DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® metilprednisolona + lidocaína

DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® é um medicamento à base de acetato de metilprednisolona e cloridrato de lidocaína

GRUPO TERAPÊUTICO: Corticosteroides associados

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações DEPO-MEDROL + LIDOCAINE® Metilprednisolona + Lidocaína

DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® é utilizado no tratamento a curto prazo de episódios agudos e dolorosos de sinovite, artrite reumatóide, bursite, artrite gotosa, epicondilite, tenossinovite e osteoartrite.

Mecanismo de ação DEPO-MEDROL + LIDOCAINE® Metilprednisolona + Lidocaína

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® combina dois ingredientes ativos com diferentes mecanismos de ação, mas é útil para superar condições patológicas dolorosas em uma base inflamatória.

A metilprednisolona, assim como outros corticosteróides, atua inibindo o processo inflamatório a montante modulando a expressão gênica através da inibição da expressão da ciclooxigenase 2 e a indução da lipocortina, uma enzima capaz de reduzir a disponibilidade de ácido araquidônico, portanto a síntese de derivados pró-inflamatórios, como leucotrienos e prostaglandinas.

A lidocaína, por outro lado, é um anestésico local de médio prazo que inibe os canais de voltagem de sódio dependentes de neurônios, impedindo que a fibra nervosa conduza o estímulo doloroso, tanto no nível superficial quanto no profundo.

Ambos os ingredientes ativos são metabolizados ao nível do fígado após algumas horas e, posteriormente, eliminados pelo rim.

Estudos realizados e eficácia clínica

1. INJEÇÃO EXTRAARTICULAR DE ESTERÓIDES E RECIDIVA

A administração extra-articular de esteróides mais lidocaína, na redução da dor articular em pacientes com tenossinovite, provou ser útil na redução dos sintomas de dor em um tempo muito curto. No entanto, cerca de 33% dos pacientes tratados apresentaram recidiva nos dias seguintes ao tratamento.

2. DEPO-MEDROL + LIDOCAINE NO TRATAMENTO DA SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO

O tratamento convencional da síndrome do túnel do carpo consiste na injeção diária de lidocaína e metilprednisolona. A complexidade do tratamento e os efeitos colaterais potenciais levaram os clínicos a usar um adesivo de lidocaína a 5%, que se mostrou igualmente eficaz na redução da sintomatologia, simplificando significativamente a complexidade da intervenção.

3. INFILTRAÇÕES NA PRÁTICA DESPORTIVA

Injeções de lidocaína e metilprednisolona na fenda da sínfise foram consideradas particularmente eficazes no tratamento da puboisteíte em atletas. O procedimento mostrou-se bem tolerado e capaz de facilitar a retomada da atividade competitiva.

Método de uso e dosagem

Solução aquosa injectável estéril DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® de 40 mg de acetato de metilprendisolona e 10 mg de cloridrato de lidocaína por ml ou 80 mg de acetato de metilprendisolona e 20 mg de cloridrato de lidocaína por 2 ml:

os métodos particulares de administração (tecidos moles, intra-sinoviais e intralesionais) exigem a execução por pessoal médico ou paramédico adequadamente treinado.

As dosagens, geralmente entre 4 e 80 mg, podem variar de baixa para o quadro clínico e para a região a ser tratada.

A alta complexidade desta terapia, portanto, requer supervisão médica.

Advertências DEPO-MEDROL + LIDOCAINE® Metilprednisolona + Lidocaína

Embora a administração local de corticosteroides deva reduzir os potenciais efeitos colaterais encontrados durante a terapia sistêmica, é apropriado, dada a complexidade e a particularidade da terapia, que todo o caminho terapêutico seja supervisionado pelo pessoal médico.

Um ajuste das dosagens pode ser necessário durante a terapia em caso de estresse particular, incidência de efeitos colaterais ou desaparecimento da sintomatologia.

A administração de DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® deve ser realizada com especial atenção em doentes com diabetes, osteoporose, doenças endócrinas, cardiovasculares, gastrointestinais, neurológicas e psiquiátricas, dada a capacidade da metilprednisolona para agravar o quadro clínico.

É necessário monitorar periodicamente o local e a articulação da injeção, a fim de averiguar a ausência de processos sépticos em andamento e de reações colaterais hipersensíveis.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

A capacidade da lidocaína e metilprednisolona para atravessar a barreira de células sanguíneas e o filtro de mama pode expor o feto a sérios riscos.

Modelos experimentais conduzidos em animais de laboratório mostram os efeitos tóxicos dos corticosteróides na saúde do feto quando tomados durante a gravidez.

Por conseguinte, é importante recorrer à utilização deste medicamento durante a gravidez, apenas sob indicações médicas rigorosas e no caso de necessidade real e inevitável.

interações

A presença de duas substâncias ativas diferentes aumenta significativamente o risco de interações clinicamente e farmacologicamente importantes.

Mais precisamente, enquanto metilprednisolona poderia interagir com rifampicina, fenitoína, barbitúricos, estrogênios, cetoconazol, eritromicina, troleandomicina, salicilatos, ácido etacrínico, tiazidas, furosemida, ácido etacrínico, indometacina, ácido acetilsalicílico, AINEs, ciclofosfamida, anfotericina e antidiabéticos a lidocaína pode ser alterada por relaxantes musculares, cimetidina e propanol.

Contra-indicações DEPO-MEDROL + LIDOCAINE® Metilprednisolona + Lidocaína

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® é contraindicado em caso de hipersensibilidade a ingredientes ativos ou excipientes, infecções fúngicas e infecções virais latentes.

O perigo da administração intravenosa, intratecal e epidural deve ser considerado.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

A ingestão de DEPO-MEDROL + LIDOCAINE® pode expor o paciente aos riscos da terapia com corticosteróides e aos anestésicos de ação média.

Mais precisamente, a metilprednisolona pode aumentar a incidência de efeitos colaterais nos níveis musculoesquelético, nervoso, cardiovascular, endócrino-metabólico, oftálmico e dermatológico, enquanto a lidocaína pode ser responsável por sintomas neurológicos como nervosismo, apreensão, euforia, confusão, tontura, dormência, depressão., alterações no estado de consciência; doença cardiovascular com hipotensão, bradicardia, colapso e parada cardíaca e alergias.

O local da injeção pode estar sujeito a lesões de hipersensibilidade local e efeitos colaterais.