generalidade
Mastopatia fibrocística é uma afecção benigna da mama que afeta muitas mulheres em idade fértil.
Esta condição é caracterizada pela presença de áreas fibrosas no tecido mamário e pelo aparecimento de nódulos e cistos de vários tamanhos, também sensíveis à palpação da mama.
Na maioria dos casos, nenhum tratamento é necessário; as manifestações associadas à condição tendem a ser reduzidas, de fato, após a menopausa.
Apesar de ser uma condição benigna que normalmente não evolui para malignidade, a mastopatia fibrocística ainda torna o monitoramento clínico adequado, possivelmente associado a investigações complementares (exames radiológicos, ultra-sonografia, mamografia e biópsia).
Além disso, é uma boa prática praticar o auto-exame das mamas regularmente, um método que não é diagnóstico em si, mas que pode sinalizar, desde cedo, quaisquer variações em relação à estrutura básica.
causas
Mastopatia fibrocística é uma displasia mamária, uma alteração benigna do tecido mamário. Esta condição ocorre principalmente no período fértil, entre 30 e 50 anos, mas também pode afetar mulheres mais jovens e pode estar presente mesmo após a menopausa, especialmente se você usar a terapia de reposição hormonal.
As causas da mastopatia fibrocística ainda não são totalmente compreendidas. No entanto, sabe-se que o desenvolvimento dessa forma de displasia está intimamente relacionado a mudanças no equilíbrio hormonal (por exemplo, alteração da relação estro-progestogênio, excesso de estrogênio etc.) e às mudanças cíclicas que normalmente ocorrem na glândula. mamária nas diferentes fases do ciclo menstrual.
Algumas fontes científicas consideram a mastopatia fibrocística uma condição "parafisiológica" (ou seja, quase normal, em alguns aspectos); As manifestações da mastopatia fibrocística tendem a diminuir após a menopausa.
Muitas vezes, as mulheres que têm seios com um componente glandular rico são mais propensas a esse problema. L
e a probabilidade de desenvolver um mastopato fibrocístico também é maior se as gestações nunca foram realizadas e quando a história familiar do transtorno é positiva.
Esta forma de displasia mamária pode também estar predisposta a mulheres que, durante a sua vida fértil, sofreram repetidas irregularidades dos ciclos menstruais.
Os sintomas
Do ponto de vista clínico, a mastopatia fibrocística caracteriza-se pela presença de áreas fibrosas, cistos com conteúdo líquido, nódulos sólidos e proliferação irregular dos ductos e do epitélio glandular; Essas alterações que afetam o tecido mamário são apresentadas isoladamente ou podem ser associadas de forma variada.
As lesões da mastopatia fibrocística são mais ou menos numerosas e geralmente envolvem ambas as mamas.
Autopalpação da mama, você pode encontrar aglomerações de vários tamanhos (de alguns milímetros a alguns centímetros) ou massas bem definidas, móveis no contexto do tecido mamário e sem sinais de retração da pele.
Perto da menstruação, as áreas nodulares e císticas tendem a aumentar em volume devido a flutuações hormonais.
O mastopathy Fibrocystic também pode causar hipersensibilidade, dor (mastodinia) e uma sensação de tensão, particularmente no quadrante superior da mama. Normalmente, esses sintomas aumentam de intensidade antes do início da menstruação e tendem a diminuir gradualmente após o surgimento do fluxo.
A sensibilidade também pode ser sentida quando os seios estão um pouco comprimidos, por exemplo, durante o sono ou atividade física. Às vezes, os sintomas dolorosos também podem se estender ao braço.
A mastopatia fibrocística aumenta o risco de câncer de mama?
Muitos estudos científicos têm demonstrado que a mastopatia fibrocística não representa uma condição pré-neoplásica, portanto, não constitui um fator de risco, nem aumenta a probabilidade da ocorrência de um tumor de mama.
No entanto, um risco moderadamente aumentado de desenvolver câncer de mama pode ser determinado pela presença de hiperplasia epitelial atípica, uma alteração que causa sintomas subjetivos e alterações palpatórias não facilmente distinguíveis daquelas do mastopato fibrocístico. Do ponto de vista histológico, esse quadro é caracterizado por um crescimento excessivo de células epiteliais das glândulas mamárias, algumas das quais possuem uma estrutura anormal, que potencialmente pode evoluir, ao longo do tempo, em um sentido maligno.
Portanto, se a proliferação epitelial atípica é observada durante um exame histológico realizado por qualquer motivo, é indicada a monitorização clínica e mamográfica regular do paciente.
diagnóstico
Considerando que as características de benignidade ou malignidade de um nódulo mamário não são fáceis de distinguir, é sempre aconselhável contatar seu médico ou um ginecologista para uma primeira avaliação, e um radiologista-senador para uma investigação diagnóstica.
O exame direto com palpação da mama permite averiguar o distúrbio. Posteriormente, o diagnóstico de mastopatia fibrocística deve ser confirmado por mamografia, mamografia ou exame histológico (amostragem por biópsia e análise tecidual para esclarecer a natureza benigna ou maligna).
tratamento
Na maioria dos casos, a mastopatia fibrocística não requer tratamento especial. No entanto, esta condição não deve ser negligenciada e requer uma atitude de vigilância constante através do auto-exame, exame médico periódico e mamografia.
Apesar de ser uma condição benigna, de fato, deve-se considerar que o quadro clínico da mastopatia fibrocística torna menos fácil o reconhecimento de quaisquer alterações pré-neoplásicas ou francamente malignas que possam surgir ao longo do tempo.
Na presença de dor no peito durante o período pré-menstrual, pode ser útil tomar um analgésico. Além disso, em alguns casos, para aliviar a mastalgia ou a sensação de tensão mamária, o médico pode indicar a aplicação de produtos tópicos (géis ou cremes) baseados na progesterona.
Quando os sintomas são particularmente acentuados, por outro lado, a terapia consiste em drenar o líquido das formações císticas com um procedimento ambulatorial ou na remoção cirúrgica dos nódulos fibrocísticos e das porções alteradas do tecido mamário.
