definição
A síndrome de Sjögren é uma doença inflamatória auto-imune crônica, na qual há a destruição de várias glândulas exócrinas (especialmente as glândulas salivares e lacrimais) pelas células de defesa, em particular linfócitos T e linfócitos B.
No entanto, as glândulas exócrinas não são o único alvo dessa síndrome. De fato, a doença também pode afetar outros tecidos e órgãos.
Existem basicamente dois tipos de síndrome de Sjögren: a forma primitiva que aparece sozinha sem estar associada a outras doenças, e a forma secundária que ocorre em associação com outras doenças autoimunes, como, por exemplo, artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico. .
causas
A etiologia da síndrome de Sjögren ainda é desconhecida, mas acredita-se que a doença surge em indivíduos que possuem uma certa predisposição genética. Além disso, acredita-se que a resposta auto-imune também pode ser desencadeada por infecções virais sustentadas por certos tipos de vírus.
No entanto, parece que o vírus pode favorecer o aparecimento da doença apenas em indivíduos geneticamente predispostos e que a infecção viral por si só não é suficiente para desencadear a síndrome.
Os sintomas
Uma vez que afeta e destrói principalmente as glândulas salivares e lacrimais, os principais sintomas da síndrome de Sjögren são xerostomia (boca seca) e xeroftalmia (olho seco). O olho seco, por sua vez, pode levar ao aparecimento de fotofobia, ceratoconjuntivite seca, síndrome do olho seco e ceratite.
A boca seca pode levar à dificuldade de engolir, disgeusia e ageusia, bem como promover o aparecimento de candidíase oral e cáries.
A síndrome, no entanto, também pode afetar outros órgãos e tecidos, causando secura vaginal, pele seca, secura nasal, epistaxe, tosse seca, bronquite, secura das vias aéreas, pleurisia e edema da parótida.
Finalmente, outros sintomas que podem ocorrer em pacientes com síndrome de Sjögren são fadiga e dor nas articulações.
Informações sobre a Síndrome de Sjögren - O tratamento da Síndrome de Sjögren não pretende substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar a Síndrome de Sjögren - Tratamento da Síndrome de Sjögren.
drogas
Infelizmente, não existem medicamentos específicos para o tratamento da síndrome de Sjögren. As terapias prescritas são, em sua maioria, sintomáticas e de suporte, e visam aliviar os sintomas da doença, de modo a melhorar a qualidade de vida dos pacientes afetados.
Para este propósito, portanto, são usadas drogas que podem compensar a falta de secreção glandular. Além disso, antiinflamatórios e imunossupressores podem ser usados para desarmar e reduzir a reação autoimune que caracteriza essa síndrome.
Anti-inflamatórios
Os medicamentos anti-inflamatórios, tanto esteróides (corticosteróides) e não-esteróides (AINEs) podem ser usados para tratar a síndrome de Sjögren.
Essas drogas também são usadas no tratamento de doenças que ocorrem em associação com a síndrome de Sjögren, como, por exemplo, artrite reumatoide e lúpus eritematoso sistêmico (para informações mais detalhadas sobre medicamentos usados no tratamento dessas doenças)., consulte os artigos sobre "Medicamentos para o Tratamento da Artrite Reumatóide" e "Medicamentos para o Tratamento do Lúpus Eritematoso Sistémico").
NSAIDs
Eles são muito úteis para reduzir a dor e a inflamação causadas pela síndrome de Sjögren e por quaisquer patologias associadas a ela.
Entre os antiinflamatórios não esteróides mais utilizados, lembramos:
- Ácido acetilsalicílico (Aspirina ®, Ascriptin ®, Alkaeffer ®, Aspirina Dor e Inflamação ®): o ácido acetilsalicílico é um AINE com atividade anti-inflamatória e analgésica e antipirética. A dose habitual de droga varia de 325 mg até 1000 mg, para ser administrada por via oral, 2-3 vezes ao dia.
- Ibuprofeno (Brufen ®, Arfen ®, Nurofen ®, Moment ®): o ibuprofeno também é um AINE com atividade antiinflamatória, analgésica e antipirética. O ibuprofeno pode ser administrado por via oral. A dose de droga a ser usada deve ser estabelecida pelo médico individualmente. No entanto, é importante não exceder a dose máxima diária de 1.200 mg da droga.
corticosteróides
Os antiinflamatórios esteróides são explorados por sua ação supressora contra o sistema imunológico, através da qual eles podem reduzir a inflamação. Eles podem ser usados sozinhos ou em combinação com drogas imunossupressoras.
Entre os corticosteróides mais utilizados para aliviar os sintomas da síndrome de Sjögren, lembramos:
- Prednisona (Deltacortene ®): a dose usual de droga é de 5-15 mg por dia. Entretanto, a dosagem exata do medicamento deve ser estabelecida pelo médico individualmente, dependendo da gravidade da doença.
imunossupressor
As drogas imunossupressoras podem ser usadas na terapia da síndrome de Sjögren para reduzir a resposta autoimune que caracteriza essa patologia.
Entre os vários ingredientes ativos que podem ser utilizados para esse fim, o mais utilizado é:
- Ciclosporina (Ikervis ®, Ciqorin ®, Sandimmun ®): a ciclosporina pode ser usada topicamente (na forma de colírios) com indicações específicas para o tratamento da síndrome do olho seco; ou pode ser tomado por via oral (na forma de cápsulas ou solução oral). Ao usar colírio de ciclosporina, recomenda-se instilar uma gota de produto diretamente no olho afetado antes de dormir. Quando administrada por via oral, a dose de ciclosporina a ser utilizada e a frequência de administração devem ser estabelecidas pelo médico.
Outras drogas para o tratamento da síndrome de Sjögren
Pilocarpina (Salagen ®): A pilocarpina é uma droga parassimpaticomimética que pode ser usada para neutralizar o ressecamento ocular e oral causado pela síndrome de Sjögren. A dose de medicamento geralmente usada para tratar a síndrome mencionada acima é de 5 mg, para ser tomada oralmente quatro vezes ao dia, durante ou imediatamente após as refeições.
Lágrimas artificiais : lágrimas artificiais são usadas para aliviar a xeroftalmia causada pela síndrome de Sjögren. Entre os ingredientes ativos mais utilizados, mencionamos:
- Carmellosa sódica (Celluvisc ®): geralmente, recomenda-se instilar 1-2 gotas de colírio diretamente no saco conjuntival.
- Ácido hialurônico (Dropyal®, Dropstar®, Eyestil®, Hyalistil®): o ácido hialurônico é capaz de hidratar e lubrificar a córnea e a conjuntiva. A dose habitual é de 1-2 gotas de colírio, para ser administrada diretamente no olho quatro ou mais vezes ao dia, ou conforme prescrito por um médico.
- Carbomer 974P (Dacriogel ®, Lipogel ®, Siccafluid ®): este ingrediente ativo está disponível como um gel oftálmico. A dose recomendada é uma gota de gel, para ser instilada no saco conjuntival até quatro vezes por dia.
Substitutos da saliva : utilizados para o tratamento da boca seca, eles geralmente vêm na forma de sprays.
