O que são antibióticos
Com o termo "antibióticos", comumente nos referimos a todas aquelas substâncias capazes de matar bactérias (drogas bactericidas ) ou interromper seu crescimento (drogas bacteriostáticas ).
Em qualquer caso, o termo antibiótico - mesmo erroneamente - é usado pela maioria para indicar substâncias bacteriostáticas ou bactericidas, tanto de origem natural como de origem sintética.
Efeitos colaterais
Desde a descoberta das primeiras drogas antibacterianas, a pesquisa nesta área continuou a se desenvolver, levando à síntese de várias novas classes de antibióticos.
Dentro de cada classe existem várias moléculas, que podem se diferenciar umas das outras devido a variações estruturais muito pequenas. Essas variações - embora mínimas - podem ter um grande impacto no espectro de ação e nos efeitos colaterais induzidos pela própria droga.
Os antibióticos, portanto, podem desencadear múltiplos efeitos adversos - dos mais leves aos mais graves - dependendo de sua estrutura química, do modo como agem e do tipo de microrganismo a ser neutralizado.
Além disso, a variabilidade da resposta à antibioticoterapia entre um paciente e outro também deve ser levada em conta. De fato, não se diz que os efeitos colaterais ocorram - ou todos se manifestam com a mesma intensidade - em cada paciente, uma vez que cada pessoa tem sua própria sensibilidade em relação a cada droga.
Por todas estas razões, não se pode falar de efeitos colaterais comuns de todos os antibióticos.
No entanto, existem alguns tipos de efeitos adversos que podem ocorrer durante o tratamento com a maioria dos medicamentos antibióticos. Esses efeitos estão relacionados, principalmente, à interação de antibióticos tomados com a rica flora bacteriana (ou microbiota humana ) que povoa nosso corpo.
Alterações da flora bacteriana endógena
O corpo humano vive em simbiose com os microrganismos que compõem sua flora bacteriana; é, portanto, uma relação próxima baseada na obtenção de benefícios mútuos: o organismo fornece aos "seus" microrganismos os elementos nutritivos necessários à sobrevivência e eles - em troca - protegem-no de microrganismos estranhos e patogênicos, impedindo-o de colonizá-lo. infectá-lo.
Qualquer alteração desse equilíbrio delicado - devido, por exemplo, ao uso de antibióticos - pode levar ao aparecimento de efeitos prejudiciais sobre o próprio organismo.
Os antibióticos podem matar - ou alterar o equilíbrio - de bactérias que ocorrem naturalmente no trato gastrointestinal, no trato respiratório, na cavidade oral, nos órgãos genitais e na pele.
Um exemplo são os efeitos colaterais do trato gastrointestinal induzidos por muitos antibióticos. Estes efeitos incluem náuseas, vômitos e diarréia.
O último efeito adverso é devido à alteração do equilíbrio da flora bacteriana intestinal; na verdade, não é incomum que o médico - junto com a antibioticoterapia - prescreva um tratamento baseado em fermentos lácteos.
Outro efeito indesejável devido à alteração da flora bacteriana intestinal é a deficiência vitamínica, causada pela morte das bactérias responsáveis pela síntese das próprias vitaminas. Geralmente, esse inconveniente pode ser superado com a administração de vitaminas.
A alteração da flora bacteriana no organismo também pode promover a proliferação descontrolada de microrganismos não sensíveis ao antibiótico administrado, como bactérias e fungos resistentes.
Alguns desses microrganismos - normalmente presentes na flora bacteriana do corpo - podem se tornar prejudiciais e muito perigosos se proliferarem sem controle ou migrarem para áreas do corpo diferentes daquelas em que habitualmente vivem.
Um exemplo é o da Candida albicans e outros cogumelos pertencentes ao mesmo gênero. Candida albicans é um fungo saprófita que vive na cavidade oral, na mucosa intestinal e na mucosa dos genitais de muitos indivíduos saudáveis. Nestes indivíduos, o sistema imunológico é capaz de controlar este fungo e evitar que a proliferação se torne excessivamente patológica. No entanto, como resultado da terapia antibiótica - especialmente se for de longa duração - o fungo saprófito pode proliferar de forma incontrolável, tornando-se assim patológico e dando origem à chamada candidíase.
Reações alérgicas
Outro efeito não intencional que pode unir todos os antibióticos - mas que pode realmente ocorrer com qualquer medicação ou qualquer outra substância estranha administrada - é o início de reações alérgicas em indivíduos sensíveis.
As reações alérgicas podem ser leves e graves.
Geralmente, reações alérgicas leves ocorrem na forma de manifestações cutâneas que - geralmente - não requerem tratamento farmacológico.
Em formas alérgicas graves, por outro lado, febre, leucopenia, anemia aplástica, angioedema e / ou choque anafilático podem ocorrer.
Toxicidade e efeitos indesejáveis específicos
Como mencionado acima, existem muitos antibióticos diferentes que podem causar muitos efeitos colaterais diferentes e diferentes.
No entanto, algumas classes de antibióticos têm a sua própria toxicidade "típica" para certos órgãos ou tecidos, ou causam efeitos indesejáveis específicos para essa mesma classe a que pertencem.
Este é o exemplo da hipotoxicidade induzida por antibióticos aminoglicosídeos ou reações de fotossensibilidade típicas da classe das tetraciclinas.
Contra-indicações
Em relação às contra-indicações dos antibióticos, a fala é semelhante àquela já feita para os efeitos colaterais. De fato, cada classe de antibióticos e cada antibiótico tem contraindicações diferentes.
Algumas contraindicações podem depender do tipo de infecção que se pretende tratar, da idade do paciente, de sua condição clínica e da presença ou ausência de outras patologias. Além disso, um antibiótico pode ser contra-indicado em pacientes já submetidos a outros tratamentos farmacológicos, pois podem ocorrer interações entre drogas que podem ser muito perigosas.
A única contra-indicação comum a todos os antibióticos é aquela em que o doente tem hipersensibilidade conhecida à substância activa ou a outras substâncias activas pertencentes à mesma classe de antibióticos.
