Clonidina CATAPRESAN ®

CATAPRESAN ® é um medicamento à base de clonidina

GRUPO TERAPÊUTICO: Anti-hipertensivos - agonista dos receptores de imidazolina

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações CATAPRESAN ® Clonidine

O CATAPRESAN® é indicado no tratamento de todas as formas de hipertensão arterial.

Mecanismo de ação Clonidina CATAPRESAN ®

O CATAPRESAN ® tomado por via oral é facilmente absorvido no trato gastro-entérico, atingindo boas concentrações sangüíneas, também devido à ausência de um metabolismo de primeira passagem. Uma vez na circulação, o ingrediente ativo clonidina do CATAPRESAN ® é rapidamente distribuído nos vários tecidos, mantendo a forma ativa por cerca de 13 horas e sendo então metabolizado em p-hidroxicolineidina (farmacologicamente inativo) ou eliminado intacto principalmente através da urina.

A ação anti-hipertensiva do CATAPRESAN ® é exercida pelo seu princípio ativo, a clonidina, que atravessa facilmente a barreira hematoencefálica, é capaz de atuar no nível do sistema nervoso central reduzindo a ativação do sistema simpático, as resistências renais periféricas, o ritmo cardíaco e a pressão arterial, também graças à redução da sensibilidade das fibrocélulas de arteríolas de músculo liso a constritores de mediadores de vasos, como a norepinefrina.

Estes efeitos são garantidos pela capacidade do princípio ativo acima para seletivamente ativar os receptores alfa 2 pré-sinápticos do sistema nervoso central, conseqüentemente reduzindo a produção de catecolaminas (especialmente norepinefrina), e assim mudando o equilíbrio em direção aos efeitos biológicos induzidos pelo sistema parassimpático.

Estudos realizados e eficácia clínica

1 CLONIDINA E HIPERTENSÃO

O tratamento da hipertensão arterial pode incluir diferentes drogas úteis, cada uma com um mecanismo de ação diferente e com uma eficácia específica. Este estudo realizado em mais de 1.200 pacientes que sofrem de hipertensão, tentou testar a eficácia de vários medicamentos tomados isoladamente (monoterapia) na redução dos níveis de pressão arterial. Entre os medicamentos testados, a clonidina foi colocada em terceiro lugar, após diltiazem e atenolol, garantindo uma redução da pressão arterial para valores normais em cerca de 50% dos pacientes tratados.

Apesar disso, a escolha da terapia também deve levar em consideração a suscetibilidade individual a um tipo específico de droga e potenciais efeitos colaterais viáveis.

2. CLONIDINA E INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

Este estudo mostra como o efeito simpatolítico da clonidina pode ter um papel duplo no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca. Os benefícios que podem ser obtidos com uma terapia com dose baixa de clonidina garantiriam uma atenuação significativa do tônus simpático, não apenas no nível cardíaco, mas também no nível renal, permitindo assim uma melhor regulação da retenção hidro-salina.

3. CLONIDINE NÃO SÓ UM ANTIPERTENSO

A clonidina há anos tem sido usada apenas por suas marcadas ações anti-hipertensivas. Estudos recentes, por outro lado, avaliaram uma série de efeitos associados que poderiam ampliar o leque de aplicações terapêuticas. Neste estudo, de fato, a eficácia da clonidina na fase perioperatória foi avaliada como ansiolítica, sedativa e estabilizadora da freqüência cardíaca e da pressão arterial. Os resultados parecem ser encorajadores, tanto pela ação cardioprotetora quanto pela reduzida necessidade da dose de anestésicos pré-operatórios e sedativos, necessários. Para que a clonidina entre na prática clínica comum, ainda é necessário estudar sua farmacocinética da melhor maneira possível, a fim de reduzir potenciais efeitos colaterais.

Método de uso e dosagem

Comprimidos de clonidina CATAPRESAN ® 150 mcg: recomenda - se a ingestão inicial de ½ - 1 comprimido por dia, tomada à noite no caso de hipertensão leve ou em pacientes particularmente suscetíveis à ação farmacológica da clonidina.

