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definição
O transtorno bipolar é uma condição psiquiátrica caracterizada por graves alterações recorrentes do humor. O paciente experimenta, em particular, momentos de extrema euforia e excitação (episódios maníacos ou hipomaníacos) alternando com depressão grave (episódios depressivos). Isso causa um desconforto clinicamente significativo e prejuízo do funcionamento pessoal, social, profissional e / ou escolar.
Normalmente, o distúrbio começa no final da adolescência ou no início da idade adulta e, em seguida, apresenta-se mais ou menos frequentemente ao longo de toda a vida.
A causa exata do transtorno bipolar é desconhecida. Fatores que podem predispor à doença são hereditariedade, eventos estressantes da vida, desregulação da serotonina e noradrenalina (neurotransmissores) e fatores psicossociais. Alguns medicamentos podem desencadear exacerbações em alguns pacientes com transtorno bipolar; estes incluem simpaticomiméticos e alguns antidepressivos.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- agressividade
- alucinações
- anedonia
- angústia
- anorexia
- astenia
- Aumento do apetite
- bradicinesia
- Queda no desejo sexual
- tontura
- taquicardia
- catalepsia
- catatonia
- Comportamento suicida
- Delirio
- depressão
- Dificuldade de concentração
- Discinesia Tardiva
- disforia
- Distúrbios do humor
- Dores musculares
- dromomania
- euforia
- Nightmares
- insônia
- hipomania
- hipomimia
- inquietação
- Isolamento social
- logorrhea
- Dor de cabeça
- nervosismo
- paranóia
- Perda de peso
- Mudanças de humor
- somatização
- sonolência
Outras direções
O transtorno bipolar é caracterizado pela passagem recorrente de mania (humor persistentemente elevado, expansivo ou irritável) para depressão grave, embora muitos pacientes tenham predomínio de um ou outro. A doença começa com uma fase aguda dos sintomas, seguida por uma repetição de remissões e recaídas. Os episódios duram de algumas semanas a 3-6 meses. O período de tempo entre o início de um episódio e o próximo varia de paciente para paciente.
Na fase maníaca, os sintomas podem incluir: aumento persistente do humor, extrema euforia, hipersensibilidade, agitação, necessidade reduzida de sono, mais loquacidade do que o normal (o paciente fala de forma confusa e muito rápida), fuga de ideias ou aceleração de pensamento, distração fácil, auto-estima exagerada e megalomania. Além disso, os pacientes maníacos estão impulsivamente envolvidos em atividades e comportamentos de risco (por exemplo, jogos de azar, esportes perigosos e atividade sexual promíscua), sem entender os possíveis danos. O nível de atividade psicomotora aumenta significativamente; os pacientes podem correr e gritar, xingar ou cantar. Labilidade afetiva aumenta, muitas vezes com crescente irritabilidade.
A psicose maníaca é a manifestação mais extrema, com sintomas psicóticos que podem ser difíceis de distinguir da esquizofrenia: os pacientes podem ter delírios de magnitude e delírios persecutórios com alucinações visuais ou auditivas.
Os episódios depressivos, no entanto, apresentam as características típicas da depressão maior e podem aparecer: extrema tristeza, falta de energia, anedonia, retardo psicomotor, pessimismo e culpa, despertares precoces ou hipersonias e distúrbios do apetite (que aumentam exageradamente) ou desaparece).
O transtorno bipolar está associado a um risco aumentado de suicídio (15 vezes maior). O abuso de álcool ou drogas (por exemplo, cocaína e anfetaminas), freqüentemente em comorbidade, piora significativamente os resultados de saúde.
O diagnóstico é formulado por um psiquiatra com base na anamnese e na avaliação dos sintomas e comportamento do paciente.
O tratamento do transtorno bipolar consiste em terapia farmacológica com estabilizadores do humor e antidepressivos (sob a supervisão cuidadosa e contínua de um especialista médico) e psicoterapia. Embora a maioria das pessoas seja tratada melhor ao longo do tempo, cerca de dois terços dos casos podem ter sintomas residuais.
