artigo retirado da tese do Dr. Boscariol Lorenzo
"Doping genético
Atualmente, a terapia gênica é administrada a pacientes em ambientes bem controlados e os vetores usados para transferência de genes são produzidos em laboratórios certificados onde são extensivamente testados. Se a terapia genética fosse usada para melhorar o desempenho atlético, é muito provável que esses ambientes (controlados) não existissem, então os riscos aumentariam consideravelmente.
Utilizar drogas ou genes que possam melhorar o desempenho, apresenta sempre um certo risco, pois são projetados para tratar pessoas que estão doentes e não aumentar o desempenho de pessoas saudáveis como atletas.
Até o momento, a pesquisa clínica tem sido relativamente segura [Kimmelman J, 2005]. Mais de 3.000 pacientes foram tratados e apenas um deles morreu de doença hepática crônica e overdose de vetores [Raper SE et al., 2003]. Em outros três pacientes tratados para a síndrome da imunodeficiência, desenvolveram-se sintomas similares aos da leucemia [Hacein-Bey-Abina S et al., 2002] e um deles morreu. Desde então, outros grupos de pesquisa trataram pacientes semelhantes com resultados terapêuticos semelhantes, sem nenhum efeito colateral [Cavazzana-Calvo M. Fischer A, 2004]. Nesse caso, a pesquisa visa tratar pacientes com vetores que nunca podem ser usados para aumentar o desempenho.
As pessoas que tentam aumentar seus níveis de EPO de maneira não natural também aumentam a probabilidade de sofrer um ataque cardíaco ou episódios cerebrais agudos. O aumento dos glóbulos vermelhos também causa um aumento na densidade do sangue que pode causar trombos; Portanto, não é errado pensar que as reações adversas destacadas em pacientes também possam ocorrer em atletas saudáveis [Lage JM et al., 2002].
Se a EPO fosse introduzida geneticamente, o nível e a duração da produção de eritropoietina seriam menos controláveis, de modo que o hematócrito avançaria quase indefinidamente, até atingir níveis patológicos.
A hipótese é que o tratamento com IGF-1 pode levar ao crescimento de tumores dependentes de hormônios.
Portanto, é de importância crucial que o uso de vetores farmacogeneticamente selecionados tenha um modelo de expressão gênica bem conhecido e controlado.
Os métodos de detecção do doping genético ainda não foram estabelecidos com precisão, também porque o DNA que é transferido com a terapia gênica é de origem humana, portanto não é diferente do dos atletas que o utilizam.
As terapias musculares estão confinadas ao local da injeção ou ao tecido na vizinhança imediata, portanto, a maioria das tecnologias dos genes nos músculos não pode ser detectada por meio dos testes antidoping clássicos de urina ou amostras de sangue; uma biópsia muscular seria necessária, mas é invasiva demais para ser concebida como um controle antidoping normal.
Muitas formas de doping genético não requerem a introdução direta de genes no órgão desejado; o gene da EPO, por exemplo, pode ser injetado em qualquer parte do corpo e produzir localmente a proteína que entra na circulação. Buscar o ponto de injeção de EPO seria como procurar uma agulha no palheiro!
Na maioria dos casos, entretanto, o doping genético resultará na introdução de uma cópia genética exata do gene endógeno e pode dar origem a uma proteína completamente idêntica à endógena em suas modificações pós-traducionais.
Uma publicação recente indica que é possível detectar uma diferença entre a proteína inata e o produto da terapia gênica com base no modelo de glicosilação diferente nos diferentes tipos de células, e ainda não se sabe se esse é o caso para todos os tipos de doping genético. Lasne F et al., 2004].
Autoridades públicas e organizações esportivas, incluindo o Comitê Olímpico Internacional, condenaram o doping desde a década de 1960. Avanços recentes feitos com medicamentos biológicos terão um grande impacto na natureza dos medicamentos prescritos aos pacientes e também mudarão a escolha de medicamentos usados para melhorar o desempenho atlético.
A terapia gênica é autorizada exclusivamente para o ensaio clínico de produtos de terapia gênica somática em humanos, excluindo estritamente a possibilidade de considerar qualquer tipo de terapia genética da linhagem germinativa humana como viável.
A proibição do doping genético pela Agência Mundial Antidoping (WADA) e federações internacionais de esportes fornece uma base sólida para a sua eliminação no esporte, mas também dependerá de como os vários regulamentos serão aceitos pelos atletas.
A maioria dos atletas não possui conhecimento suficiente para entender completamente o potencial efeito negativo do doping genético. Por essa razão, será muito importante que eles e sua equipe de apoio estejam bem treinados, para evitar seu uso. Os atletas também devem estar cientes dos riscos associados ao uso do doping genético quando usados em estruturas não controladas, sem comprometer o potencial infinito oferecido pela terapia gênica oficial para o tratamento de doenças graves.
A indústria farmacêutica está bem ciente das possibilidades e riscos decorrentes do uso do doping genético e quer colaborar no desenvolvimento de pesquisas para a detecção de produtos gênicos presentes em seus fármacos. Deverá preferencialmente assinar um código no qual se comprometa a não produzir ou vender, por qualquer motivo, produtos genéticos para uso não terapêutico.
Um número limitado de pessoas de diferentes disciplinas da ciência e do esporte foram entrevistadas, a fim de se ter uma idéia da noção e do possível impacto do doping genético sobre elas. Entre os entrevistados estavam três médicos esportivos, um farmacêutico, quatro atletas de elite e cinco cientistas da academia e da indústria farmacêutica; Aqui estão as perguntas:
- Você está familiarizado com o termo doping genético?
- O que esse termo significa para você?
- Você acredita em melhorar o desempenho através do uso de doping genético?
- Quais você acha que são os riscos para a saúde associados ao uso do doping genético?
- O doping genético já é usado ou será apenas no futuro?
- Será fácil detectar o doping genético?
Das várias respostas, está claro que as pessoas que não vêm da comunidade científica têm pouco conhecimento sobre o uso dessa terapia; Um temor comum é que a terapia genética pode influenciar a prole ou causar tumores. As pessoas acreditam que a detecção do doping genético será complexa e dificultará as medidas preventivas. Por outro lado, todos insistem que o doping genético será usado pelos atletas assim que estiverem disponíveis e que isso acontecerá nos próximos anos.
Os profissionais que cercam atletas de elite estão muito preocupados com o possível uso do doping genético e recomendam a educação de seus atletas e de sua equipe de apoio médico, em apoio ao desenvolvimento de pesquisas preventivas de medidas antidoping. Esses profissionais estão convencidos de que o problema da aplicação do doping genético aos atletas ocorrerá nos próximos anos e que sua detecção será muito difícil.
O mundo esportivo, mais cedo ou mais tarde, se encontrará diante do fenômeno do doping genético; o número exato de anos que terão que passar para que isso aconteça é difícil de estimar, mas podemos supor que isso acontecerá em breve, nos próximos anos (Olimpíadas de Beijing 2008 ou no máximo nas próximas).
Do ciclismo ao levantamento de peso, natação, futebol e esqui, todos os esportes podem se beneficiar da manipulação genética: basta selecionar o gene que melhora o tipo de desempenho exigido! [Bernardini B., 2006].
Editado por : Lorenzo Boscariol
