generalidade
Fezes amarelas são um sintoma que pode ser causado por muitos fatores.
Às vezes, esse fenômeno é devido a mudanças bastante ocasionais relacionadas à ingestão de certos medicamentos ou alimentos. Em outros casos, no entanto, se a ocorrência de fezes amarelas não tender a regredir dentro de um dia ou dois, pode sinalizar a presença de distúrbios mais graves do trato gastrointestinal, caracterizados por uma dificuldade na digestão .
As fezes amarelas são encontradas principalmente como uma expressão de digestão de gordura reduzida ou trânsito acelerado de alimentos ingeridos através do intestino.
Portanto, se a coloração anormal do material fecal for repetida freqüentemente ou por um período contínuo, é necessário investigar as causas com uma avaliação médica cuidadosa.
Você sabia disso ...
A cor das fezes é um sinal de saúde não só do trato digestivo, mas também dos órgãos envolvidos no processo digestivo: fígado, pâncreas e vesícula biliar .
Bancos amarelos: o que eles são
Fezes amarelas podem ser uma indicação de alguns problemas patológicos e / ou condições, tipicamente afetando o trato gastrointestinal .
Quando o sinal ocorre esporadicamente, não deve ser motivo de preocupação e muitas vezes não é necessário recorrer a cuidados especiais. A produção ocasional de fezes amarelas pode estar relacionada, por exemplo, ao consumo abundante de alimentos brancos ou bege, como arroz ou batatas, ou ao consumo de certas drogas . Esta manifestação é freqüentemente observada também em casos de diarréia e síndromes de má absorção .
Outras vezes, em vez disso, as fezes amarelas podem ser uma indicação de doenças que exigem tratamentos direcionados para sua solução. Entre as condições que podem estar associadas a esse sintoma estão algumas doenças do fígado (como vários tipos de hepatite), pâncreas (por exemplo, pancreatite crônica) e vias biliares (incluindo cálculos na vesícula biliar, colecistite e cirrose biliar).
Qual é a cor das fezes?
Entender a composição das fezes é um passo fundamental para entender as causas da alteração de cor .
As fezes são compostas por 75% de água e a parte restante é bilirrubina, gorduras, proteínas, alimentos não digeridos ou indigestos (este é o caso da fibra alimentar e celulose), bactérias, células do trato digestivo e muco.
Normalmente, a cor das fezes é marrom, mais ou menos escura, embora possa variar dependendo do alimento digerido. Esta característica é principalmente devido à presença de pigmentos biliares . A cor natural das fezes é devida, em particular, à bilirrubina secretada pelo fígado, armazenada na vesícula biliar, depois colocada no intestino.
No nível intestinal, a bilirrubina é primeiro transformada em urobilina, depois em estercobilina a partir da flora bacteriana intestinal: é a última substância que confere às fezes a cor marrom característica.
causas
As fezes amarelas são principalmente devido a uma redução na quantidade de pigmentos biliares, que normalmente lhes conferem uma tez mais ou menos castanha.
Às vezes, esse fenômeno está associado a mudanças bastante ocasionais relacionadas à ingestão de alimentos que contêm pigmentos amarelos ou laranja, como o caroteno (cenoura, damasco, etc.). Em outros casos, no entanto, se as fezes amarelas não tendem a regredir dentro de um dia ou dois, elas podem sinalizar a presença de distúrbios mais graves.
Trato biliar e causas relacionadas
Fezes amarelas ou muito claras podem estar relacionadas à redução na quantidade de sais biliares. Isto pode ser devido a uma doença do fígado, vesícula biliar ou pâncreas.
vesícula biliar
A persistência das fezes amarelas pode ser um sinal de problemas obstrutivos que impedem que a bile atinja o intestino. A reduzida quantidade de sais biliares que atingem o intestino pode causar uma má digestão de gorduras ingeridas com a dieta que são expelidas como tal.
