Suplementos de lactulose

generalidade

A lactulose é um dissacarídeo semi-sintético obtido a partir da associação de açúcares D-galactose e D-lactose.

A ligação química particular entre seus dois açúcares constituintes, dá à lactulose uma resistência natural à ação hidrolítica das enzimas digestivas, permitindo que ela atinja intacto o ambiente intestinal.

Esta característica constitui a prerrogativa da atividade biológica da lactulose. De fato, uma vez que o ambiente da cólica permanece inalterado, a lactulose pode desempenhar suas funções;

mecânica, útil no tratamento da constipação;
processos metabólicos prebióticos, graças aos processos de fermentação suportados por lactobacilos e bifidobactérias.

indicações

Por que a lactulose é usada? O que é isso?

No campo integrativo, a lactulose é usada principalmente por sua ação laxativa e prebiótica.

Por outro lado, no campo farmacológico, propriedades desintoxicantes são atribuídas à lactulose, que é particularmente valiosa durante as encefalopatias.

Estudos recentes atribuem à lactulose também:

Atividades benéficas contra doenças inflamatórias intestinais;
Atividades benéficas para a osteoporose;
Atividades de proteção para diabetes e insuficiência renal;
Atividades anti-sépticas para a mucosa intestinal;
Atividades metabólicas hipoglicêmicas e hipolipemiantes.

Propriedades e eficácia

Qual o benefício demonstrado pela lactulose durante os estudos?

Existem numerosos estudos e evidências clínicas relacionadas à utilidade da lactulose.

Lactulose e atividade laxante

A atividade laxativa da lactulose, que se mostrou efetiva mesmo no caso da constipação crônica, é bem caracterizada do ponto de vista clínico.

Tal atividade seria devida ao efeito osmótico da lactulose, capaz de lembrar a água no lúmen intestinal, amolecendo as fezes e estimulando o peristaltismo.

O uso seguro da lactulose é tal que também pode ser usado como remédio para crianças e pacientes geriátricos.

Lactulose e saúde intestinal

Quando o ambiente intestinal não digerido é atingido, a lactulose passa por processos de metabolização pela flora bacteriana residente.

A ação metabólica da flora bacteriana sobre a lactulose, determina a produção de ácidos graxos de cadeia curta, incluindo o butirato, aos quais são atribuídos:

Propriedades protetoras contra os colocytes e mais geralmente a mucosa intestinal;
Actividades antibacterianas, muito eficazes, por exemplo, no combate ao crescimento e crescimento de Salmonella, Clostridium perfringens e E. Coli;
Atividades pré-bióticas;
Atividades anti-câncer e prevenção de recaída.

Lactulose e atividades metabólicas

Por meio de mecanismos ainda não totalmente conhecidos, mas que provavelmente trariam novamente os ácidos graxos de cadeia curta, a lactulose parece inibir a síntese hepática de triglicérides e colesterol, melhorando significativamente o perfil lipídico, em indivíduos com síndrome metabólica.

Lactulose e menopausa

Em um ensaio clínico recente, o uso de lactulose provou ser eficaz em mulheres com menopausa, melhorando a absorção de cálcio e reduzindo a perda óssea gradual associada à idade.

Esta atividade pode ser particularmente valiosa na prevenção de certas conseqüências patológicas associadas à menopausa, como a osteoporose.

Lactulose e encefalopatia hepática

A acidificação do conteúdo da cólica induzida pela lactulose também seria benéfica na presença de encefalopatia hepática, uma síndrome neurológica devido ao acúmulo de substâncias tóxicas na circulação, como a amônia.

A lactulose, dificultando o crescimento de bactérias produtoras de amônia (como E. coli ) em favor de lactobacilos, e acidificando o conteúdo cólico, poderia ser útil no tratamento desta doença.

Em particular, a redução do pH colônico facilitaria por um lado a conversão de amônia (NH ₃ ) no íon amônio menos absorvível (NH ₄ +), enquanto o aumento no peristaltismo aceleraria a eliminação da mesma espécie.

Tudo isso resultaria na formação de um gradiente negativo em ambiente cólico, onde a amônia presente nos capilares da mucosa colônica se espalharia para o lúmen, com consequente redução da amônia (concentração da substância no plasma).

Doses e método de uso

Como usar lactulose

As doses sugeridas de lactulose variam consideravelmente dependendo do objetivo.

Para fins integrativos, a lactulose deve ser tomada em concentrações de 2-5 g.

Doses mais altas, de 10 a 40 gramas por dia, poderiam ser usadas para combater a constipação e a constipação.

Nessas dosagens, a frequência dos efeitos colaterais é claramente alta.

Doses ainda maiores, portanto de relevância médica e farmacológica rigorosa, poderiam ser usadas no tratamento da encefalopatia hepática.

Efeitos colaterais

Doses acima de 10 g por dia podem estar associadas a distúrbios gastrintestinais, como diarréia, flatulência, cólicas abdominais e fezes mal formadas.

Contra-indicações

Quando a lactulose não é usada?

O uso de lactulose é contra-indicado em caso de hipersensibilidade à substância ativa.

Dada a presença de galactose, em muitos produtos contendo lactulose, as contraindicações para o uso também podem se estender a indivíduos que necessitam de uma dieta de baixa galactose.

Interações farmacológicas

Quais drogas ou alimentos podem modificar o efeito da lactulose?

Os potenciais efeitos benéficos da lactulose sobre a saúde intestinal podem ser aumentados pela ingestão simultânea de Bifidobacteria.

O uso de lactulose pode aumentar a absorção de cálcio e magnésio, tanto na forma de suplementos como de alimentos.

Agentes antibacterianos de amplo espectro e antiácidos, administrados por via oral ao mesmo tempo que a lactulose, podem limitar sua eficácia terapêutica.

Precauções para uso

O que você precisa saber antes de tomar lactulose?

O uso de lactulose durante a gravidez e no período subsequente de amamentação deve ser realizado, se estritamente necessário, sob a supervisão de seu médico.

Dadas as características metabólicas da lactulose, o uso de suplementos que a contenham deve ocorrer com particular cautela em pacientes: