saúde do coração

BLS e BLS-D: Quais são eles? O que eles precisam e como são colocados em prática pelo I.Randi

generalidade

BLS e BLS-D são protocolos que compreendem uma sequência de ações de primeiros socorros e manobras a serem realizadas em situações de emergência e, em particular, em caso de parada respiratória e / ou cardíaca.

Os protocolos BLS e BLS-D podem ser colocados em prática por profissionais de saúde e não profissionais de saúde, desde que tenham seguido os cursos apropriados realizados por médicos e operadores qualificados em nome do Conselho de Ressuscitação Italiana (IRC).

Ao longo deste artigo, serão considerados os protocolos BLS e BLS-D para trabalhadores não relacionados à saúde.

O que eu sou

O que são BLS e BLS-D para operadores não relacionados à saúde?

BLS significa Suporte Básico de Vida ( Suporte Básico de Funções Vitais ); enquanto com a sigla BLS-D - Suporte Básico de Vida e Desfibrilação ( Suporte Básico de Funções Vitais e Desfibrilação ) - nos referimos ao protocolo BLS que envolve o uso do desfibrilador, normalmente externo semi-automático.

BLS e BLS-D são protocolos que fornecem uma sequência bem definida de ações que devem ser implementadas ao testemunhar a perda de consciência de uma pessoa que presume-se que tenha sido afetada por morte súbita cardíaca ou outros distúrbios que podem levar a parada respiratória e parada cardíaca.

Para saber mais: Morte Cardíaca Súbita »

Para que eles são?

O que são BLS e BLS-D para operadores não relacionados à saúde?

O conjunto de manobras visadas pelos protocolos BLS e BLS-D serve para aumentar a chance de sobrevivência do indivíduo que sofre de morte súbita cardíaca ou de distúrbios que levam à parada cardiorrespiratória.

Em particular, o objetivo principal das manobras de primeiros socorros incluídas nos protocolos BLS e BLS-D (ressuscitação cardiopulmonar) é preservar as células de todo o organismo - especialmente as do cérebro - da morte causada pela ausência de oxigênio . De fato, quando a respiração e a circulação sanguínea param, de fato, os tecidos do corpo não recebem mais oxigênio - um elemento de importância fundamental para sua sobrevivência - iniciando assim um processo de morte celular. Uma vez iniciado este processo, as chances de sobrevivência, bem como as chances de uma possível recuperação na ausência de danos, especialmente no cérebro, diminuem consideravelmente.

Você sabia disso ...

Em caso de parada cardíaca, as chances de sobrevivência do indivíduo diminuem 10% a cada minuto, se não forem prontamente interceptadas com manobras de primeiros socorros e, especificamente, com ressuscitação cardiopulmonar .

No entanto, deve-se notar que, mesmo que os protocolos BLS e BLS-D sejam ativados, infelizmente, a sobrevivência do indivíduo nem sempre é garantida.

Cursos de BLS e BLS-D

Cursos de BLS e BLS-D para não-profissionais de saúde

Indivíduos que sofrem de morte súbita cardíaca ou outros distúrbios que podem causar parada respiratória e / ou parada cardíaca têm baixas probabilidades de sobrevivência na ausência de intervenção imediata. Pelo contrário, se você intervir de maneira oportuna com algumas simples manobras de primeiros socorros, a possibilidade de sobrevivência, bem como a possibilidade de recuperação sem danos cerebrais, aumentará consideravelmente.

Para garantir uma intervenção adequada e oportuna, mesmo na ausência de médicos ou profissionais de saúde treinados, o Conselho de Ressuscitação Italiano propõe os chamados cursos de BLS e BLS-D para trabalhadores não relacionados à saúde . Estes cursos incluem uma parte teórica e uma parte prática, dentro da qual você pode praticar com a execução de manobras de primeiros socorros em manequins especiais, naturalmente, sob a supervisão dos instrutores que realizam o curso.

Objetivos dos Cursos

O objetivo dos cursos de BLS e BLS-D é treinar cidadãos "comuns" para permitir que eles ponham em prática manobras de primeiros socorros que possam salvar as vidas daqueles afetados por morte súbita cardíaca ou distúrbios que levam a parada respiratória e parada cardíaca.

curiosidade

Os cidadãos "comuns", isto é, os que não são profissionais de saúde, são frequentemente referidos como operadores leigos ou socorristas .

