saúde respiratória

Febre do feno

Definição de febre

O termo "febre do feno" significa uma rinite alérgica da polinose: é uma alergopatia muito comum, tendendo a reaparecer sazonalmente ou periodicamente em indivíduos sensíveis. A febre do feno afeta a mucosa nasal, os olhos e o trato respiratório e é causada principalmente pelo pólen; alguns indivíduos mostram a alergopatia mesmo após contato com poeira, com o pêlo de gatos e com outros possíveis irritantes.

Um esclarecimento é necessário: o pólen não representa o verdadeiro alérgeno culpado da febre do feno: somente por convenção costuma-se dizer que é responsável por ele. De fato, algumas proteínas da febre do feno são usadas para desencadear a febre do feno: por exemplo, profilinas, proteínas de reserva, proteínas relacionadas à patogênese, etc.

incidência

É claro que, sendo uma rinite alérgica gerada por pólens, a febre do feno tende a aumentar na primavera, perto de parques de flores e do campo. Independentemente da natureza sazonal da doença alérgica, a febre do feno tem sido influenciada por estresse emocional grave e ingestão excessiva de álcool.

Mais de 20 tipos diferentes de febre do feno foram identificados, desencadeados por mais de 3.500 plantas: as mais "perigosas" são bétulas, cinzas e gramíneas em geral.

Os sintomas

Os sintomas típicos da febre do feno são espirros contínuos, prurido nasal, olhos vermelhos e sensação constante de nariz entupido, muitas vezes devido à rinorréia (abundante secreção nasal aquosa); Entre os sintomas mais comuns, a dificuldade respiratória também é lembrada, causada principalmente pela rinorréia.

Além disso, a febre do feno também pode produzir uma coceira irritante no palato, nos olhos e, mais raramente, nos ouvidos.

É muito comum que os sinais típicos de alergia estejam associados a dores de cabeça e fadiga geral, sintomas ainda mais pronunciados naqueles afetados por formas crônicas de febre do feno, com surtos repetidos ao longo do ano, independentemente da presença de pólen ou de irritantes.

Os sintomas mais problemáticos da febre do feno são o edema e a congestão da mucosa nasal: por essas razões, o sujeito não consegue respirar com o nariz, porque as narinas são bloqueadas pelo muco e a passagem do oxigênio é negada. .

Às vezes, a febre do feno também causa faringite e conjuntivite; em alguns indivíduos, espirros contínuos e congestão nasal induzem estresse, gerando certa irritabilidade nervosa. Quando a febre do feno também está relacionada com processos inflamatórios ao nível da mucosa brônquica, as condições do indivíduo afetado podem degenerar, a ponto de desenvolver uma crise asmática real.

Causas bioquímicas

As proteínas do pólen são as principais responsáveis ​​pela febre do feno: por serem alérgenos, na primeira vez que entram em contato com um organismo sensível, induzem a produção de anticorpos. Posteriormente, no caso de um novo contato entre o alérgeno e o organismo, as proteínas do pólen são percebidas mais rapidamente como potencialmente perigosas (sensibilização), portanto o organismo responde com fenômenos alérgicos mais ou menos intensos, de acordo com a sensibilidade e reatividade do sujeito.

Em indivíduos alérgicos, o espirro contínuo é principalmente devido à liberação de histamina, operada por mastócitos: a histamina é derramada sobre os receptores, desencadeando um ciclo vicioso que inevitavelmente gera espirros, prurido nasal e edema.

diagnóstico

Três procedimentos comuns são necessários para diagnosticar a febre do feno; a história, exame físico e exames laboratoriais. O histórico médico do paciente baseia-se na coleta de informações relacionadas aos sintomas que se queixam, seguidos da busca por uma possível familiaridade com a alergia para investigar a predisposição genética. O exame objetivo consiste na investigação dos sintomas comuns e clássicos da alergopatia hipotética; enquanto testes laboratoriais - incluindo exames de sangue e a pesquisa de imunoglobulinas do tipo E - confirmam a febre do feno, o que nem sempre é essencial.

