generalidade
Vacinas em crianças são meios fundamentais e eficazes para prevenir o aparecimento de doenças infecciosas sérias, cujas complicações podem ser muito sérias e às vezes até letais.
O que são vacinas?
As vacinas são preparações especiais administradas por via parenteral ou oral a fim de induzir a imunização contra certos tipos de microorganismos.
A vacina pode conter o microrganismo contra o qual a imunização é desejada, ou pode conter proteínas ou toxinas derivadas deste mesmo microrganismo.
Basicamente, existem três tipos diferentes de vacinas:
- Vacinas vivas atenuadas : elas contêm microrganismos vivos (bactérias ou vírus) contra os quais a imunização deve ser alcançada, cujo poder patogênico foi reduzido.
- Vacinas inativadas : contêm as bactérias ou vírus contra os quais o paciente deve ser imunizado; no entanto - ao contrário das vacinas vivas atenuadas - a sua capacidade de causar doenças foi eliminada nestes microrganismos.
- Vacinas purificadas por subunidades : contêm proteínas ou toxinas derivadas de microorganismos contra os quais a imunização do indivíduo deve ser alcançada.
Uma vez administrada a vacina, uma resposta imune é ativada no indivíduo, caracterizada pela produção de anticorpos (ou imunoglobulinas, se você preferir) pelos linfócitos.
Geralmente, um período de tempo que varia de duas a quatro semanas é necessário para atingir a imunização completa.
Entretanto, para informações mais detalhadas sobre as vacinas e seu mecanismo de ação, veja a leitura do artigo dedicado "Vacina - Vacinação".
Vacinas Obrigatórias e Recomendadas
Na Itália, existe a possibilidade de vacinar crianças gratuitamente contra diferentes tipos de doenças infecciosas consideradas sérias. Para algumas dessas doenças, a obrigação de vacinação foi introduzida, enquanto para outros a obrigação não é fornecida, mas o Ministério da Saúde recomenda a vacinação em qualquer caso.
A lista de vacinações gratuitas oferecidas pelo Estado, bem como o momento em que elas devem ser realizadas, estão presentes dentro do chamado calendário de vacinação .
O calendário de vacinação e as listas de vacinas obrigatórias e recomendadas em crianças são mostrados no site do Ministério da Saúde e podem ser vistos no link a seguir.
Vacinas obrigatórias
Até 2017, as vacinas em crianças tornadas obrigatórias pelo Ministério da Saúde na Itália eram apenas quatro; em particular, os destinados a prevenir as seguintes doenças:
- Difteria : a difteria é causada pela bactéria Corynebacterium diphtheriae, que infecta as vias aéreas e a pele, causando complicações no coração, nos rins e na neurologia. A infecção causada por C. diphtheriae pode ser fatal se não for prontamente tratada adequadamente.
A vacina - que consiste na toxina da difteria (inofensiva através de técnicas apropriadas) produzida pela bactéria responsável pela infecção - deve ser administrada em três doses durante o primeiro ano de vida, seguida por duas chamadas, uma para 5-6 anos e outros entre 11 e 18 anos. Mais tarde, recomenda-se fazer chamadas adicionais a cada 10 anos.
- Hepatite B : A hepatite B é uma doença que afeta o fígado, desencadeada por uma infecção viral suportada pelo vírus da hepatite B (ou HBV). Muitas das crianças que contraem o vírus não apresentam sintomas, mas podem se tornar portadoras crônicas.
A vacina contra hepatite B contém uma proteína tipicamente produzida pelo vírus e sintetizada através de técnicas de DNA recombinante.
O esquema de vacinação prevê a administração da vacina em três doses: do primeiro ao terceiro mês de vida, do segundo ao quinto mês de vida e a terceira do décimo primeiro ao décimo terceiro mês de vida.
- Poliomielite : poliomielite é uma doença infecciosa causada pelo poliovírus. Na verdade, na maioria dos casos, a infecção por poliovírus é assintomática. No entanto, há casos em que a infecção pode afetar o sistema nervoso, causando fraqueza muscular e paralisia, mesmo que permanente. Em casos graves, a poliomielite pode até levar à morte do paciente.
A vacina contra poliomielite contém o vírus inativado e deve ser administrada em três doses durante o primeiro ano de vida da criança, após o que deverá ser recolhida entre cinco e seis anos.
- Tétano : O tétano é uma doença infecciosa causada por toxinas produzidas pelo espancamento de Clostridium tetani . Essa infecção afeta o sistema nervoso e o sistema musculoesquelético, causando a chamada paralisia espástica, que, se não tratada adequadamente, pode levar à morte.
