Veia cava - O sistema da veia cava

O sistema da veia cava é dividido em veia cava superior e veia cava inferior ; cada um desses dois caminhos transmite ao coração o sangue pobre em oxigênio e rico em dióxido de carbono, respectivamente, vindo da metade superior (sopradiaframmatica) e da metade inferior (sottodiaframmatica) do corpo.

De fato:

através da veia cava superior o sangue vindo da cabeça, do pescoço, do tórax e dos membros superiores flui para o coração.
através da veia cava inferior, em vez disso, o sangue que aspergiu a pélvis, os membros inferiores e o abdome fluem para o coração.

Em outras palavras, no contexto da circulação sanguínea geral, o sistema da veia cava se encarrega de coletar e convergir para o coração, precisamente no átrio direito, todo o sangue pobre em oxigênio e rico em dióxido de carbono vindo dos tecidos e coletado pelo sangue. outros componentes da árvore venosa. Esse sangue será então alimentado do ventrículo direito para a circulação pulmonar para reoxigená-lo e, subsequentemente, coletado e bombeado para a circulação sistêmica a partir do lado esquerdo do coração.

Características estruturais e anatômicas das veias

As veias diferem das artérias por uma espessura menor e uma maior delicadeza das paredes. Apesar disso, as paredes venosas apresentam maior capacidade de relaxamento e, em geral, menor risco de lesão quando comparadas aos vasos arteriais. Isso é possível porque dentro deles o sangue que flui tem menos pressão. Então, comparado às artérias, um diâmetro tendencialmente maior, conseqüentemente a quantidade de sangue que flui para lá é maior.

Do ponto de vista da estrutura, nas veias, os componentes musculares e elásticos são mais baixos que as artérias. O colágeno, por outro lado, é um componente altamente presente.

Também as veias são compostas das três tonacs típicas, a íntima, a média e a adventícia .

O íntimo é o revestimento mais interno do vaso. Composto de células endoteliais, o sangue flui através dele e, precisamente por causa da presença do endotélio, é possível que o material seja absorvido pelo fluido que flui dentro dele.
A média é fornecida com fibras musculares e fibras elásticas. A prevalência de um tipo de fibra depende do papel desempenhado pelo vaso em uma determinada área do corpo humano.
Finalmente, adventícia é o envolvimento externo dos vasos e é composto de tecido conjuntivo. Representa o ponto de contato entre o vaso e o ambiente externo. Pode conter fibras musculares e elásticas.

É difícil classificar e descrever a histologia dos tônicos precisamente porque a estrutura das veias varia de acordo com a função local. Em outras palavras, os capilares, os vasos de tamanho médio e os ductos sanguíneos maiores têm uma composição histológica diferente, no nível dos três tônicos, de acordo com os distritos em que estão localizados e as funções que desempenham. Em algumas veias, o componente do músculo liso pode estar quase completamente ausente, como nas veias da pele, baço ou retina. Em outros vasos venosos, em vez disso, as fibras musculares lisas estão muito presentes, como por exemplo no útero de uma mulher grávida ou na jugular interna.

O sistema da veia cava superior e inferior tem uma peculiaridade: na parte terminal, em contato com o átrio direito do coração, o hábito adventícia é formado por camadas de miocárdio.

Veia cava superior

O papel desempenhado pela veia cava superior é de coletor para todas as outras veias e capilares que aspergiram os tecidos e órgãos das partes supra-fractomáticas. De fato, nela, as duas veias anônimas ou braquiocefálicas são unidas, direita e esquerda; veias anônimas que, por sua vez, derivam da união da jugular subclávia e interna. Imagine, portanto, a veia cava superior como o terminal para a coleta de uma série de vasos venosos cada vez maiores. O ponto de confluência das duas veias anônimas, no nível da costela direita Ia, identifica o ponto de origem da veia cava superior.

Tem 7-8 cm de comprimento, tem um diâmetro de cerca de 22 mm e atinge o átrio direito do coração na costela direita IIIa.

Ao longo de seu trajeto, a veia cava superior é parcialmente extrapericárdica (no trecho inicial) e parcialmente intrapericárdica (no trecho final). Para intra e extrapericárdico, entendemos a característica anatômica de ser ou não coberto pelo pericárdio. O pericárdio é uma membrana fina que envolve o coração e tem uma função protetora.

Em sua porção extrapericárdica, a veia cava superior está em contato com:

o timo, anteriormente.
o nervo frênico direito, lateralmente.
o pulmão direito, os linfonodos brônquicos e o nervo vago direito posteriormente.
a aorta ascendente, no ponto medial.

