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definição
A asbestose é uma doença pulmonar crônica causada pela inalação de fibras de amianto. O risco de desenvolver esta pneumopatia está geralmente relacionado à duração e intensidade da exposição, mas também ao tipo, comprimento e espessura das fibras respiráveis.
A asbestose basicamente cai sob doenças ocupacionais. O amianto, também conhecido como amianto, pertence à família do silicato e possui características estruturais, mecânicas e térmicas que, no passado, o tornaram útil para a inclusão em materiais de construção e barcos, em revestimentos de freio para automóveis. e em alguns tecidos. Hoje, o uso do amianto foi abandonado, mas ainda há muitas instalações não recuperadas. Ocupações específicas em risco incluem encanadores, mineiros, eletricistas, trabalhadores de recuperação de amianto e trabalhadores nas indústrias de construção naval, construção, ferrovia e metalurgia. A exposição secundária também pode ocorrer entre membros da família de trabalhadores expostos ao pó de amianto e entre pessoas que vivem perto de locais particularmente poluídos.
A asbestose é uma forma de fibrose intersticial pulmonar. As finíssimas fibras de amianto inaladas penetram profundamente no sistema respiratório, onde desencadeiam uma resposta inflamatória; Macrófagos alveolares, na tentativa de fagocitá-los como elementos estranhos, liberam citocinas, fatores de crescimento e substâncias oxidantes, mas sem sucesso em destruí-los. Macrófagos sofrem morte celular liberando a fibra novamente e vários mediadores de inflamação que lembram novos macrófagos. O processo inflamatório assim mantido tem um efeito deletério na parede brônquica e alveolar, estimula a deposição de colágeno no interstício e, finalmente, causa fibrose difusa.
A asbestose pode, portanto, progredir mesmo após o final da exposição. Além da asbestose, a inalação de amianto promove o aparecimento de carcinoma de pulmão (geralmente, câncer de pulmão de não pequenas células) e mesotelioma pleural, particularmente em fumantes.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- anorexia
- arritmia
- astenia
- caquexia
- taquicardia
- catarro
- cianose
- dispnéia
- Dedos de baqueta
- Dor no peito
- edema
- hemoptise
- hipóxia
- Nódulos pulmonares múltiplos
- ortopnéia
- palidez
- Perda de peso
- Respiração sibilante
- Retenção de água
- sonolência
- suando
- desmaio
- taquipnéia
- tosse
- Derrame pleural
Outras direções
O início da asbestose geralmente ocorre após muitos anos de exposição. O paciente acusa uma dificuldade respiratória progressiva (primeiro sob estresse, depois mesmo em repouso), aperto no peito, tosse crônica (resistente à terapia), astenia e decadência das condições gerais de saúde. Às vezes aparecem outros sinais periféricos, incluindo dedos de coxa (hipocratismo) e cianose.
Em estágios avançados, a doença pode resultar na formação de derrames pleurais e placas generalizadas (áreas de espessamento e calcificação) que reduzem a elasticidade do pulmão. A evolução da asbestose leva a um espessamento generalizado da pleura, levando à insuficiência respiratória.
O diagnóstico de asbestose requer um histórico médico completo de exposição ocupacional a fibras de amianto no ar e, portanto, a detecção de alterações pulmonares e pleurais por radiografia de tórax e tomografia computadorizada. Os testes de função respiratória e gasometria arterial auxiliam na avaliação do dano difuso da fibrose pulmonar e no acompanhamento da progressão da doença ao longo do tempo. A biópsia pulmonar e o lavado broncoalveolar quase nunca são necessários.
Não há tratamento específico capaz de tratar a asbestose. A terapia é sintomática e visa melhorar a capacidade respiratória, podendo incluir o uso de broncodilatadores, suplementação de oxigênio e corticosteroides. O prognóstico é variável: muitos pacientes têm sintomas leves ou sem sintomas; outros desenvolvem descompensação ventricular direita (coração pulmonar) ou neoplasia.
O amianto e o tabagismo têm um efeito sinérgico no risco de câncer de pulmão, por isso o hábito deve ser eliminado. Além disso, é importante tomar medidas preventivas, como proceder à remoção do amianto e usar proteção pessoal adequada no local de trabalho em risco.