O curso BLS-D inclui o aprendizado do básico para o uso de desfibriladores semiautomáticos externos ( DAE ), agora difundidos em muitos locais públicos (em particular, nas grandes cidades) e dentro de academias, piscinas, escolas, campos esportivos, clubes, estações, aeroportos, etc.

Nos cursos mencionados, são fornecidas as informações necessárias para a implementação de manobras de primeiros socorros e desfibrilação em indivíduos adultos, com indicações sobre as manobras de primeiros socorros a serem realizadas em indivíduos em idade pediátrica (BLS e BLS-D pediátrico).

Ao mesmo tempo, também são dadas indicações sobre as manobras a serem realizadas em caso de obstrução da via aérea de corpo estranho, tanto em adultos quanto em crianças. A este respeito, para mais informações, recomendamos a leitura dos artigos dedicados: Manobras de Disrupção Pediátrica e Manobras de Heimlich .

Cadeia de Sobrevivência

BLS e BLS-D na Cadeia de Sobrevivência

A cadeia de sobrevivência consiste em uma série de ações que devem ser seguidas de maneira rápida e ordenada, a fim de aumentar as chances de sobrevivência e / ou recuperação sem dano cerebral de um indivíduo que sofre de parada cardíaca e respiratória.

O termo "cadeia" é usado para enfatizar a importância das ações que devem ser executadas em seqüência: a execução da ação anterior aumenta a probabilidade de sucesso da próxima ação, depois da sobrevivência do indivíduo, o objetivo final dessa cadeia. e as sequências de BLS e BLS-D.

Entrando em mais detalhes, a cadeia de sobrevivência consiste em quatro anéis que podem ser descritos da seguinte forma:

  • Primeiro toque : reconhecimento precoce e chamada de carro para prevenir parada cardíaca. Nesta fase, o socorrista deve primeiro:
    • Avaliar a segurança do meio ambiente antes de intervir (por exemplo, presença de fumaça, gases tóxicos, corrente elétrica, etc.);
    • Depois de avaliar a segurança, reconheça a parada cardíaca : uma pessoa em parada cardíaca não está consciente, não respira - ou não respira normalmente - e não tem círculo ;
    • Depois de avaliar o status do indivíduo que precisa de ajuda, contate imediatamente a assistência médica ligando para 118 .

Você sabia disso ...

A avaliação do estado de consciência do indivíduo é essencial para fornecer a informação correta ao operador que responderá à chamada. De fato, desta forma, será capaz de gerenciar melhor o pedido de ajuda, direcionando a assistência para o local do evento, permanecendo na fila para orientar o socorrista na correta execução das primeiras manobras de intervenção.

  • Segundo Anel : Início da Reanimação Cardiorrespiratória Precoce (RCP) para economizar tempo. O início das manobras de RCP é essencial para garantir um fluxo mínimo de sangue dentro do corpo . Desta forma, de fato, o oxigênio é transportado para os vários tecidos e, em particular, para o cérebro.
  • Terceiro anel : desfibrilação precoce para reiniciar o coração. Claramente, este anel só é viável se você for capaz de usar um desfibrilador semiautomático externo (curso BLS-D), somente se houver um desfibrilador à mão ou se você estiver com alguém que possa obtê-lo rapidamente . Caso contrário, a ressuscitação cardiopulmonar não deve ser interrompida para procurá-la, mas deve ser continuada até a chegada de 118.
  • Quarto anel : tratamento avançado de resgate e pós-reanimação precoce . Este anel é de competência exclusiva dos profissionais de saúde e de pessoal médico e de enfermagem adequadamente treinado.

Os três primeiros elos da cadeia de sobrevivência também podem ser colocados em prática por profissionais que não são profissionais de saúde e que possuem o conhecimento necessário para sua implementação.

Como eles praticam

Como você coloca a Sequência BLS e a Sequência BLS-D em prática?

