Gesto esportivo "overhead": fatores funcionais e técnico-esportivos de impacto

Pelo Dr. Alessio Capobianco

Numerosos esportes são caracterizados por gestos esportivos específicos que envolvem movimentos repetidos do membro superior acima da cabeça: eles são definidos como um todo com o termo sobrecarga anglo-saxônica.

O modelo biomecânico que assimila esses esportes entre eles é o do lançamento, realizado por jogadores de beisebol, futebol e dardos, mas também diz respeito a tenistas, nadadores, jogadores de voleibol e em alguns exercícios até ginastas e golfistas.

Nos atletas aéreos há uma incidência particularmente alta de lesões no ombro, cuja suscetibilidade patológica está ligada à falta intrínseca de estabilidade estática e à complexidade da estabilidade dinâmica, que depende de sua anatomia incomum e da grande amplitude de movimento permitida. . Os gestos técnico-esportivos aéreos exigem um equilíbrio delicado entre a atividade muscular e a contenção cápsula-ligamentosa quando são realizados nos limites extremos da mobilidade glenoumeral, com velocidades angulares e forças de torção muito altas; as estruturas do ombro, submetidas à repetição dessas tensões, são, portanto, facilmente sujeitas a lesões de desgaste em base micro - politraumática.

Fatores funcionais

Estes incluem a modalidade de contração muscular predominante e a importância da demanda de força muscular, o tipo de cadeia cinética, a importância da ação muscular agonista.

As especialidades esportivas aéreas podem apresentar um gesto técnico caracterizado por um regime de contração muscular concêntrica, excêntrica ou pliométrica; a contração concêntrica, na realidade, é uma alternância de contrações concêntricas e excêntricas como ocorre no basquete, na natação e na escalada. A demanda por força muscular (aparência orgânico-muscular) depende em grande parte do peso da "bala" (pretendida como o objeto a ser lançado), o que influencia a quantidade de aceleração que o atleta dá ao atleta. É possível identificar um uso prevalente de força rápida, de pura força, de força explosiva, respectivamente nas disciplinas de basquete, arremesso de peso e voleibol (figura). As especialidades de esportes com uma demanda predominante de força explosiva parecem implicar um risco maior, em comparação com as disciplinas com emprego prevalente de outros regimes de contração.

Em alguns gestos técnicos, a musculatura antagônica torna-se importante, como a necessidade de um efeito de frenagem na fase imediatamente posterior ao lançamento, chamado pelos autores americanos de follow-through ("seguir até o final"); esta ação ocorre principalmente pela contração muscular excêntrica e depende, de alguma forma, das características do objeto lançado que, por sua vez, influenciam a velocidade que o atleta pode transmitir ao atleta.

A contração pliométrica prevê um ciclo de "prestretamento-abborcia"; nos gestos técnicos de arremesso ou esportes balísticos, a contração pliométrica do músculo é explorada para obter a eficácia desejada e a contração excêntrica é usada para regular o gesto.

A condição correta de equilíbrio e coordenação entre os músculos fixadores (ou estabilizadores) e os efetores agonistas (ou músculos motores) também afeta o programa de treinamento reabilitativo ou preventivo.

A ação muscular é, por sua vez, influenciada pelas características do objeto a ser lançado.

A cadeia cinética pode ser aberta ou fechada; a corrente aberta permite que o membro superior fique livre de restrições de aderência ou suporte.

Caso contrário, como no exemplo da locomoção quadrupedal, ou suspensão para um porão, é uma cadeia cinética fechada; na verdade, os critérios são estritamente apenas quando o membro está em apoio. Entre as especialidades esportivas mais comuns na cadeia cinética aberta estão as de natação, entre aquelas com uma cadeia cinética fechada incluem as disciplinas de ginástica artística e escalada esportiva.

O gesto em cadeia cinética fechada parece favorecer a estabilidade da articulação glenoumeral e, portanto, apresentar menor incidência patogênica em relação aos gestos realizados em cadeia cinética aberta.

No entanto, se o membro for utilizado para suporte de locomoção, é importante considerar a alta carga de peso na articulação glenoumeral, bem como a direção caudo-craniana com a qual a carga é aplicada e que pode causar o conflito subacromial; Um exemplo dessa condição é encontrado na ginástica artística.

Todas as atividades gerais de lançamento utilizam a cadeia cinética aberta, que é um aumento no risco de estabilidade, em comparação com a cadeia cinética fechada.