Comprimidos de clonidina CATAPRESAN ® 300 mcg: é utilizado no tratamento da hipertensão grave, utilizando doses de ataque iguais a 1 comprimido tomado 2/3 vezes ao dia.

Em qualquer caso, a dosagem correta - tanto no ataque quanto na fase de manutenção - deve ser formulada pelo médico após uma avaliação cuidadosa das condições fisiopatológicas do paciente e da gravidade de sua patologia.

EM CADA CASO, ANTES DA SUPOSIÇÃO DO CATAPRESAN ® Clonidine - A APRESENTAÇÃO E CONTROLE DO SEU MÉDICO É NECESSÁRIO.

Advertências CATAPRESAN ® Clonidine

A ação hipotensora do CATAPRESAN ® poderia ser acompanhada, especialmente na primeira fase, por sonolência e efeito sedativo, para o qual - em caso de persistência de tais efeitos - seria recomendável ajustar a terapia farmacológica. A interrupção do uso de CATAPRESAN ® deve, em qualquer caso, ocorrer gradualmente, com uma diminuição gradual na dose tomada, a fim de evitar a hipertensão rebote acompanhada de agitação, dor de cabeça e nervosismo.

Em pacientes que sofrem de insuficiência renal, para quem a resposta individual está sujeita a enorme variabilidade, a monitorização contínua para a possível recalibração do plano terapêutico seria importante quando necessário.

A mesma atenção também deve ser mantida para pacientes que sofrem de insuficiência coronariana grave, doenças cerebrovasculares, doenças cardíacas, como infarto do miocárdio recente e arritmia, ou doença de Raynaud (caracterizada por distúrbios circulatórios, especialmente evidentes nas mãos). e pés).

Também é importante considerar que os possíveis efeitos depressivos induzidos pelo CATAPRESAN ® podem piorar a condição dos pacientes psiquiátricos, acentuando esses sintomas.

A ação hipotensora mas sobretudo sedativa do CATAPRESAN ® pode reduzir a capacidade perceptiva e reativa do paciente, tornando perigosa a direção e o uso de máquinas.

CATAPRESAN ® ineficaz em caso de hipertensão induzida por feocromocitoma.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

Embora os dados sobre a administração prolongada de CATAPRESAN ® na saúde do feto ainda não sejam conhecidos, seu uso durante a gravidez não é recomendado, pois a clonidina pode facilmente passar a barreira placentária e reduzir a freqüência cardíaca fetal, expondo-a a riscos potenciais de recuperação no momento da entrega.

Dada a falta de dados sobre o efeito da clonidina durante a amamentação, seria preferível evitar tomar o medicamento.

interações

A ação hipotensora do CATAPRESAN ® pode ser aumentada pela administração simultânea de outros anti-hipertensivos, como diuréticos, antagonistas do cálcio, inibidores da ECA. Esta sinergia pode ser usada para fins terapêuticos no caso de pacientes refratários à monoterapia, e deve necessariamente prever um ajuste das dosagens de medicamentos individuais.

Ao contrário, a ação terapêutica do CATAPRESAN ® pode ser inibida por drogas antiinflamatórias não esteroidais, antidepressivos tricíclicos ou outras drogas, que aumentam a retenção hidro-salina.

Além disso, o álcool digital e os glicosídeos podem alterar a funcionalidade normal da clonidina.

Contra-indicações CATAPRESAN ® Clonidine

O uso de CATAPRESAN ® em indivíduos hipersensíveis a um de seus componentes e metabólitos não é recomendado em caso de bradiarritmia grave e bloqueio atrioventricular.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

Os efeitos indesejáveis observados após o uso de CATAPRESAN ® são geralmente de modesta relevância clínica e destinam-se a desaparecer quando a terapia farmacológica for suspensa.

Na maioria dos casos, são reações gastro-entéricas, como boca seca, náusea, vômito, perda de apetite e constipação, acompanhadas de sintomas nervosos, como sedação, fadiga, confusão, transtornos perceptivos, alucinações, depressão e desconforto geral.

Casos raros de impotência, redução da libido, alterações no ritmo cardíaco também foram descritos.

Os efeitos colaterais devido à hipersensibilidade a um dos compostos são geralmente dermatológicos e incluem erupções cutâneas, urticária, prurido e alopecia.