Definição geral
Falamos de "diarréia cônica" para indicar uma alteração da motilidade intestinal caracterizada por
- um número de evacuações diárias maior ou igual a 3, com a emissão de fezes líquidas ou semi-sólidas (diarréia),
que persiste
- por pelo menos três ou quatro semanas consecutivas
Tipos de diarréia crônica
De acordo com a causa da acusação, a diarréia crônica pode ser dividida em três categorias principais:
TIPO DE DIARREA CRISTÃ | SUBTYPE | CARACTERÍSTICAS DISTINTIVAS |
Diarreia aquosa crónica |
| Na diarreia osmótica crônica observa-se retenção considerável de água no cólon, causada pela absorção reduzida de algumas substâncias. Na variante secretora, a diarreia é o resultado da redução da absorção de água. Além disso, a diarreia secretória crónica distingue-se pelo volume exagerado de material fecal emitido (> 1 l / dia) e pela necessidade urgente de ir ao banheiro, mesmo à noite. A diarréia funcional é causada por uma hipermotilidade do trânsito intestinal. |
Diarreia gordurosa crônica (por má absorção) |
| Este tipo de diarreia crónica distingue-se pela formação excessiva de gases intestinais, esteatorreia e uma redução acentuada do peso corporal. |
Diarreia inflamatória crônica (ou exsudativa) |
| A diarreia inflamatória crônica se distingue pela presença de sangue e pus nas fezes e um aumento nos níveis de calprotectina (marcador de atividade neutrofílica: um aumento nessa proteína é uma indicação de doença inflamatória do trato digestivo) |
Os sintomas
Os vários tipos de diarréia crônica são acumulados por uma coroa de sintomas, que, portanto, tendem a recorrer novamente (independentemente da causa desencadeante):
- Dor abdominal
- Fezes líquidas ou semi-sólidas
- Impulsionando precisa ir ao banheiro
- Ruídos intestinais
- Sensação de inchaço abdominal
Claramente, de acordo com a causa de origem, o quadro clínico do paciente que sofre de diarreia crónica é enriquecido por sintomas mais complexos.
Baseado nos sintomas "satélites" que acompanham o quadro clínico clássico da diarréia crônica, é possível hipotetizar sobre o gatilho:
Sintomas de satélite que sugerem a presença de diarréia crônica | Hipóteses sobre as causas e o tipo de diarréia crônica |
| Diarreia crônica da síndrome do intestino irritável |
| Diarréia crônica da doença celíaca |
| Diarréia crônica da doença celíaca |
| Diarreia crônica de infecções ou tumores |
| Diarreia crônica de doenças inflamatórias do cólon |
| Diarreia crónica por hipertiroidismo |
| Diarréia crônica de colite microscópica: a hipótese é quase certa quando os sintomas acima ocorrem em idosos, especialmente se tomar medicamentos anti-inflamatórios |
| Diarréia infecciosa / inflamatória crônica |
| Diarréia crônica da doença de Crohn / colite ulcerativa |
| Diarreia crônica da síndrome do intestino irritável |
| Diarreia crônica por síndrome de má absorção |
| Diarreia crônica de colite infecciosa (quase certa hipótese no caso de viagens / acampamentos recentes ou contato com sujeitos infectados) |
| Diarréia psicológica crônica |
complicações
As complicações da diarréia crônica dependem da causa que a causou, da idade e do estado de saúde do paciente. Quando a diarréia crônica ocorre de forma agressiva, o paciente corre o risco de encontrar distúrbios nutricionais graves, deficiências vitamínicas, desidratação, desnutrição, hipotensão, taquicardia.
Lembramos também que uma diarréia cônica extremamente agressiva pode induzir a morte do paciente devido à desidratação e acidose metabólica.