MAXIPIME ® é um medicamento à base de mono-hidrato de dicloridrato de cefepima
GRUPO TERAPÊUTICO: Antimicrobianos gerais para uso sistêmico - Cefalosporinas
Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados
Indicações MAXIPIME ® Cefepime
O MAXIPIME ® é útil no tratamento de infecções bacterianas sustentadas por microrganismos Gram positivos e negativos, geralmente resistentes à terapia com penicilina e responsáveis por quadros clínicos moderados e graves.
A antibioticoterapia com cefalosporinas de quarta geração também é indicada na profilaxia de infecções de feridas operatórias e infecções oportunistas em indivíduos com e sem imunossupressão.
Mecanismo de ação MAXIPIME ® Cefepime
MAXIPIME ® é um antibiótico amplamente utilizado no campo clínico, graças ao amplo espectro de ação e à alta eficácia terapêutica de seu princípio ativo cefepime.
De fato, a cefepima é um antibiótico beta-lactâmico, progenitor da família das cefalosporinas de quarta geração, conhecida por seu amplo espectro de ação, garantido pela estrutura zwiteriônica da molécula, e pela resistência natural à ação hidrolítica das beta-lactamases bacterianas.
O mecanismo de ação, comparável ao de todas as outras cefalosporinas, é realizado através da inibição da reação de transpeptidação, útil para a formação de ligações cruzadas entre as moléculas de peptidoglicano e a manutenção das propriedades estruturais da parede bacteriana.
Essas modificações resultam em baixa resistência da parede bacteriana ao gradiente osmótico e à conseqüente morte do microrganismo.
Quando injetada por via parenteral, a cefepima atinge sua concentração plasmática máxima em poucos minutos, distribuindo-se assim entre os vários tecidos e fluidos biológicos, onde realiza sua ação terapêutica por algumas horas.
No final da actividade microbicida, é eliminada principalmente de forma inalterada através da urina.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. A EFICÁCIA DO CEFEPIME NA TERAPIA DOS SEGMENTOS Gram-negativos
J Antimicrob Chemother. Maio de 2011; 66 (5): 1156-60. Epub 2011 mar 8.
Interessante trabalho retrospectivo demonstrando como a cefepima pode ser eficaz no tratamento da sepse a partir de organismos Gram negativos, mantendo a mortalidade baixa em 28 dias de tratamento.
2 CEPPI DE PSEUDOMONAS AEURIGINOSA CEPEPIME-RESISTENTES
Emerg Infect Dis. 2011 jun; 17 (6): 1037-43.
Estudo epidemiológico que denuncia o aparecimento de cepas de Pseudomonas aeuriginosa resistentes às cefalosporinas clássicas e também às mais recentes, como a cefepima.
Essa resistência pode ser um fator de risco independente para a mortalidade relacionada à sepse.
3. OBESIDADE E TERAPIA ANTIBIOTICA
Obes Surg. 2012 Mar; 22 (3): 465-71.
A obesidade representa uma patologia multifatorial complexa que também pode comprometer a eficácia antibiótica das terapias comuns. Neste estudo, observou-se como manter um efeito terapêutico adequado em pacientes obesos que sofrem de doenças infecciosas pós-operatórias, foi necessário aumentar significativamente as doses de cefepima
Método de uso e dosagem
MAXIPIME ®
Pó e solvente para injeção de 500 mg de cefepima para 1, 5 ml de solução;
Pó e solvente de solução de 1 g de cefepima por injeção para 3 ml de solução.
Todo o tratamento com antibióticos deve ser definido pelo seu médico com base nas características fisiopatológicas do paciente, na gravidade do quadro clínico e nos objetivos terapêuticos.
Doses variando de 1 a 4 gramas por dia de cefepima são geralmente suficientes para garantir a remissão dos sintomas no local dentro de alguns dias de tratamento.
Seria útil, no entanto, continuar a terapia por pelo menos 48 horas após o desaparecimento dos sintomas, a fim de evitar o aparecimento de recaídas.
Adaptações da dosagem utilizada também devem ser fornecidas em pacientes hepatopatas e renais.
Advertências MAXIPIME ® Cefepime
O uso de MAXIPIME ® deve ser necessariamente supervisionado por seu médico, tanto durante a fase de definição de dosagem quanto durante toda a terapia medicamentosa.
Antes de administrar a cefepima, o médico deve avaliar os riscos relacionados à terapia e as possíveis contraindicações, tendo o cuidado de caracterizar o microrganismo responsável pela doença e sua sensibilidade à terapia com cefalosporina.
Particular cautela deve ser reservada para pacientes com doença hepática e renal, em idade geriátrica e pediátrica ou em pacientes com história de hipersensibilidade a drogas.
De fato, as reações adversas de hipersensibilidade poderiam ser particularmente graves, de modo a comprometer seriamente o estado de saúde do paciente, configurando emergências de saúde e ressuscitação.
O uso prolongado de MAXIPIME ®, e não justificado terapeuticamente, pode resultar no aparecimento de cepas microbianas resistentes às cefalosporinas e prejudicar a viabilidade da microflora intestinal, alterando o perfil de absorção de outros ingredientes ativos, como contraceptivos orais e facilitando a colonização bacteriana. o trabalho de microrganismos oportunistas, como Clostridium difficile, um agente etiológico da colite pseudo-membranosa.
GRAVIDEZ E LACTAÇÃO
O uso de MAXIPIME ® durante a gravidez deve ser limitado a casos de necessidade real e só se materializar sob a supervisão rigorosa do seu médico.
Estas precauções devem-se à ausência de ensaios clínicos capazes de caracterizar completamente o perfil de segurança do feto do cefepime quando tomado durante a gravidez e durante a amamentação.
interações
No momento não existem princípios ativos conhecidos cuja hipótese contextual possa alterar as características farmacocinéticas da cefepima, comprometendo sua eficácia terapêutica e segurança.
Glicosúria e positividade para direcionar o teste de Coombs podem ser artefatos associados à antibioticoterapia com MAXIPIME ®.
Contra-indicações MAXIPIME ® Cefepime
O uso de MAXIPIME ® é contraindicado em pacientes hipersensíveis a penicilinas e a cefalosporinas ou excipientes relacionados.
Efeitos colaterais - efeitos colaterais
Diferentes ensaios clínicos e cuidadosa monitorização pós-comercialização mostraram que o uso de cefepima é geralmente bem tolerado e não tem efeitos colaterais particularmente graves.
No entanto, além do aparecimento de reações locais caracterizadas por vermelhidão, dor e inchaço no local da injeção, a administração de cefepima pode resultar em náuseas, vômitos, diarréia, candidíase oral, colite, cefaléia, tontura, febre, vaginite e reações dermatológicas. hipersensibilidade à droga.
Mais raramente, flebite, trombocitopenia, anemia, eosinofilia, hipertransaminemia, hiperbilirrubinemia e redução da função renal também foram observadas.
notas
MAXIPIME ® é um medicamento de prescrição.
