A rifaximina é uma droga antibiótica pertencente à classe das rifamicinas e é dotada de atividade bactericida, ou seja, é capaz de matar células bacterianas.
Rifaximina - Estrutura Química
A rifaximina é um derivado semi-sintético da rifamicina B, obtida a partir de culturas mediterrânicas da Nocardia .
indicações
Para o que você usa
Rifaximina é usado para tratar:
- Infecções intestinais agudas causadas por bactérias Gram-positivas e Gram-negativas;
- Síndromes diarreicas;
- Diarreia por alteração da flora bacteriana intestinal, como diarreia de verão, diarréia do viajante e enterocolite;
- Profilaxia pré e pós-operatória de infecções em caso de intervenções cirúrgicas no trato gastrointestinal;
- Adjuvante no tratamento da hiperamonemia (ou seja, o teor excessivo de amônia no sangue).
Além disso, quando usado em doses mais altas, a rifaximina é usada no tratamento de pacientes adultos com doença hepática para reduzir a encefalopatia hepática recorrente.
avisos
A utilização de rifaximina em doentes com insuficiência hepática grave deve ser realizada com precaução.
Como a rifaximina pode diminuir a eficácia dos contraceptivos orais, recomenda-se a utilização de métodos contraceptivos não hormonais durante o tratamento com o antibiótico.
O uso de rifaximina pode fazer com que a urina fique avermelhada.
A rifaximina pode causar o desenvolvimento de infecções por Clostridium difficile, levando ao aparecimento de diarreia e colite pseudomembranosa.
O uso de rifaximina para reduzir a recorrência de encefalopatia hepática em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade não é recomendado.
A rifaximina pode causar efeitos colaterais que podem prejudicar a capacidade de dirigir e usar máquinas, portanto, deve-se ter cuidado.
interações
Antes de iniciar o tratamento com rifaximina, deve informar o seu médico se já estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
- Outros tipos de antibióticos ;
- Antiepilépticos ;
- Anticoagulantes orais, como a varfarina;
- Antiarrítmicos ;
- Ciclosporina, um medicamento imunossupressor usado principalmente na prevenção de rejeição em transplantes.
Além disso - se for necessário tomar carvão ativado - a rifaximina deve ser administrada pelo menos duas horas após a ingestão do mesmo carvão.
Em qualquer caso, é sempre bom informar o seu médico se estiver a tomar - ou se tiver sido recentemente contratado - drogas de qualquer tipo, incluindo medicamentos sujeitos a receita médica e produtos à base de plantas e / ou homeopáticos.
Efeitos colaterais
A rifaximina pode induzir vários efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. Isso depende da sensibilidade de cada indivíduo em relação ao medicamento. Portanto, não é certo que os efeitos indesejáveis ocorram todos e com a mesma intensidade em cada paciente.
A seguir estão os principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com rifaximina.
Distúrbios do sistema nervoso
A terapia de rifaximina pode causar:
- Dor de cabeça;
- tonturas;
- Diminuição do apetite;
- Sensação de formigamento;
- Diminuição da sensibilidade tátil;
- Tonturas.
Transtornos psiquiátricos
A terapia com rifaximina pode causar nervosismo, insônia ou sonolência, depressão, sonhos anormais e agitação.
Distúrbios gastrointestinais
O tratamento com rifaximina pode causar:
- Inchaço, dor e / ou distensão abdominal;
- flatulência;
- Diarréia ou constipação;
- Náusea e vômito;
- Contrações dolorosas e ineficazes para esvaziar o intestino;
- Dor de estômago;
- Dificuldades digestivas;
- Fezes duras;
- Presença de sangue e / ou muco nas fezes;
- Ascite.
Distúrbios do sistema musculoesquelético
A terapia de rifaximina pode causar:
- Fraqueza muscular;
- Dores e / ou cãibras musculares;
- Dor no pescoço;
- Dor nas costas.