Portanto, as fezes amarelas podem ser um sintoma atribuível a:
- Cálculos biliares (essas concreções podem se formar, por exemplo, como resultado de cirrose ou distúrbios sangüíneos);
- Colecistite (inflamação da vesícula biliar);
- Inflamação do ducto biliar ( colangite ), causada por infecções bacterianas ou pedras na vesícula biliar;
- Colangite esclerosante primária (doença do ducto biliar intra-hepática ou extra-hepática, sustentada por inflamação crônica);
- Cirrose biliar ;
- Cistos localizados nos ductos biliares;
- Atresia, fibrose ou estenose do trato biliar;
- Colangiocarcinoma (câncer dos ductos biliares).
Estas condições patológicas geralmente também causam outros tipos de sintomas, incluindo dores agudas que afetam a área, febre, coceira, icterícia (amarelecimento da esclera e pele) e náusea.
FÍGADO
Fezes amarelas podem depender de doença hepática, o que pode reduzir a concentração de sais biliares, essenciais para o processo digestivo. Em particular, o fígado pode não produzir bile suficiente (excreção insuficiente) ou seu fluxo é bloqueado devido aos cálculos biliares.
As fezes amarelas também podem ser um sintoma de:
- Inflamação do fígado (hepatite);
- Cirrose do fígado ;
- Icterícia secundária a um aumento da bilirrubina (esta condição ocorre em pessoas que têm problemas com o fígado ou sofrem de uma forma de hepatite);
- Câncer de fígado .
PÂNCREAS
Se as fezes são amarelas, com mau cheiro e aparência gordurosa devido à quantidade significativa de gordura não assimilada ( esteatorréia ), uma doença do pâncreas pode estar envolvida:
- pancreatite;
- Algumas formas de tumor;
- Insuficiência congênita da síntese de lipases (enzimas secretadas no intestino, com as quais o pâncreas participa na digestão de gorduras).
Disfunções e doenças do intestino
As fezes amarelas podem ser vistas como uma expressão de problemas no intestino delgado que levam a um aumento na velocidade de trânsito de alimentos e / ou uma dificuldade na digestão.
Estas condições incluem doenças inflamatórias intestinais, incluindo:
- Síndrome do intestino irritável;
- Colite ulcerativa;
- Doença de Crohn.
Fezes amarelas também podem ocorrer em estados de doença que interferem com a absorção normal de nutrientes, como a doença celíaca (ou doença celíaca) e outras síndromes de má absorção (conjunto de distúrbios de absorção de nutrientes durante a digestão).
A doença celíaca é uma doença genética caracterizada pela restrição do intestino para digerir adequadamente o glúten. Pessoas que sofrem com isso muitas vezes têm diarréia, espasmos intestinais e fezes amarelas, especialmente quando se toma alimentos que contenham glúten.
O trânsito rápido de alimentos pelo sistema digestivo também pode ser observado na presença da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) . Este distúrbio é caracterizado pela ascensão do conteúdo gástrico ácido em direção ao esôfago.
Em alguns casos, as fezes amarelas podem ser um sintoma espião de um carcinoma de cólon .
infecções
Fezes amarelas podem ser consequência de infecções do trato gastrintestinal, incluindo:
- Giardíase (doença infecciosa que é contraída de água contaminada, responsável por uma violenta diarréia amarela);
- Enterite tuberculosa;
- Mononucleose infecciosa;
- Febre amarela.
Outras causas
- Se prolongadas ao longo do tempo, as fezes amarelas podem ser um sintoma de fibrose cística .
- Fezes amarelas também podem ocorrer na presença de distúrbios hematológicos (por exemplo, anemia falciforme, talassemia, etc.).
- Alguns estudos científicos mostraram uma ligação entre a cor fecal e fatores emocionais. Na verdade, aqueles que sofrem de estresse ou ansiedade podem estar mais propensos a expelir alimentos do corpo mais rapidamente, manifestando diarréia e má absorção.
- Mesmo aqueles que passaram por testes diagnósticos envolvendo o uso de bário podem eliminar, por alguns dias, fezes amarelas.
Fezes amarelas em crianças
- Nos primeiros dias de vida, fezes amarelas podem sinalizar a presença de icterícia neonatal . Esta condição deve ser gerenciada com a ajuda do pediatra.
