generalidade
A onicofagia consiste no hábito de constantemente roer unhas em momentos de estresse ou excitação, ou, pelo contrário, em momentos de tédio ou inatividade.
consequências
Para aprofundar: Sintomas Onicofagia
A onicofagia pode causar dor, sangramento e vermelhidão no leito ungueal, além de induzir o dano da epigraína, a porção da pele na base e nas laterais da unha (cutícula).
Quando as cutículas são removidas de forma inadequada, elas podem torná-las suscetíveis a infecções bacterianas ou virais (exemplo: onicomicose, parênquidia, patereccio, etc.). Além disso, aqueles que praticam a onicofagia provavelmente carregam microorganismos depositados sob suas unhas na boca. Um exemplo de infecção tecidual periungueal é a paroníquia, um tipo de patericho superficial, localizado próximo a uma unha, devido à penetração de germes piogênicos através de pequenas lesões. A saliva também pode desempenhar um papel no avermelhamento e infecção da área. A onicofagia também está relacionada à patologia dentária e pode levar a lesões gengivais, desgaste dos incisivos, reabsorção radicular apical e má oclusão dos dentes anteriores, além de facilitar a disseminação de infecções na boca (exemplo: vermes ou bactérias do ânus). ). Pelo contrário, a onicofagia praticada durante a infecção pelo vírus Herpes simplex (labial) é capaz de desenvolver o pico herpídeo na falange do dedo mordido. Último dano dentário, não negligenciável, que pode resultar do hábito de roer as unhas é a cárie, uma vez que a substância adamantina é afetada. A ingestão de resíduos de unhas também pode causar problemas estomacais .
Finalmente, a persistência ao longo dos anos do distúrbio pode interferir no crescimento normal das unhas e resultar em deformação grave dos dedos.
Do ponto de vista social, ver uma mão com unhas desgastadas pode fazer pensar em uma pessoa tímida, com baixa auto-estima, que encontra na prática do vício uma maneira de controlar a raiva. Em outros casos, a onicofagia serve para controlar estados de ansiedade ou tédio grave.
Transtornos Relacionados
A onicofagia está relacionada a outros transtornos comportamentais repetitivos:
- Dermatilomania : desordem do controle de impulsos que leva o paciente a provocar, esfregar, arranhar ou incisar a pele do rosto ou do corpo, muitas vezes na tentativa de eliminar pequenas irregularidades ou imperfeições da pele reais ou imaginárias (também conhecidas como "pele compulsiva"). -picking ").
- Dermatofagia : distúrbio no qual um paciente morde compulsivamente a pele, geralmente ao redor das unhas, resultando em sangramento e descoloração, após um período prolongado.
- Tricotilomania (ou trichomania) : hábito, muitas vezes acompanhado de urgência, para puxar (e em alguns casos, comer) os fios de cabelo, mas em casos graves também cílios, sobrancelhas, barba, pêlos pubianos e outros pêlos do corpo .
remédios
Existem várias medidas de tratamento que podem ajudá-lo a parar de roer as unhas.
Algumas pessoas podem resolver o distúrbio espontaneamente, por medo de desenvolver infecções ou pelo desejo de parecer melhor, enquanto outras se concentram na mudança comportamental. Como regra, nenhum tratamento é necessário para casos leves de onicofagia.
Para as situações mais graves, o tratamento deve envolver a remoção dos fatores emocionais que induzem o hábito (excitação, hiperestimulação, infelicidade, ócio ...).
O tratamento mais comum, econômico e amplamente disponível, envolve a aplicação de um esmalte de sabor amargo, que desencoraja o hábito de roer as unhas. Normalmente é usado um composto químico chamado benzoato de denatonio. O gosto desagradável vai lembrar de parar toda vez que você colocar as mãos na boca.
Uma variedade de opções inclui: usar uma atadura oclusiva nas pontas dos dedos, usar luvas ou, no caso de uma criança, usar pijamas completos, que também cubram as unhas dos pés. Manter as unhas presas é outra medida útil, de modo que os cantos ou cutículas salientes não sejam uma tentação. Cosméticos (tratamento de reconstrução de unhas) podem ajudar a superar os efeitos sociais da asofagia. Cuidar das mãos pode ajudar a reduzir a onicofagia e encoraja-te a manter esta parte do corpo atraente: podes usar esmaltes ou fazer manicuras regulares. Os homens podem usar um esmalte leve. Mesmo a aplicação de unhas artificiais pode limitar a perturbação, além de proteger o crescimento das naturais. Começar uma atividade esportiva constante pode ajudar a liberar a raiva e a tensão, bem como experimentar técnicas de gerenciamento de estresse.
Uma alternativa válida para resolver o problema da isopagia consiste em pedir ao paciente que mastigue um mastigador sem açúcar ou um bastão de alcaçuz quando sentir a necessidade de roer as unhas ou se ele estiver em uma situação de tensão específica. Esse remédio permite que você mantenha sua boca ocupada e dificulte o hábito de praticar.
Tratamento comportamental
A terapia comportamental é útil quando as medidas mais simples não são eficazes: o objetivo é resolver a onicofagia e, eventualmente, identificar um comportamento alternativo (por exemplo: estabelecer o objetivo de tornar as mãos apresentáveis novamente). A terapia de controle de estímulo também pode ser útil para identificar e controlar o estímulo que desencadeia o impulso de morder as unhas.
drogas
Tratamentos locais, como a aplicação de substâncias amargas às unhas, podem ter uma eficácia variável. A onicofagia demonstra uma resposta positiva à terapia baseada em medicamentos antidepressivos, também prescrita no tratamento de tricotilomania e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
Outra opção requer o uso de vitamina B inositol, que reduz o impulso de morder as unhas e atua na atividade da serotonina, hormônio que controla o humor e a agressividade.
