generalidade
A hemoglobina é uma proteína que contém quatro átomos de ferro, essencial para o transporte de oxigênio dos pulmões para os vários tecidos do corpo. A mesma molécula, além disso, é responsável por transportar uma parte do dióxido de carbono dos tecidos que a produziam para os pulmões.
o que
A hemoglobina (Hb) é uma proteína encontrada dentro dos glóbulos vermelhos.
Com sua presença, garante uma função fundamental para o organismo: transportar oxigênio dos pulmões para os tecidos, em todos os distritos do corpo. Em sua viagem de volta ao sangue venoso, a hemoglobina transporta dióxido de carbono para os pulmões, dos quais é expelido com ar exalado.
Por essa razão, é importante que os valores de hemoglobina sejam cuidadosamente avaliados: sua deficiência leva a um estado de anemia, além de fraqueza e vários outros distúrbios.
Existem vários defeitos nos genes da globina e EME. Estes podem dar origem a doenças como talassemia e porfiria.
Porque é medido
O teste é usado para determinar a concentração de hemoglobina no sangue.
Este valor é medido através do hematócrito (exame de sangue que indica a relação percentual entre os glóbulos vermelhos e o plasma) ou o hemograma, como parte integrante da avaliação do estado de saúde.
O teste de hemoglobina pode ser necessário por vários motivos:
- Para um exame de rotina : o médico pode solicitar o exame como parte de uma triagem geral.
- Para o diagnóstico de uma condição médica : o médico pode sugerir o teste de hemoglobina quando suspeitar que o paciente tenha uma condição como anemia (hemoglobina diminuída) ou policitemia (hemoglobina aumentada) ou quando o paciente apresentar distúrbios como fraqueza, fadiga, falta de ar ou tontura.
- Para monitorar uma doença ou respostas ao tratamento : seu médico pode usar o exame para monitorar uma série de condições e doenças que afetam os glóbulos vermelhos e / ou a quantidade de hemoglobina no sangue. O teste também pode ser usado para avaliar a eficácia do tratamento quando o paciente foi diagnosticado com sangramento, anemia ou policitemia. Além disso, o exame pode ser prescrito durante protocolos de quimioterapia para o tratamento de um tumor.
Juntamente com o hematócrito e hemograma, para determinar a causa exata da dependência da alteração dos valores de hemoglobina, outras análises podem ser realizadas, tais como:
- Esfregaço de sangue;
- Contagens de reticulócitos (elementos transicionais entre eritroblastos nucleados e glóbulos vermelhos, presentes na medula óssea e no sangue periférico);
- Biópsia da medula óssea.
Análise de hemoglobina: o que é eletroforese?
A eletroforese de hemoglobina é um exame que permite avaliar a presença ou ausência de formas anormais de hemoglobina. Se esta proteína tem uma forma não convencional, então não é capaz de transportar oxigênio de forma eficiente para os tecidos.
O princípio físico no qual a eletroforese é baseada consiste de uma técnica analítica-separativa, que permite avaliar o movimento de partículas eletricamente carregadas sob a influência de um campo elétrico, se elas estiverem em um meio fluido.
Com essa técnica analítica, as anomalias mais comuns da hemoglobina são diagnosticadas, como a anemia do Mediterrâneo (ou beta-talassemia).
Valores normais
Os valores normais da hemoglobina são estritamente dependentes da idade e sexo do indivíduo.
Abaixo estão os intervalos de referência médios para cada grupo individual de pacientes:
- Bebês: 17-22 g / dl
- Bebés (uma semana de idade): 15-20 g / dl
- Bebés (um mês de idade): 11-15 g / dl
- Crianças: 11-13 g / dl
- Machos adultos: 14-18 g / dl
- Fêmeas adultas: 12-16 g / dl
- Homens após meia-idade: 12, 4-14, 9 g / dl
- Mulheres após meia-idade: 11, 7-13, 8 g / dl
Estes limiares podem, no entanto, variar ligeiramente de um laboratório de análise para outro. Por esta razão, os intervalos indicados no relatório do exame devem ser sempre tomados como referências.
nota
Para mulheres grávidas e crianças, os valores de hemoglobina podem ser menores que o normal devido à relativa falta de ferro diante de uma necessidade aumentada do organismo.
Hemoglobina alta - causas
Em geral, falamos de ALTA HEMOGLOBINA quando suas concentrações no sangue aumentam acima de 17, 5 gramas por decilitro de sangue em humanos e acima de 15 gramas por decilitro em mulheres. Estes limiares podem, no entanto, variar ligeiramente de um laboratório para outro ou ser corrigidos para a idade (os valores apresentados são os típicos do adulto).