A porção intrapericárdica, por outro lado, diz respeito a:

a aurícula direita, isto é, um pequeno apêndice entalhado que atua como uma extensão do átrio, abaixo.
a artéria pulmonar (ramo direito) e a veia pulmonar superior direita, posteriormente.

A veia cava superior é desprovida de válvulas e não possui células musculares, exceto por um revestimento de fibras musculares estriadas dependentes da musculatura do átrio. Essa última característica é típica das veias que fluem para o coração: em geral, na verdade, elas se apresentam, na seção que conecta ao coração - e precisamente no nível do hábito da adventícia - uma camada de miocárdio, que é a musculatura típica do coração, padrão circular ou espiral.

Afluentes da veia cava superior

O principal tributário do vaso venoso da veia cava superior é a veia ázigo . A veia ázigo coleta o sangue das veias intercostais e, portanto, atua como um coletor de vasos menores. Mais precisamente, a veia ázigo faz parte de um sistema venoso maior, composto de dois outros vasos chamados emiazygos e hemiázigos acessórios. A veia ázigo direciona diretamente o sangue proveniente das veias intercostais direitas. As outras duas veias transmitem, em vez disso, o sangue proveniente dos vasos intercostais esquerdos e só depois o despejam na veia ázigo. O sistema da veia ázigo está localizado no mediastino posterior, ou seja, nessa área do tórax entre as vértebras e o pericárdio.

A veia cava superior também pode receber fluxo sanguíneo da veia tireoidiana superior direita, das veias pericárdicas e das veias mamárias internas.

A veia cava superior e a linfa

Toda a linfa que vem das áreas superiores do corpo também flui para o sistema da veia cava superior. O ponto de contato ocorre, mais precisamente, no nível dos grandes vasos venosos na base do pescoço, entre a veia subclávia direita e a veia jugular interna direita. A linfa que flui para o sistema venoso já cruzou os tecidos: é, portanto, rica em substâncias residuais, coletadas dos próprios tecidos, mas também dos quilomícrons absorvidos no nível intestinal.

Veia cava inferior

A veia cava inferior recolhe o sangue proveniente da parte sub-diafragmática do corpo humano. Em outras palavras, através desse caminho, o sangue pobre em oxigênio, que esguicha as partes inferiores do corpo, retorna ao coração.

É formado ao nível da vértebra lombar IV ou V, na confluência das duas veias ilíacas comuns. Em seu trajeto de atravessar a cavidade abdominal, a veia cava inferior passa primeiro no lado posterior do fígado, cruza o diafragma por meio de um orifício e finalmente entra no tórax; aqui, faz uma ligeira curvatura para a frente e para a esquerda para alcançar o átrio direito do coração.

Tem 21-22 cm de comprimento: 19 cm ao longo da porção abdominal, os restantes 2-3 cm estão localizados na área torácica. O diâmetro da veia cava inferior é variável: na origem, ou seja, na confluência das duas veias ilíacas, é de 20 mm; no nível das veias renais, que fluem para a veia cava inferior, é de 30 mm; na parte terminal chega a 33 mm e, finalmente, ao nível do orifício do diafragma, medindo 27 mm. Devido a essas características, a veia cava inferior é a maior veia do corpo humano.

A porção abdominal da veia cava inferior entra em contato com:

aorta abdominal, à sua esquerda.
os corpos vertebrais, o músculo psoas e o tronco simpático, na parte posterior.
o ureter, a veia espermática e a margem medial do rim direito, lateralmente.
o peritônio parietal (isto é, a membrana que reveste a superfície interna das paredes da cavidade abdominal e pélvica), o duodeno (na parte inferior), a cabeça do pâncreas e o fígado na parte anterior.

A porção torácica faz contato, no entanto, com:

o pericárdio, na área inferoposterior
a base do pulmão direito.

Ao contrário da veia cava superior, a veia cava inferior possui uma válvula, chamada de válvula de Eustáquio . Também sua estrutura é diferente: a parede, no trato abdominal, é espessa e composta de duas camadas musculares. Similarmente ao que ocorre na veia cava superior, na porção torácica, o único músculo presente é o da origem atrial, do tipo miocárdico.

Tributários da veia cava inferior

Os principais afluentes da veia cava inferior são de dois tipos: parietal e visceral. As veias lombares e fricções inferiores pertencem ao grupo de veias parietais. As veias renais, as veias supra-renais médias e hepáticas pertencem ao grupo das veias viscerais. Tanto nas mulheres quanto nos homens, as veias ovarianas e os espermatozóides, ambos do tipo visceral, fluem para a veia cava inferior.