Do Dr. Francesco Casillo
Quantas vezes aconteceu que, após ter encontrado altos valores das transaminases, o médico ou quem por ele alertou sobre o possível estresse hepático? Os valores estão fora da faixa (em comparação com a referência) do sinal das transaminases e da previsão de estresse hepático ? A resposta é "ni" !
Se é um assunto que treina com vigor "poderia" ser, mas eles não são marcadores absolutos da predição do estresse pelo estresse do fígado - explicaremos em breve por que; se, ao contrário, esses são sujeitos sedentários, eles são muito prováveis! (As transaminases também podem estar elevadas em outras circunstâncias: infarto do miocárdio e ingestão de preparações ou medicamentos fitoterápicos e em outras condições, mas aqui eles não são levados em conta, pois estão além do simples final de destacar como valores altos podem encontrar-se até em condições da saúde cheia e não necessariamente em condições do stress do fígado, como o conhecimento de massa quer).
ALT (GPT) e AST (GOT) são enzimas hepáticas (mais comumente conhecidas como "transaminases"). Seu movimento é interpretado como um sinal de sofrimento hepático, uma vez que eles estão presentes no fígado. A ligação que é deixada de fora é que essas enzimas também estão presentes em outros tecidos, incluindo o músculo-esquelético. De fato, alterações teciduais como micro-lesões no tecido muscular induzidas por exercícios vigorosos determinam o movimento, deslocando seus valores para fora dos intervalos de referência; a falta de conhecimento de sua localização musculoesquelética e a não consideração da totalidade do quadro clínico do paciente e de seu estilo de vida levam inevitavelmente a alarmes infundados.
Em um estudo detalhado, o dott. Rob Dickerman do Departamento de Medicina da Universidade do Norte do Texas recolheu os exames hematológicos relacionados à ALT, AST, CK e Gama GT de cinco categorias de sujeitos (65): fisiculturistas que usavam esteróides anabolizantes, fisiculturistas naturais, pacientes com doenças hepáticas (hepatite viral), estudantes treinados e estudantes sedentários. Os resultados foram inequívocos: ALT e AST foram altos em todos os fisiculturistas, quer usassem ou não substâncias anabólicas. Os intervalos GT ( marcadores sensíveis de lesão hepática) foram elevados acima do intervalo de referência apenas em pessoas com doença hepática em andamento. A creatina quinase (CK), uma enzima que aumenta em resposta a danos nos tecidos musculoesqueléticos, foi alta em todos os grupos que forneceram protocolos de treinamento - sem, no entanto, relatar qualquer dano ou estresse ao fígado. Além disso, a CK estava altamente correlacionada com os níveis de ALT e AST.
O treinamento resistido típico do fisiculturismo, determinando o dano musculoesquelético, eleva a ALT e a AST que também são encontradas nos músculos e que, portanto, podem ser facilmente confundidos como um sinal de estresse ou doença hepática se não considerarmos também os outros. valores que dão uma imagem mais precisa sobre o substrato de tecido do qual deriva a elevação enzimática observada (65). Portanto, o significado da elevação dos valores de ALT e AST pode diferir, dependendo se os sujeitos observados são atletas (submetidos a regimes de treinamento específicos que induzem lesões musculares, como no caso de fisiculturistas) ou sedentários .
