linfonodos cervicais superficiais, profundos e posteriores.
SIDA
Na AIDS, os linfonodos aumentados no pescoço, juntamente com os linfonodos aumentados na axila e no compartimento retro-nucal, constituem um sinal característico do estágio inicial da infecção, estágio inicial que é equivalente à fase após a chamada fase de latência da AIDS. .
Linfomas não-Hodgkin
Nos linfomas não-Hodgkin, os gânglios linfáticos inchados no pescoço representam um dos efeitos da reprodução indiscriminada e não regulada dos linfócitos B e T, ao nível dos gânglios linfáticos (ou seja, nos gânglios linfáticos).
Você sabia disso ...
Os linfomas não-Hodgkin estão relacionados à linfadenopatia cervical, linfadenopatia axilar e linfadenopatia inguinal.
Tumor da área da boca da garganta
Nos tumores da boca, garganta, língua e afins, os linfonodos aumentados no pescoço são o resultado do acúmulo de células neoplásicas no nível dos linfonodos.
Em geral, os tumores da cavidade oral afetam os linfonodos cervicais profundos; no entanto, em algumas circunstâncias, elas também afetam os outros linfonodos cervicais (superficiais e posteriores) e os linfonodos submandibulares.
Artrite Reumatóide e Lúpus Eritematoso Sistêmico
Na artrite reumatóide e no lúpus eritematoso sistêmico, os linfonodos inchados no pescoço são o resultado do comportamento anormal das células imunes quando uma doença autoimune está ocorrendo.
As doenças autoimunes, na verdade, são condições clínicas particulares, cujos sintomas e sinais são devidos a um mau funcionamento do sistema imunológico: as células imunológicas, em vez de simplesmente executar sua ação normal contra ameaças externas (vírus, bactérias, etc.), são agressivo em relação ao corpo que eles devem proteger.
Picadas de insetos
As picadas de insetos ou mordeduras no pescoço ou nas proximidades causam linfonodos aumentados no pescoço, quando uma infecção surge a partir deles, o que produz uma resposta inflamatória e invoca células imunes ao nível dos linfonodos.
| Outras causas de aumento dos gânglios linfáticos no pescoço: |
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Os sintomas
Os gânglios linfáticos aumentados no pescoço são responsáveis por um inchaço muitas vezes doloroso .
A dor resultante do inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço pode ser uma presença constante ou pode ser revelada apenas à palpação do inchaço.
Aumento agudo ou gradual: o que isso significa?
Linfonodos aumentados no pescoço podem resultar de um processo agudo de inchaço - quando a intenção aguda é de ocorrência rápida - ou por um processo de ampliação gradual.
Em geral, o processo de inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço é agudo, quando a causa subjacente é uma infecção ou trauma, enquanto é gradual, quando a causa subjacente é um tumor ou doença auto-imune.
Sintomas associados
Os sintomas e sinais que podem acompanhar a presença de linfonodos aumentados no pescoço são numerosos e dependem da condição que desencadeia a linfonodomegalia.
Indo mais especificamente, entre os sintomas e os sinais em questão, eles certamente merecem uma citação:
- Dor na garganta;
- Coriza (rinorréia);
- Garganta vermelha;
- Garganta seca;
- Comichão na garganta;
- febre;
- Otalgia (dor no ouvido);
- Nariz fechado e consequentes dificuldades respiratórias;
- rouquidão;
- Gota da voz;
- tosse;
- Dificuldade para mastigar;
- Dificuldade para mastigar;
- Dor no maxilar;
- Fadiga generalizada;
- Dor de dente
complicações
Na presença de linfonodos aumentados no pescoço, o possível surgimento de complicações depende da gravidade da causa, desencadeando o linfonodomegalia e a sintomatologia remanescente. Em outras palavras, os linfonodos aumentados no pescoço podem estar associados a complicações se a condição subjacente for clinicamente relevante.
Exemplos de afecções que causam linfadenopatia do pescoço e das quais, devido à sua gravidade, podem surgir complicações: câncer de garganta, câncer de boca, câncer de língua, AIDS e casos de infecções não sujeitos ao tratamento correto.
Quando entrar em contato com o médico?
Os linfonodos aumentados no pescoço são um sinal que não deve ser subestimado, mas, ao contrário, devem ser submetidos à atenção do médico assistente, quando:
- Eles são persistentes;
- Eles são acompanhados pelo aumento de outros linfonodos (ex: linfonodos axilares, linfonodos inguinais, etc.);
- Eles são acompanhados por uma sintomatologia rica e / ou grave (ex: febre alta, dificuldade em engolir e mastigar, dor intensa na garganta, etc.);
- Eles são acompanhados por toothaches.
diagnóstico
Para detectar a presença de linfonodos aumentados no pescoço, o exame palpatório do pescoço, realizado durante um exame objetivo clássico, é suficiente.
Qual é o próximo passo?
Uma vez estabelecida a presença de linfonodos aumentados no pescoço, o médico inicia as investigações necessárias para identificar a causa que desencadeia o processo de aumento do linfonodo. Diagnosticar as causas de inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço é essencial para o planejamento da terapia mais apropriada.
O procedimento diagnóstico que traça os fatores causais de uma linfadenopatia do pescoço sempre se inicia a partir da anamnese e da narração dos sintomas associados, realizados pelo paciente; portanto, de acordo com as circunstâncias e com o que surge das investigações que acabamos de mencionar, pode continuar com:
- Exames de sangue ;
- Um swab faríngeo ;
- Exames de diagnóstico por imagem (raios-X, ressonância magnética, tomografia computadorizada, etc.), com especial referência à cavidade oral e pescoço;
- Uma endoscopia das primeiras vias aero-digestivas e da laringe .
terapia
Na presença de linfonodos aumentados no pescoço, o tratamento adotado varia de acordo com a causa desencadeante.
Em termos práticos, isto significa que a presença de nódulos linfáticos aumentados no pescoço devido a faringite por rinovírus requer tratamento que não seja uma linfadenopatia do pescoço devido a um tumor na garganta.
Na próxima seção, este artigo considerará a terapia fornecida em algumas das circunstâncias mais importantes responsáveis pelos gânglios linfáticos inchados no pescoço.
Exemplos de tratamento na presença de linfonodos aumentados no pescoço
- Se os gânglios linfáticos inchados no pescoço vêm de uma gripe comum, o tratamento inclui: descanso até o desaparecimento de toda a sintomatologia, tomando analgésicos e antipiréticos (aspirina, AINE ou paracetamol) para controlar a febre, suposições generosas de fluidos e finalmente, o consumo de refeições facilmente digeríveis.
- Se os gânglios linfáticos aumentados no pescoço dependem de um tumor na garganta, a terapia inclui quimioterapia e radioterapia, para casos menos graves, e cirurgia para remover o tumor, para os casos mais críticos.
- Se os nódulos linfáticos inchados no pescoço se deverem a faringite grave, o doente beneficiará do repouso, da ingestão de muitos líquidos, da produção de gargarejos à base de água e sal aquecidos, do uso de fármacos anti-inflamatórios e analgésicos, e da prática de inalação quente-úmida.
- Se os gânglios linfáticos inchados no pescoço estão relacionados com uma amigdalite bacteriana, o tratamento envolve antibióticos, combinado com repouso e uma ingestão generosa de líquidos.
Significado clínico
A relevância clínica dos linfonodos aumentados no pescoço depende da gravidade da condição desencadeante; em outras palavras, quanto mais importante o significado clínico da causa desencadeante, mais os linfonodos inchados no pescoço devem causar preocupação e chamar a atenção do médico.
