radiculopatia

generalidade

A radiculopatia é uma condição patológica que afeta as raízes dos nervos espinhais e seus prolongamentos, com consequente envolvimento das funções motoras e sensoriais do organismo.

A radiculopatia pode afetar simultaneamente uma única raiz nervosa e várias raízes nervosas.

Existem diferentes formas de radiculopatia, mas as mais comuns parecem ser aquelas que ocorrem no nível cervical (falamos, portanto, das radiculopatias cervicais ) e nos níveis lombar e sacral (neste caso, falamos de radiculopatia lombo-sacral ).

causas

Na maioria dos casos, a radiculopatia é causada por uma compressão das raízes dos nervos espinhais. Por sua vez, essas compressões podem ser causadas por várias doenças e distúrbios, como:

Artrite reumatóide;
Ernie Discali;
Meningite que pode ser estendida às raízes dos nervos espinhais;
Presença de osteófitos;
A escoliose;
Espessamento dos ligamentos circunvizinhos;
Neoplasias da coluna vertebral (no entanto, é um evento bastante raro que este tipo de neoplasia dá origem a radiculopatia).

Além disso, infecções por herpes zoster, doença de Lyme, sífilis e histoplasmose também podem ser a causa do aparecimento de radiculopatia. Em outros casos, esse distúrbio pode ser uma das complicações do diabetes.

Finalmente, a radiculopatia também pode ser causada por trauma da coluna vertebral (como ocorre, por exemplo, no caso de uma fratura das vértebras); Não é por acaso que os pacientes que praticam certos tipos de esportes ou que realizam trabalhos pesados envolvendo cargas frequentes e excessivas na coluna estão em maior risco de desenvolver essa condição patológica.

Os sintomas

Dependendo da raiz nervosa envolvida, e dependendo da extensão do dano ao nervo, os sintomas desencadeados pela radiculopatia podem ser diferentes e afetar várias partes do corpo.

De fato, os nervos espinhais controlam áreas corporais diferentes e é por isso que a radiculopatia cervical produz sintomas típicos no pescoço, enquanto a lombar causa sintomas característicos dos membros inferiores.

Entretanto, dentre os principais sintomas que podem aparecer em caso de radiculopatia, lembramos:

astenia;
hiperalgesia;
Dor em várias áreas do corpo (colo, pés, membros inferiores e superiores, costas, ombros, articulações) que podem ser exacerbados pela execução de vários tipos de movimentos;
hiperreflexia;
hipoestesia;
parestesia;
Rigidez muscular e fraqueza;
Tetraparesia espástica.

Além disso, a radiculopatia lombossacral, quando envolve múltiplas raízes nervosas ao mesmo tempo, pode levar a complicações graves, como alterações esfincterianas e disfunção sexual.

No entanto, para informações mais detalhadas sobre isso, consulte a leitura do artigo dedicado já disponível neste site "Symptoms Radiculopathy".

diagnóstico

O diagnóstico de radiculopatia deve ser realizado pelo médico, que avaliará todos os sintomas apresentados pelo paciente. Além disso, o médico pode recorrer à realização de exames específicos, como, por exemplo, tomografia computadorizada, ressonância magnética, radiografias, eletromiografia e exames de sangue, a fim de confirmar definitivamente seu diagnóstico.

Naturalmente, uma vez constatada a presença de radiculopatia, é necessário identificar a causa desencadeante para estabelecer o tratamento mais adequado para cada caso individual.

tratamento

Como mencionado, para o tratamento da radiculopatia é, acima de tudo, fundamental identificar a causa desencadeante e intervir sobre esta última.

No entanto, como a radiculopatia é um distúrbio doloroso, cujos sintomas podem afetar muito a qualidade de vida dos pacientes que sofrem com a doença, o médico pode decidir prescrever a administração de medicamentos para controle da dor e outros sintomas associados a ela. particular condição patológica.

Entre os diferentes medicamentos que podem ser utilizados no controle da sintomatologia da radiculopatia, lembramos:

Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), como, por exemplo, ibuprofeno, cetoprofeno ou naproxeno . Estes ingredientes ativos, graças ao seu mecanismo particular de ação, são capazes de exercer uma ação analgésica e antiinflamatória. Graças ao uso de AINEs, portanto, não apenas o controle da dor pode ser alcançado, mas a inflamação do nervo também pode ser combatida pela radiculopatia.
Entre os principais efeitos colaterais causados por essa grande categoria de medicamentos, lembramos aqueles que ocorrem no nível gastrointestinal (gastrite).
Antidepressivos pertencentes à classe dos tricíclicos (como a clomipramina ) e à classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina e norepinefrina (como a duloxetina ). Estes ingredientes ativos são normalmente utilizados no tratamento da depressão; no entanto, eles também provaram ser particularmente eficazes no combate à dor neuropática, o que pode ocorrer no caso de dano neural, e também no caso de radiculopatia.
Os efeitos colaterais induzidos por essas drogas podem variar muito dependendo do ingrediente ativo utilizado.
Anticonvulsivantes como gabapentina e pregabalina . Esses ingredientes ativos - normalmente usados no tratamento da epilepsia - também se mostraram eficazes no tratamento da dor neuropática.
Entre os principais efeitos colaterais que podem ocorrer após o uso dos medicamentos anticonvulsivantes mencionados, lembramos tontura e sonolência.
Relaxantes musculares, como tizanidina e baclofeno . Estes ingredientes ativos são usados para tratar a espasticidade que pode ser um dos sintomas da radiculopatia.
Entre os efeitos adversos que podem ocorrer após a ingestão desses medicamentos, encontramos: sedação, acentuada fraqueza muscular e tontura.