DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ® é um medicamento à base de glibenclamida

GRUPO TERAPÊUTICO: Hipoglicemiantes orais - Sulfoniluréias

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Modo de Utilização DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ® está indicado como auxiliar farmacológico no tratamento da diabetes mellitus tipo II, em caso de insucesso de medidas terapêuticas não farmacológicas, como uma dieta equilibrada e um estilo de vida saudável.

Mecanismo de ação DAONIL ® - Glibenclamida

A acção hipoglicémica do DAONIL ® deve-se à presença do seu ingrediente activo glibenclamida, pertencente à classe farmacológica das sulfonilureias de segunda geração.

Tomado por via oral, atinge o seu pico em 2-4 horas, depois diminui gradualmente e é eliminado como metabolitos inativos, tanto através das fezes e da urina, como continua a exercer o seu efeito hipoglicémico durante aproximadamente 24 horas.

O principal mecanismo de ação é realizado ao nível das células beta pancreáticas, nas quais a glibenclamida, penetrada através da membrana plasmática, inibe seletivamente o canal de potássio SUR1, facilitando a despolarização da célula beta e a subsequente liberação de insulina.

Embora a atividade da insulina secretogogo seja preponderante, esta sulfonilureia também apresenta uma série de mecanismos extra-hepáticos úteis para melhorar a sensibilidade periférica à insulina e ao mesmo tempo reduzir os processos potencialmente deletérios para o paciente diabético, como a gliconeogênese e a lise do glicogênio hepático. contribuir para o aparecimento de hipoglicemia.

Estudos realizados e eficácia clínica

1. GLIBENCLAMIDA E GLICEMIA

Particularmente importante estudo de um ponto de vista estatístico que demonstra como a ingestão de glibenclamida pode garantir em 3 meses de terapia, a redução da hemoglobina glicosilada de 8, 7% para 7%, garantindo um melhor controle da glicemia pós-prandial e basal.

2. GLIBENCLAMIDA E DIABETES GESTACIONAL

Apesar do diabetes gestacional, é uma daquelas doenças particularmente perigosas para a saúde do feto e está presente em gestantes com uma frequência de cerca de 3%, no momento em que o único tratamento terapêutico eficaz e seguro, se bem dosado, parece estar vinculado à administração de insulina. O limite mais importante relacionado a esse tipo de abordagem terapêutica é representado pela baixa adesão entre os pacientes que reduz sua eficácia. Por esta razão, o uso de hipoglicemiantes orais, pode ser particularmente útil, mas no momento em que os estudos apresentam a literatura parecem concordar com o alto risco para a saúde do feto.

3.GLIBENCLAMIDE / MEL: PAPEL ANTI-OXIDANTE

Diferentes estudos experimentais mostraram como a associação entre mel e glibenclamida pode aumentar significativamente a atração de antioxidantes no nível celular, preservando, em alguns casos, até mesmo a célula beta de dano tecidual. Essa importante indicação foi observada para o aumento significativo de antioxidantes endógenos como a glutationa.

Método de uso e dosagem

DAONIL ® 5 mg comprimidos de Glibenclamida:

A terapêutica com DAONIL ® deve começar com a dose mínima capaz de proporcionar o efeito hipoglicemiante de ½ comprimido por dia.

Somente depois de ter monitorado os níveis de glicose no sangue do paciente por pelo menos duas semanas, o médico poderá corrigir a medicação adequadamente, aumentando a dose até um máximo de 2 a 3 comprimidos por dia.

Você deve preferir a ingestão de uso único, melhor saber antes da refeição principal com um copo grande de água.

Advertências DAONIL ® - Glibenclamide

Para que o DAONIL ® possa garantir a obtenção e manutenção do alvo terapêutico, é de importância fundamental apoiar medidas terapêuticas não farmacológicas, como uma dieta saudável e um estilo de vida correto.

É importante reiterar, de fato, que o manejo da doença diabética não pode ser separado da melhora dos hábitos cotidianos.

Durante todo o processo terapêutico é importante monitorar constantemente os níveis glicêmicos para evitar o aparecimento de alterações metabólicas, potencialmente perigosas para a saúde do paciente, adaptando-se tanto a terapia farmacológica quanto os hábitos alimentares.