Os valores elevados de hemoglobina no sangue podem ser devidos a:
- Resposta homeostática a baixos níveis de oxigênio, resultante de doença pulmonar crônica ou doença cardíaca;
- Aumento da liberação de eritropoietina pelo rim;
- Tomando eritropoietina sintética ou drogas que estimulam sua síntese;
- Disfunção da medula óssea que resulta em síntese excessiva de glóbulos vermelhos;
- Estada prolongada na altura.
Exemplos de doenças e condições que podem aumentar os valores de hemoglobina no sangue:
- DPOC;
- Doping sanguíneo (eritropoetina, epoetina, mirra, etc.);
- desidratação;
- enfisema;
- Insuficiência cardíaca;
- Carcinoma de células renais;
- Carcinoma hepico;
- policitemia;
- Hábito de fumar;
- policitemia;
- diarréia;
- queimaduras;
- Transfusões repetidas
Quando presente, os sintomas associados ao aumento da hemoglobina incluem:
- Transtornos da visão;
- tonturas;
- Dor de cabeça;
- Tez vermelha do rosto;
- Baço aumentado.
Hemoglobina Baixa - Causas
De um modo geral, é chamado EMOGLOBINA BAIXA quando suas concentrações no sangue caem abaixo de 13, 5 gramas por decilitro de sangue em humanos, e abaixo de 12 gramas por decilitro em mulheres. Estes limiares podem, no entanto, variar ligeiramente de um laboratório para outro ou ser corrigidos para a idade (os valores apresentados são os típicos do adulto).
O achado de valores baixos de hemoglobina é bastante frequente. Na maioria dos casos, a deficiência é leve, separada de qualquer condição patológica e estranha a qualquer sintoma. Essa condição é mais frequente em mulheres, considerando a perda de sangue relacionada ao ciclo menstrual e o hábito mais frequente de seguir dietas hipocalóricas de carne (que é a melhor fonte de alimento do ferro). Mesmo durante a gravidez, os níveis de hemoglobina normalmente tendem a diminuir.
Em outros momentos, os valores de hemoglobina diminuem muito devido à presença de várias doenças. Anemia pode, por exemplo, ser devido a:
- Síntese insuficiente de glóbulos vermelhos:
- Anemia aplástica;
- carcinomas;
- Algumas drogas (quimioterapia, medicamentos anti-retrovirais);
- cirrose;
- Linfoma de Hodgkin;
- hipotireoidismo;
- Deficiência de ferro (anemia por deficiência de ferro);
- Doença renal;
- Envenenamento por chumbo;
- Mieloma múltiplo;
- leucemia;
- Síndromes mielodisplásicas;
- Linfoma não-Hodgkin;
- Desnutrição e deficiência de vitaminas (B6, B12, B9 acima de tudo).
- Catabolismo excessivo de glóbulos vermelhos:
- Esplenomegalia (baço aumentado);
- talassemia;
- vasculite;
- Anemia falciforme;
- Porfiria.
- Processos hemorrágicos agudos ou crônicos:
- Sangrar de uma ferida;
- Doações de sangue muito frequentes;
- Hipermenorreia (presença de um fluxo menstrual particularmente abundante);
- Epistaxe freqüente (sangramento nasal recorrente);
- Sangramento gastrintestinal (úlcera gástrica, câncer de cólon ...) ou urinário.
Quando presente, os sintomas associados a valores baixos de hemoglobina incluem:
- Fadiga Crônica Generalizada;
- Redução da tolerância ao exercício;
- Falta de ar;
- palidez;
- Gengivas claras;
- Taquicardia durante a atividade física.
Como medir
O teste de hemoglobina é realizado por um simples exame de sangue. A amostra é retirada de uma veia do braço ou por punção do dedo ou do calcanhar (recém-nascidos).
preparação
A retirada geralmente é feita pela manhã. Para realizar a análise, o paciente deve observar um jejum de pelo menos 8 horas, no qual é permitido tomar apenas uma pequena quantidade de água.
Interpretação de Resultados
Uma vez que a avaliação da hemoglobina é frequentemente realizada como parte do hemograma, os resultados de outros componentes do sangue também devem ser considerados.
O aumento ou redução da concentração de hemoglobina deve ser interpretado em conjunto com outros parâmetros, tais como contagens de reticulócitos e / ou glóbulos vermelhos. Em geral, a hemoglobina reflete o resultado da contagem de hemácias e do hematócrito.
