Le Purine
As purinas são um grupo de substâncias orgânicas nitrogenadas presentes em todas as células vivas. As purinas mais conhecidas, como bases nitrogenadas de DNA e RNA, são a adenina e a guanina; estas substâncias compartilham com os outros expoentes da família uma estrutura molecular com dois anéis heterocíclicos nitrogenados condensados (uma vez que derivam da purina, onde um anel penta-atômico condensado com um anel hexa-atômico é reconhecido). Entre as outras purinas mais significativas, mencionamos cafeína, teobromina e ácido úrico.
Excesso de Purina
O organismo humano sintetiza continuamente as purinas necessárias para a síntese de novos ácidos nucleicos; essa biossíntese endógena, que ocorre principalmente no fígado, é então adicionada à ingestão de alimentos; Além disso, existem formas de recuperação, interconversão (formação de uma purina de outra) e degradação do excesso de purinas.
O ácido úrico ou urato é o principal catabolito resultante da degradação das purinas.
Alterações do Metabolismo e Hiperuricemia da Purina
Em alguns pacientes, existem deficiências congênitas de enzimas envolvidas nos canais de interconversão, recuperação e degradação das purinas. Estas e outras alterações no metabolismo das purinas e na excreção de ácido úrico podem causar hiperuricemia (excesso de ácido úrico no sangue) ou hipouricemia (deficiência de ácido úrico no sangue).
A hiperuricemia é uma condição bastante comum, caracterizada por um excesso de ácido úrico no sangue. A hiperuricemia pode desencadear uma condição artrítica chamada gota, caracterizada por um aumento do ácido úrico em fluidos biológicos; este excesso leva à formação e precipitação de cristais de ácido úrico dentro das articulações, desencadeando ataques gotosos (inflamações articulares dolorosas graves, com vermelhidão e inchaço em nível local). Além das articulações, as áreas de armazenamento mais comuns de excesso de ácido úrico são os rins (até insuficiência renal) e a pele das orelhas, mãos e cotovelos (onde os chamados tofos são formados, massas palpáveis visíveis sob o pele).
Muitos dos indivíduos com hiperuricemia têm uma tendência hereditária para produzir grandes quantidades de ácido úrico, enquanto é raro que a gota seja causada apenas pelo consumo de alimentos ricos em purinas na ausência de predisposição genética. Isso não significa que, no caso de gota e hiperuricemia, ainda seja importante:
- limitar o consumo de alimentos ricos em purinas;
- seguir uma dieta sóbria (uma vez que a gota foi definida como a "doença dos ricos" como tipicamente associada ao excesso de comida);
- beba muitos líquidos, pelo menos 2/3 litros por dia, especialmente se estiver quente (a desidratação aumenta o risco de ataques de gota); a água em abundância pode impedir que pedras nos rins estejam particularmente expostas; infusões de ervas podem ser uma boa solução para aumentar o consumo de líquidos, além disso, alguns chás diuréticos podem favorecer a excreção do excesso de ácido úrico;
- tente reduzir o peso corporal, se em excesso, evitando dietas excessivamente restritivas; pessoas com excesso de peso, especialmente com concentrado de gordura abdominal, estão mais expostas ao risco de gota;
- limitar ou eliminar o consumo de álcool; a cerveja é particularmente desaconselhável porque tem um alto teor de purina em comparação com o vinho e outras bebidas espirituosas;
- evitar a frutose como adoçante, pois aumenta a retenção de ácido úrico;
- prefira fontes complexas de carboidratos e reduza os alimentos ricos em gordura;
- atenção também à aspirina, que limita a filtração do ácido úrico no rim; melhor preferir o paracetamol.
Alimentos ricos em Purina
- Os alimentos que mais tendem a desencadear a gota contêm 150 a 1.000 miligramas de purina por 100 gramas. Incluem produtos animais com alto teor de proteínas, como anchovas, cérebros, consommé, molho de carne, arenque, miudezas, extractos de carne, carne picada, mexilhões e sardinhas.
- Outros alimentos que podem contribuir para a gota contêm uma quantidade limitada de purinas (50 a 150 miligramas por 100 gramas). Em casos graves, é necessário limitar esses alimentos a não mais que uma porção por dia; Esta classe de alimentos inclui aspargos, feijões secos, couve-flor, lentilhas, cogumelos, farinha, aveia, ervilhas secas, ostras, espinafres, cereais, peixe, carne e aves. Limite-os a 90 gramas cinco vezes por semana.
Alimentos com alto teor de purinas (de 150 a 800 mg / 100 g) | anchovas ou anchovas, sardinha, arenque, cavala, mexilhões, sweetbreads, fígado, rim, cérebro, extrato de carne, jogo |
Alimentos com um teor médio de purinas (de 50 a 150 mg / 100 g) | carnes, aves, peixes (exceto o de alto teor de purinas), ostras, camarões, caranguejos, crustáceos, enchidos e enchidos em geral; Ervilhas, feijão, lentilhas, espargos, espinafre, couve-flor, cogumelos, amendoim, produtos integrais |
Alimentos com baixo teor de purinas (de 0 a 50 mg / 100 g) | leite, ovos, queijo, vegetais, vegetais (exceto os listados acima), frutas, massas e outros cereais (exceto gérmen de trigo e produtos integrais) |