A vacina contra o tétano contém a toxina tetânica inofensiva.
O esquema de vacinação prevê que esta vacina contra o tétano seja administrada em três doses no primeiro ano de vida da criança, que deve seguir duas ligações a serem feitas, respectivamente, entre 5 e 6 anos e entre 11 e 18 anos.
Normalmente, a vacina contra o tétano é administrada concomitantemente com a vacina contra a difteria.
O que muda de 2017
Com o decreto-lei sobre a prevenção da vacinação para crianças de zero a 16 anos, aprovado em 28/07/2017, as vacinações obrigatórias e gratuitas passam de quatro para dez ; além daqueles já vistos
- anti-poliomelitica;
- anti-difteria;
- anti-tétano;
- anti-hepatite B;
a vacinação obrigatória é adicionada para as vacinas que, anteriormente, não eram obrigatórias, mas fortemente recomendadas:
- coqueluche
- meningite (Haemophilus influenzae ditipo B)
- sarampo;
- rubéola;
- caxumba;
- varicela
Também deve ser lembrado que:
- as dez vacinas obrigatórias se tornam um requisito para admissão em creches e creches (para crianças de 0 a 6 anos)
- a violação da obrigação de vacinação envolve a aplicação de sanções pecuniárias significativas.
As dez vacinas listadas devem ser obrigatoriamente dadas aos nascidos em 2017. Para os nascidos antes de 2017, veja o próximo capítulo.
Antes de 2017
Os nascidos de 2001 a 2016 devem receber as vacinas contidas no Calendário Nacional de Vacinação para cada ano de nascimento . especificamente:
- os nascidos entre 2001 e 2004 devem realizar (se ainda não o fizeram) as quatro vacinas já impostas por lei (anti-Hepatite B, anti-tétano, anti-poliomielite, anti-difteria) e anti-sarampo, o anti-caxumba, anti-rubéola, anti-coqueluche e anti- Haemophilus influenzae tipo b, recomendadas pelo Plano Nacional de Vacinas 1999-2000
- os nascidos entre 2005 e 2011 devem realizar, além das quatro vacinas já impostas por lei, também anti-sarampo, anti-caxumba, anti-rubéola, anti-pertussis e anti- Haemophilus influenzae tipo b, fornecido pelo calendário de vacinação incluído no Plano Nacional de Vacinas 2005-2007
- os nascidos de 2012 a 2016 devem realizar, além das quatro vacinas já impostas por lei, também anti-sarampo, anti-caxumba, anti-rubéola, anti-coqueluche e anti- Haemophilus influenzae b, prevista pelo calendário de vacinação incluído no Plano Nacional de Prevenção de Vacinação 2012-2014
Eles estão isentos da obrigação de vacinação :
- os sujeitos imunizados como resultado de doença natural . Por exemplo, crianças que já contraíram catapora não precisarão ser vacinadas contra esta doença
- sujeitos que estejam em condições clínicas específicas documentadas, certificadas pelo clínico geral ou pediatra de livre escolha. Por exemplo, para indivíduos que tiveram reações alérgicas graves prévias à vacina ou a um de seus componentes
Vacinas recomendadas
Como mencionado, algumas vacinas contra certas doenças infecciosas não são obrigatórias, mas o Ministério da Saúde recomenda, no entanto, realizá-las, uma vez que estas doenças podem ter complicações muito graves.
Como no caso de vacinas obrigatórias, as vacinas recomendadas são gratuitas.
As doenças infecciosas para as quais o Ministério da Saúde recomenda a vacinação na infância são:
- Meningite (vacinas contra pneumococo, meningococo C e Haemophilus influenzae tipo B devem ser administradas);
- Sarampo;
- Caxumba;
- Coqueluche;
- Rubéola;
- Varicela.
- Infecções por rotavírus
Como vimos, algumas dessas vacinas se tornaram obrigatórias para crianças nascidas nos últimos tempos (veja o capítulo anterior).
Além disso, o Ministério da Saúde recomenda a realização da vacina contra infecções por papilomavírus humano (ou HPV) em meninas e torna-a livre para administrá-la até o décimo segundo ano de idade.
Infecção por Papillomavirus, na verdade, é uma infecção sexualmente transmissível que em mulheres pode causar lesões que levam à ocorrência de câncer cervical. É precisamente por isso que a vacinação deve ser realizada dentro dos doze anos, antes do início da vida sexual da mulher.
