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definição
A fimose consiste no estreitamento do orifício prepucial, com impedimento à retração posterior do prepúcio e fechamento parcial ou total da glande. Na prática, o sujeito afetado pela fimose não pode "descobrir" a pele que envolve a extremidade livre do pênis (chamada glande ou balan).
O distúrbio pode ser congênito (presente desde o nascimento) ou adquirido (as causas intervêm após o desenvolvimento puberal normal). Neste último caso, pode derivar de afecções dermatológicas, traumas (por exemplo, manobras abruptas de retração da pele prepucial), de irritação prolongada ou de inflamações recorrentes da glande ou prepúcio (balanopostitas) que curam, resultando em desfechos cicatriciais.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Disfunção erétil
- disúria
- Dor no pênis
- Dor durante a relação sexual
- Eritema do meato urinário
- Perdas uretrais, às vezes visíveis apenas após apertar a glande
- Coceira uretral
- Retenção urinária
- Úlceras Cutâneas
Outras direções
A extensão do distúrbio é variável: em alguns casos, o prepúcio pode bloquear a saída da glande para erigir ou pênis apenas parcialmente erigido (fimose não apertada), outras vezes evita essa operação mesmo quando o órgão sexual masculino está flácido (fimose fechada) .
O estreitamento do orifício prepucial que caracteriza a fimose torna difícil ou impossível para o prepúcio viajar completamente ao longo da glande.
Nas formas leves, a glande pode ser encontrada com dificuldade apenas durante a ereção e pode causar desconforto durante o coito. A fimose grau médio, por outro lado, já ocorre em um pênis flácido e a glande é apenas parcialmente descoberta. Isso pode dificultar a relação sexual, causando dor. O encolhimento prematuro também pode causar ejaculação precoce e dificuldades de higiene.
Em casos graves, a glande não pode ser detectada e a fimose evita o vazamento normal da urina. Quando a higiene normal se torna difícil, complicações infecciosas são frequentes devido ao acúmulo de germes e urina. Tais ocorrências requerem terapias médicas direcionadas.
Forçar a glande a descobrir também pode causar parafimose, uma séria complicação envolvendo o aprisionamento do prepúcio em posição retraída e estenótica. Isso causa estrangulamento no sulco coronal, que pode causar necrose isquêmica devido à redução do suprimento sangüíneo.
A fimose geralmente é tratada cirurgicamente com pós-ectomia parcial (remoção de parte do prepúcio) ou circuncisão (remoção completa da pele prepucial). As formas leves podem responder aos corticosteróides tópicos e à distensão manual suave.