Distúrbios do trato respiratório
O tratamento com rifaximina pode causar dificuldade em respirar, congestão nasal, garganta seca, tosse, dor de garganta e secreção nasal.
Doenças cardiovasculares
A terapia com rifaximina pode promover o aparecimento de palpitações, ondas de calor e hipertensão.
Doenças dos rins e trato urinário
O tratamento com rifaximina pode causar:
- Maior frequência de micção;
- Quantidade aumentada de urina eliminada;
- Presença de sangue, proteínas e açúcar na urina.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
A terapia com rifaximina pode causar irritação da pele, eczema, dermatite alérgica ou dermatite esfoliativa.
Outros efeitos colaterais
Outros efeitos colaterais que podem ocorrer durante a terapia com rifaximina são:
- Reações alérgicas, mesmo graves, em indivíduos sensíveis;
- angioedema;
- febre;
- Infecções oportunistas, incluindo infecções por Clostridium difficile ;
- fadiga;
- fraqueza;
- Queimaduras no esôfago;
- Visão dupla;
- Dor de ouvido;
- Alterações de exames de sangue;
- Porpora;
- desidratação;
- Ciclos menstruais próximos;
- Desmaio ou sensação de desmaio.
overdose
Se você suspeitar que tomou Rifaximina em excesso, entre em contato com seu médico imediatamente e entre em contato com o hospital mais próximo.
Mecanismo de ação
A rifaximina desempenha sua ação antibiótica ao interferir na transcrição do DNA. Mais detalhadamente, a rifaximina é capaz de inibir a RNA polimerase dependente de DNA bacteriana.
O DNA dependente de RNA polimerase é uma enzima capaz de transcrever a informação genética contida no DNA em uma molécula de RNA complementar.
Ao impedir que a célula bacteriana acesse sua informação genética, é possível interromper as várias atividades celulares que levam à morte da própria célula.
Instruções de uso - Posologia
A rifaximina está disponível para administração oral na forma de comprimidos ou suspensão oral.
Durante a terapia com rifaximina, é necessário seguir cuidadosamente as instruções do médico, tanto em relação à quantidade de antibiótico a ser tomada quanto à duração da terapia em si.
A rifaximina pode ser tomada na presença ou na ausência de alimentos.
Abaixo estão algumas indicações sobre as doses de antibiótico geralmente dadas.
Tratamento de infecções intestinais e diarréia
A dose de rifaximina geralmente utilizada em adultos e crianças com mais de 12 anos de idade é de 200 mg de droga, a ser tomada a cada seis horas.
Profilaxia pré e pós-operatória
Em adultos e crianças com mais de 12 anos de idade, a dose de rifaximina habitualmente administrada é de 200-400 mg de fármaco, a ser administrada a cada doze horas.
Tratamento adjuvante da hiperamonemia
A dose de rifaximina administrada habitualmente em adultos e crianças com mais de 12 anos de idade é de 200-400 mg de fármaco, a ser tomada a cada oito horas.
Tratamento para reduzir as recorrências de encefalopatia hepática completa
Neste caso, a dose de rifaximina geralmente usada em adultos é de 550 mg de droga a ser tomada duas vezes ao dia.
Gravidez e aleitamento
Como os efeitos da rifaximina no feto não são conhecidos e, por não se saber se o antibiótico é excretado no leite humano, o uso da droga por mulheres grávidas e por mães que estão amamentando deve ser evitado.
Contra-indicações
O uso de rifaximina é contraindicado nos seguintes casos:
- Em pacientes com hipersensibilidade conhecida à própria rifaximina;
- Em pacientes com hipersensibilidade conhecida a outras rifamicinas;
- Em pacientes com obstrução intestinal, total ou parcial;
- Em pacientes com lesões intestinais ulcerativas graves;
- Em pacientes com diarréia complicada por sangue nas fezes ou febre.
Além disso, como medida de precaução, mulheres grávidas ou amamentando não devem tomar o medicamento.
