definição
A brucelose é uma doença infecciosa transmitida por animais a humanos (antropozoonose), especialmente através da ingestão de certos alimentos infectados; Estamos falando de uma doença que afeta milhões de vítimas no mundo, tendendo a resolver apenas algumas semanas como resultado da infecção.
causas
O agente etiopatológico envolvido na brucelose é uma bactéria Gram negativa pertencente ao gênero Brucella ; as espécies mais envolvidas são Brucella abortus, Brucella suis e Brucella melitensis . Essas bactérias são transmitidas aos animais (que atuam como reservatórios para o patógeno) direta ou indiretamente; os seres humanos também podem ser infectados pela ingestão de alimentos infectados ou, mais raramente, por contato sexual.
Alimentos mais arriscados: leite fresco não pasteurizado, manteiga, queijos frescos, sorvete, creme
Os sintomas
Os sintomas da brucelose são caracterizados pelo aparecimento de febre, que começa de 10 a 20 dias após a infecção com um padrão oscilante, alternando entre altos picos de febre e febre baixa. Além da alteração da temperatura corporal, a brucelose é freqüentemente acompanhada por anorexia, astenia, calafrios, diarréia, dores musculares e articulares, perda de apetite, dor de cabeça, constipação / diarréia, sudorese (mesmo mal-cheiroso), vômitos.
- Complicações: artrite, endocardite, epididimite, orquite, predisposição a infecções do sistema nervoso (por exemplo, encefalite, meningite, etc.)
Informações sobre Brucelose - Brucelose Care Medicines não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Brucelose - Brucelose Care Medicines.
drogas
Em caso de infecção confirmada por Brucella, recomenda-se a realização de um procedimento terapêutico no menor tempo possível, justamente para evitar complicações, mesmo as terríveis, decorrentes da falta de cuidados. Felizmente, essa antropozoonose é facilmente resolvida com a terapia antibiótica, que deve ser direcionada e específica para o paciente. Dada a resistência à droga desenvolvida pela brucella, o tratamento antibiótico deve ser geralmente continuado por pelo menos 6 semanas; alguns pacientes particularmente sensíveis ou imunocomprometidos devem prolongar a terapia por alguns meses.
Além do tratamento com antibióticos, o paciente pode precisar tomar outros medicamentos para controlar sintomas secundários; Para dar um exemplo, quando a febre - um sintoma característico da brucelose - não diminui após alguns dias de tratamento antibiótico, é possível tomar medicamentos específicos para regular a temperatura corporal. No entanto, é importante sublinhar que, pelo menos para a maioria dos pacientes afetados, o antibiótico é capaz de diminuir a febre mesmo após alguns dias da administração.
Para o controle de sintomas secundários, como constipação, o paciente pode tomar medicamentos ou suplementos alimentares para promover o peristaltismo, reequilibrando a função intestinal. Fala semelhante de vômito: cada órgão responde de maneira subjetiva a doenças e tratamentos; quando a brucelose afeta um indivíduo particularmente sensível, o vômito pode ser um fenômeno perigoso e também muito desagradável, já que o paciente corre o risco de desidratação. Portanto, em tais situações, recomenda-se a imediata reintegração líquida e eletrolítica, além da administração de drogas antieméticas.
Semelhante à tuberculose, a brucelose também pode recorrer mesmo depois de muito tempo da cura (presumida).
A seguir, as classes de drogas mais utilizadas na terapia contra a brucelose e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; Cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada ao paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e em sua resposta ao tratamento:
Tetraciclinas : mesmo que essa classe de antibióticos seja absolutamente a mais ativa contra a bactéria Brucella, recomenda-se associar outro antibiótico, já que a monoterapia poderia favorecer novas recaídas futuras.