- Durante a lactação, as fezes podem ter características muito diferentes, dependendo da flora bacteriana intestinal e do tipo de alimentação (tanto a criança quanto a mãe). No período após o nascimento (após 3-4 dias), é comum que o material fecal seja amarelo vivo ou mostarda: este é o sinal de que o bebê está tomando quantidades suficientes do leite materno. Coloração marrom normal é tomada quando, após o desmame, a comida sólida começa a ser consumida.
- Durante a infância, as fezes amarelas podem acompanhar uma diarréia causada por gastroenterite ou todas as doenças ou disfunções que resultam em um aumento na taxa de trânsito intestinal de alimentos. Esta manifestação também pode indicar uma intolerância ou alergia alimentar .
Sintomas e Complicações
As fezes amarelas manifestam-se com a evidente alteração da cor dos dejetos. Esse sintoma pode ocorrer, dependendo da causa desencadeante, como uma manifestação esporádica (associada a um único episódio), contínua ou recorrente (é necessário até que a patologia subjacente seja resolvida).
Possíveis perturbações associadas
Fezes amarelas podem estar associadas a outros sintomas que afetam o intestino e o trato digestivo, geralmente dependendo das causas que causaram o evento em exame.
Entre os mais comuns podemos encontrar:
- Presença de uma quantidade excessiva de muco;
- fadiga;
- inchaço;
- diarréia;
- prisão de ventre;
- Perda de apetite;
- Náusea e vômito;
- Dor abdominal;
- Coceira generalizada;
- icterícia;
- Flatulência.
Você sabia disso ...
A cor, a consistência e a forma das fezes revelam informações sobre a condição do organismo e sobre o funcionamento correto do sistema digestivo. Por este motivo, é aconselhável verificar diariamente os resíduos fecais.
diagnóstico
No caso em que a emissão de fezes amarelas deve ser repetida com freqüência e durar mais do que alguns dias, uma avaliação clínica completa é necessária, especialmente quando elas estão associadas à febre ou a alterações na atividade intestinal .
Por trás desse sintoma, de fato, problemas importantes também podem ser ocultados. Por essa razão, é de fundamental importância atuar com um diagnóstico oportuno e obviamente correto.
O procedimento diagnóstico inclui em primeiro lugar a análise anamnestichesky e o exame objetivo do paciente.
O seu médico pode pedir-lhe para realizar outras investigações, que podem incluir testes ao sangue e à urina e o exame das próprias fezes.
Exames laboratoriais
Na avaliação das causas deste sintoma, a análise físico-química (má absorção), a cultura (infecção bacteriana) e os exames parasitológicos do material fecal são especialmente úteis.
Além disso, na presença de fezes amarelas, também é aconselhável realizar exames de sangue gerais, tais como:
- Hemocromocitometria (para excluir anemia);
- Teste de função hepática;
- Dosagem de enzimas pancreáticas.
A procura de sangue oculto nas fezes pode ser realizada para procurar qualquer perda de sangue do trato gastrointestinal.
Outras investigações
Para determinar as causas responsáveis pelas fezes amarelas, o médico pode indicar a execução de:
- Esofagogastroduodenoscopia (EGDS) : exame endoscópico que permite a visualização do interior do esôfago, estômago e duodeno;
- Colonoscopia : permite examinar o interior do cólon, identificando pólipos ou lesões cancerígenas;
- TC ou RM : estudos de imagem úteis para destacar algumas lesões neoplásicas.
tratamento
Em relação ao tratamento, as opções variam dependendo da causa que levou ao aparecimento de fezes amarelas.
Em muitos casos, esses distúrbios são absolutamente temporários, destinados a serem resolvidos sem a necessidade de recorrer a terapias específicas. Outras vezes, em vez disso, as fezes amarelas podem ser uma indicação de doenças que exigem tratamentos direcionados para sua solução.
Para resolver o problema das fezes amarelas, em geral, o médico indica a adoção de uma dieta "em branco", com alimentos pouco condimentados e a ingestão de fermentos lácteos para regular as funções intestinais, através da normalização da flora bacteriana.
Caso o diagnóstico da doença celíaca seja confirmado, é essencial iniciar a dieta de privação o mais cedo possível, para normalizar os mecanismos de absorção intestinal.