As sequências BLS e BLS-D coincidem substancialmente com os três primeiros anéis da cadeia de sobrevivência acima mencionada. Como mencionado, estes anéis também podem ser colocados em prática por pessoal não médico, desde que tenha seguido os cursos apropriados organizados pelo Conselho de Ressuscitação Italiana (IRC) e saiba como intervir adequadamente.

Para simplificar o todo, as principais ações da seqüência BLS e BLS-D no adulto serão resumidas na lista com marcadores abaixo; claramente, todas as operações devem ser realizadas com bastante rapidez.

  • Avaliação da segurança do meio ambiente.
  • Avaliação do estado de consciência do indivíduo, sacudindo suavemente os ombros e chamando-o.
  • Avaliação da respiração (normal, não normal ou ausente).
  • Chame para o 118 durante o qual é necessário fornecer informações sobre o estado do indivíduo (consciente, inconsciente, respira, não respira, etc.).
  • Se o indivíduo estiver inconsciente e não respirar mal, inicie a ressuscitação cardiopulmonar alternando 30 compressões torácicas (massagem cardíaca externa - ECM) a duas ventilações ( respiração boca a boca ou, melhor ainda, respiração com máscara bucal). preferir quando o indivíduo de alívio não é conhecido). A taxa de compressão torácica deve ser de aproximadamente dois por segundo (100-120 compressões por minuto). As ventilações devem ter uma duração de cerca de um segundo cada.

Nota

Em caso de trauma evidente (por exemplo, um indivíduo caindo de uma escada ou andaime, um indivíduo atropelado por um carro, etc.) - especialmente se na cabeça e pescoço - a pessoa não deve ser tocada, deve ser deixada em posição em que foi encontrado e a ressuscitação cardiopulmonar não deve ser realizada por pessoal não pertencente à saúde. Naturalmente, é necessário ligar imediatamente para 118 .

  • A ressuscitação cardiopulmonar deve ser continuada até o desfibrilador chegar, se disponível, ou até o 118º.

Para obter informações mais detalhadas sobre as ações a serem tomadas antes e durante a RCP e para obter informações sobre RCP pediátrica, consulte o artigo dedicado: Ressuscitação Cardio-pulmonar - RCP.

  • Se o desfibrilador semiautomático externo estiver disponível e, se for possível usá-lo, ligue o instrumento assim que estiver disponível e siga as instruções fornecidas pela voz gravada.
Para aprofundar: Desfibrilador »

Após a chegada do 118, o socorrista leigo deve deixar espaço para os profissionais de saúde e se afastar do resgate individual. Este último será levado a cargo e transportado para o hospital, onde receberá todos os cuidados necessários.

Importância e Aspectos Legais

Porque é importante conhecer os protocolos BLS e BLS-D e aspectos legais

O conhecimento das sequências de BLS e BLS-D pode ser extremamente importante quando confrontado com um indivíduo inconsciente com provável parada cardíaca e parada respiratória; Portanto, fica claro por que é importante que os trabalhadores que não são profissionais de saúde possam praticar manobras básicas de apoio para funções vitais.

No entanto, a este respeito, deve-se notar que, de acordo com as disposições da legislação atual, os trabalhadores não relacionados à saúde não são obrigados a intervir, mesmo que tenham o conhecimento necessário para implementar as manobras de primeiros socorros e seguirem os cursos BLS e BLS. -D. Em uma situação de emergência, de fato, é plausível que o socorrista não médico esteja em uma situação de pânico e seja incapaz de agir de qualquer maneira. No entanto, é necessário ligar para 118 .

Ao mesmo tempo, é bom lembrar que, de acordo com a legislação vigente (janeiro de 2019), se o profissional que não trabalha com saúde decide intervir e o indivíduo não pode sobreviver, o socorrista leigo não é responsabilizado por este evento. .

Pelo contrário, para os profissionais de saúde, existe a obrigação de intervir e colocar em prática as seqüências de BLS e BLS-D (se o desfibrilador estiver disponível), caso se tornem necessárias.

Nota

Vale ressaltar que as informações aqui apresentadas são apenas para fins ilustrativos e não substituem os conceitos transmitidos durante os cursos de BLS e BLS-D para profissionais não-assistenciais ministrados por médicos e profissionais do setor.