Além disso, para completar o quadro diagnóstico, o teste RAST, o teste RAST-similar, os testes intradérmicos e o teste cutâneo são recomendados, úteis para isolar o alérgeno, portanto, para implementar um plano de profilaxia sazonal.

cura

A administração de drogas anti-histamínicas, que dificultam a ação da histamina, reduzem os sintomas gerados pela febre do feno; também o uso de descongestionantes e substâncias vasoconstritoras pode ser muito útil.

Em pacientes alérgicos e asmáticos, nos quais os sintomas parecem particularmente intensos, o médico geralmente prescreve corticosteróides, capazes de exercer uma forte ação antiinflamatória, portanto, para aliviar os sintomas alérgicos e a asma em pouco tempo.

Ao isolar o alérgeno responsável pela reação alérgica do feno, a dessensibilização é possível: trata-se de uma abordagem de imunoterapia que consiste na administração de doses específicas do próprio alérgeno, por via subcutânea. Ao fazê-lo, o sistema imunológico está gradualmente acostumado à presença do antígeno, como uma espécie de dependência do alérgeno . Essa terapia, infelizmente, não se mostra útil em todos os pacientes, pois cada sujeito reage de maneira adequada ao tratamento.

Outra terapia alternativa vem da escola médica de Sapporo (Japão): a febre do feno parece reagir positivamente à inoculação da vitamina E, graças às propriedades anti-histamínicas presumidas da mesma. De fato, o tocoferol parece reduzir a pressão, o embotamento e alguns sintomas típicos da febre do feno. No entanto, esta terapia alternativa para o tratamento da febre do feno ainda não foi efetivamente demonstrada.

resumo

Febre do feno: em resumo

Febre do feno Rinite alérgica da polinose: alergopatia muito comum, tendendo a reaparecer sazonalmente ou periodicamente em indivíduos sensíveis
Febre do feno: causas Contato / inalação de pólen, cabelo felino, poeira, irritantes.

Possível correlação entre polinose, consumo excessivo de álcool e estresse

Febre do feno: incidência Febre do feno tende a piorar na primavera, perto de parques ou campos
Febre do feno: quadro sintomático
  • Sintomas comuns: espirros contínuos, comichão nasal, olhos vermelhos, sensação constante de nariz entupido, muitas vezes devido a rinorreia, comichão irritante no palato, nos olhos e, mais raramente, nos ouvidos, dificuldade em respirar.
  • Sinais associados à polinose: dor de cabeça, fadiga geral, irritabilidade, estresse
  • Sintomas menos frequentes: faringite, conjuntivite
  • Sintomas mais perigosos: edema, congestão da mucosa nasal, inflamação da mucosa brônquica, asma
Febre do feno: a explicação bioquímica Alérgenos = antígenos = proteínas do pólen: profilinas, proteínas de reserva, proteínas relacionadas à patogênese etc. Contato com o alérgeno → Ativação de mastócitos → liberação de histamina → espirros, comichão nasal, edema
Febre do feno: diagnóstico
  • história
  • Exame objetivo
  • Testes laboratoriais: análise de sangue e pesquisa de imunoglobulinas do tipo E
  • Teste RAST, testes intradérmicos do tipo RAST e testes de picada: para isolar o alérgeno
Febre do feno: terapias
  • Administração de medicamentos anti-histamínicos
  • Uso de descongestionantes
  • Substâncias com ação vasoconstritora
  • Corticosteróides (especialmente sintomas intensos)
  • Intervenção de dessensibilização: consiste na administração de doses específicas do próprio alergénio, por via subcutânea
  • Terapia alternativa: inoculação de vitamina E (propriedades anti-histamínicas presumidas, úteis na prevenção da febre do feno)