Em mulheres predispostas, o uso da pílula anticoncepcional pode causar um ligeiro aumento na pressão arterial, tanto em relação aos valores máximo (sistólico) como mínimo (diastólico). Nos casos mais graves, felizmente minoritários, o aumento da pressão pode ser tal que torne a mulher hipertensa (> 140/90 mmHg).
O risco de sofrer de pressão alta associada ao uso da pílula anticoncepcional é maior em mulheres com mais de 35 anos, obesas, que sofreram de hipertensão gravídica, com doença renal e familiaridade com pressão alta.
Independentemente da pressão arterial, o tabagismo aumenta o risco de complicações cardiovasculares associadas ao uso da pílula anticoncepcional. Deve ser evitado se você quiser usar a pílula ou outros contraceptivos hormonais, incluindo aqueles com efeito hipotensor (drospirenona).
Terapias contraceptivas podem conter derivados sintéticos de estrogênios e progesterona, ou apenas o último. O risco de sofrer aumentos significativos da pressão parece maior para o primeiro, mas alguns estudos apontam ligeiros aumentos na pressão arterial diastólica também em algumas mulheres que usam o chamado minipílula (progestogênio), também atribuídas a piorar o perfil lipídico daqueles que assumem . Alguns anticoncepcionais recentemente introduzidos, como a drospirenona, também podem ser usados em casos de hipertensão (que até recentemente era uma contraindicação ao uso de pílulas anticoncepcionais tradicionais).
A drospirenona é um progestogênio sintético com ação análoga à espironolactona (é um diurético leve); portanto, seu uso não é apenas separado de qualquer aumento na pressão arterial, mas também exerce uma ação protetora na frente da pressão alta.
A disponibilidade atual de vários tipos de anticoncepcionais hormonais, com diferentes indicações e constantemente atualizados, permite ao ginecologista personalizar a escolha com base nas necessidades contraceptivas da mulher e em seu estado de saúde. Drospirenona também, para citar um exemplo, tem a seu cargo uma lista certamente não contra-indicações insignificantes e potenciais efeitos colaterais.