A ocorrência de hipoglicemia, precedida pela presença de sintomas premonitórios, pode ser controlada pela administração rápida de glicose oral.

A administração de glibenclamida em doentes com insuficiência hepática e renal ou afectada por deficiência enzimática de G6PD deve ser evitada para evitar o desenvolvimento de reacções adversas, como hemólise pronunciada.

A presença de lactose no DAONIL ® pode levar ao aparecimento de doenças gastrointestinais em pacientes com deficiência enzimática de lactase ou má absorção de glicose / galactose.

Também é importante lembrar que, entre as manifestações de hipoglicemia, há uma redução nas capacidades perceptivas do paciente que podem tornar perigoso o uso de máquinas ou a condução de veículos motorizados.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

O diabetes gestacional, que afeta cerca de 3% das gestantes, é uma condição transitória e caracterizada por hiperglicemia que poderia comprometer seriamente a saúde do feto.

Apesar da eficácia terapêutica da glibenclamida, vários estudos demonstraram os efeitos tóxicos desta substância ativa sobre a saúde do feto, de forma a contraindicar rigorosamente a administração de DAONIL ® durante a gravidez.

Além disso, a possível secreção da substância ativa no leite humano pode expor o lactente a hipoglicemia, portanto, não é recomendado interromper a amamentação durante essa terapia ou evitar o uso de glibenclamida como agente hipoglicêmico.

interações

Dado o metabolismo hepático da glibenclamida e suas numerosas inter-relações metabólicas, é possível descrever inúmeras interações que podem alterar as propriedades farmacocinéticas normais da substância ativa e suas habilidades terapêuticas.

Mais especificamente, um aumento no efeito hipoglicêmico pode ocorrer após a ingestão simultânea de insulina e outros antidiabéticos orais, inibidores da ECA, esteroides anabolizantes e hormônios sexuais masculinos, cloranfenicol, derivados cumarínicos, ciclofosfamida, disopiramida, fenfluramina, feniramidol, fibratos, fluoxetina, ifosfamida, inibidores da MAO, miconazol, ácido para-aminossalicílico, pentoxifilina (parenteral em altas doses), fenilbutazona, azapropazona, ossifenbutazona, probenecida, quinolonas, salicilatos, sulfinpirazona, sulfonamidas, drogas simpaticolíticas como beta-bloqueadores e guanidina, claritromicina, tetraciclinas, tritqualina, trofosfamida, aumentando assim o risco de hipoglicemia.

Pelo contrário, a eficácia terapêutica de DAONIL ® pode ser reduzida após a ingestão de acetazolamida, barbitúricos, corticosteróides, diazóxido, diuréticos, adrenalina e outras drogas simpatomiméticas, glucagon, laxantes (após uso prolongado), ácido nicotínico (em altas doses), estrogénios e progestagénios, fenotiazinas, fenitoína, hormonas tiroideias e rifampicina.

Além disso, a glibenclamida pode causar um aumento nas concentrações plasmáticas da ciclosporina, aumentando significativamente a sua toxicidade.

Contra-indicações DAONIL ® - Glibenclamida

DAONIL ® está contraindicado em doentes com diabetes mellitus do primeiro tipo, disfunção hepática e renal grave, precoma e coma diabético, acidose ceto-diabética em caso de hipersensibilidade à substância activa ou a um dos seus excipientes.

Este medicamento também é contra-indicado durante a gravidez e lactação.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

Embora a terapêutica com sulfonilureia seja bem tolerada na maioria dos doentes, o risco de hipoglicemia é certamente o efeito secundário mais perigoso da terapêutica com DAONIL ®, podendo ocorrer com dores de cabeça, náuseas, vómitos, bradicardia, fadiga e dispneia. distúrbios visuais e tremores, geralmente é associado com a formulação errada da dosagem ou uma dieta inadequada, muito pobre em carboidratos.

Distúrbios gastrintestinais, alterações no quadro sanguíneo com citopenia difusa e reacções cutâneas devido a hipersensibilidade à substância activa ou aos seus excipientes foram apenas observados em casos raros, sem resultar clinicamente relevantes para a saúde do doente.