- Doxiciclina (por exemplo, Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): tomar aproximadamente 100-200 mg por dia, em associação com 600-900 mg / dia de rifampicina (por exemplo, Rifampic, um dos medicamentos mais utilizados para o tratamento da tuberculose). Continue com este método de administração por pelo menos 6 semanas. Alternativamente, é possível tomar doxiciclina por via combinada com estreptomicina por via intramuscular (na dose de 1 grama por dia, por 21 dias)
- Tetraciclina (por exemplo, Tetrac C, Pensulvit, Ambramicina): para o tratamento da brucelose, tomar 500 mg de medicação oral 4 vezes ao dia por 3 semanas. Recomenda-se a associação de estreptomicina (por exemplo, Strept S FN). Na dose de 1 grama, a ser tomada por via intramuscular, recomenda-se tomar o medicamento duas vezes ao dia durante a primeira semana de tratamento e uma vez ao dia na segunda semana. Não tome estreptomicina durante a gravidez.
Antibióticos sulfonâmicos : indicados para o tratamento da brucelose em crianças. É possível associar a droga a uma tetraciclina, embora tenha sido observado um risco aumentado de recaída; Para evitar o exposto acima, é aconselhável associar rifampicina a Bactrim.
- Sulfametoxazol / trimetoprima (por exemplo, Bactrim): a preparação farmacológica é formulada com duas sulfonamidas que, agindo em sinergia, aumentam o efeito terapêutico ao acelerar o tempo de cicatrização da brucelose. Geralmente, sulfametoxazol e trimetoprima que compõem cada comprimido são formulados em uma proporção de 5: 1: por exemplo, um comprimido pode conter 400 mg de sulfametoxazol e 80 mg de trimetoprima. Como indicação, tome 1 comprimido a cada 12 horas (dosagem para adultos); o tempo de tratamento deve ser definido pelo médico, mesmo que geralmente seja estimado em torno de 6 semanas. O medicamento é usado em terapia para o tratamento da brucelose quando o uso de doxiciclina não é indicado para esse paciente.
aminoglicosídeos
- Gentamicina (por exemplo, Gentamicina, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): a droga é tomada na dose inicial de 2mg / kg, seguida por 1, 7mg / kg por via intravenosa ou intramuscular; alternativamente, administrar 5mg / kg por via intravenosa a cada 24 horas. A administração de gentamicina deve ser continuada por pelo menos 2-3 semanas.
Bacteriostáticos : indicados para bloquear a proliferação bacteriana no contexto da brucelose
- Cloranfenicol (por exemplo, Vitaminfenicol, Mycetin, Chemicetin): indicado para o tratamento de complicações neurológicas da brucelose: a droga, na verdade, consegue atravessar a barreira hematoencefálica mais simplesmente do que as tetraciclinas. A droga pode ser encontrada na forma de xarope ou solução intravenosa: para adultos, dar aproximadamente 1-3 gramas por dia na forma de xarope (correspondente a cerca de 2 colheres a cada 4 horas); a dose indicativa para crianças é em vez de 1 colher por dia. Alternativamente, tomar o medicamento por via intravenosa, na dose de 1-3 g / dia para adultos e 0, 5-1, 5 g / dia para crianças, em 2-3 doses diárias. Indicado tanto para o tratamento da salmonelose como para o tratamento da brucelose.
Medicamentos para baixar a febre : em caso de febre particularmente persistente, o paracetamol pode ser tomado
- Paracetamol ou acetaminofeno (ex. Acetamol, Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol): tomar o medicamento em caso de febre associada à brucelose, por via oral, sob a forma de comprimidos, xarope, sacos efervescentes ou supositórios; Recomenda-se tomar paracetamol na dose de 325-650 mg a cada 4-6 horas por 6-8 dias consecutivos para baixar a febre. Você também pode tomar o medicamento por via intravenosa: 1 grama a cada 6 horas ou 650 mg a cada 4 horas para adultos e adolescentes com mais de 50 quilos: se o paciente pesa menos de 50 quilos, administrar 15 mg / kg a cada 6 horas ou 12 5 mg / kg a cada 4 horas.
Antieméticos : estes fármacos não atuam na causa desencadeante (Brucella), ao contrário, aceleram a cicatrização da doença melhorando a saúde geral do paciente.
Em caso de vómitos graves, recomenda-se a suplementação de sais minerais (terapia com eletrólitos) e a ingestão de muitos líquidos. Também é possível tomar certos medicamentos para aplacar o vômito no contexto da brucelose.
Para mais informações: consulte o artigo sobre medicamentos para o tratamento de vômitos.
