o que
Alopecia areata é uma doença inflamatória crônica que afeta os folículos pilosos do couro cabeludo e do resto do corpo. Caracteriza-se tipicamente por uma queda súbita do cabelo em pequenas manchas arredondadas ou ovulares; as regiões temporais e occipitais são as mais comumente afetadas. Em casos graves, a alopecia areata pode afetar todo o couro cabeludo (alopecia areata total) ou todo o pêlo do corpo (alopecia areata absoluta).
Diferenças com a alopecia androgenética
Ver mais fotos Alopecia Areata
Aproximadamente 2% da população mundial (10% dos afetados pela síndrome de Down) afeta a alopecia areata.
Por outro lado, outra forma de alopecia é mais difundida, definida como androgenética ou "comum", que afeta cerca de 80% da população masculina e 50% da população feminina de maneira mais ou menos severa.
A alopecia areata, por outro lado, apresenta-se com igual frequência nos dois sexos, em todos os grupos étnicos e em todas as idades, ainda que favoreça os adultos jovens e seja rara após os 60 anos. Mesmo essa última característica representa um ponto de clara divisão da alopecia androgenética, que é típica da segunda idade adulta e da senescência.
Além disso, na maioria dos casos (cerca de 90%), os pêlos que caíram devido à alopecia areata tendem a crescer novamente ESPONTANEAMENTE (cerca de 50% em um ano). Apesar disso, a doença pode recair. Na alopecia androgenética, por outro lado, o bulbo capilar sofre um lento processo de involução até a completa e irreversível atrofia (quando esta está completa, não há tratamento capaz de fazer o cabelo "regredir").
causas
Existem também várias origens, principalmente hormonais e genéticas na alopecia comum, multifatoriais com importante componente autoimune e genético na ventilada.
Na verdade, a alopecia areata, as células do sistema imunológico atacam o folículo piloso, impedindo-o de desempenhar sua função e fazendo crescer cabelo e cabelo.
Ainda não está claro por que o sistema imunológico ataca os folículos pilosos, mas as pessoas com uma predisposição genética particular geralmente são afetadas, o que é combinado com outros fatores (estresse psicológico grave, deficiência de ferro, desnutrição).
Por exemplo, a alopecia areata é um pouco mais comum em pacientes com outros distúrbios imunológicos, como dermatite atópica, tireoidite, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, gastrite atrófica crônica, doença celíaca, vitiligo, diabetes mellitus tipo I e várias formas de alergia. Devido aos graves danos causados pela agressão imunológica, os folículos pilosos deixam de se replicar, causando perda de cabelo.
Ambas as formas de alopecia não são contagiosas.
Os sintomas
Para saber mais: Alopecia Areata Sintomas
Naturalmente, o principal sintoma da alopecia areata é a perda de cabelo e / ou cabelo em áreas localizadas - mais ou menos extensas - e com uma forma arredondada.
Além disso, os pacientes que sofrem desse distúrbio também podem apresentar sintomas como:
- Prego pitting;
- Unhas quebradiças;
- Unhas opacas e grossas;
- Leuconíquia.
Tipos de alopecia areata
As manifestações clínicas da alopecia areata são muito variáveis, mesmo que a aparência, muitas vezes súbita, de uma ou mais manchas sem cabelo e / ou cabelo permaneça típica.
Dependendo do modo como se manifesta, podemos distinguir diferentes tipos de alopecia areata, tais como:
- Alopecia Areata monolocularis : é um tipo de alopecia que se manifesta em um único ponto do couro cabeludo.
- Alopecia Areata multilocularis : manifesta-se em múltiplas áreas do couro cabeludo.
- Alopecia Total : é uma forma que se manifesta em todo o couro cabeludo.
- Alopecia Universal : é um tipo de alopecia que se manifesta em todo o corpo (cílios, sobrancelhas, axilas e pápulas inclusos). Esta forma é particularmente tenaz e raramente responde a terapias.
- Alopecia Barbae : é uma alopecia areata que se manifesta apenas na barba.
- Alopecia areata Ophiasis : esta forma particular de alopecia areata manifesta-se nas regiões periféricas do couro cabeludo, como a área posterior da cabeça que vai de orelha a orelha e / ou região occipital e temporal. O termo "Ophiasis" deriva do latim e significa "cobra". Este tipo de alopecia areata ganhou esta nomenclatura particular devido à forma sinuosa típica que leva quando se manifesta.
Embora a perda de cabelo seja frequentemente assintomática, uma ligeira sensação de comichão, formigueiro ou ardor pode preceder o desenvolvimento do adesivo.
Cuidado e Terapia
Para saber mais: Drogas para o cuidado da alopecia areata
Como mencionado, em muitos casos, alopecia areata tende a autorisolversi e o cabelo cresce de volta espontaneamente. No entanto, infelizmente, isso não significa que o transtorno tenha sido resolvido dessa maneira, uma vez que a alopecia pode ocorrer novamente após algum tempo.
Quando a alopecia areata se repete, torna-se uma doença particularmente incapacitante do ponto de vista psicológico, especialmente quando os fenômenos de recrescimento são particularmente lentos e / ou caracterizados por um envelhecimento temporário (o cabelo pode ser branco e gradualmente retomar a cor original). O prognóstico é condicionado por inúmeros fatores como idade de início, presença de familiaridade, duração da doença, extensão das manchas, resposta a tratamentos prévios e associação com atopia ou doenças autoimunes.
Adultos que têm apenas uma ou duas manchas de alopecia têm o melhor prognóstico. Em contraste, a alopecia areata é mais difícil e resistente quando ocorre em crianças, está presente há mais de um ano, tem afetado a região occipital e progrediu rapidamente para uma forma total ou universal.
A terapia com alopecia areata envolve o uso de vários dispositivos farmacológicos, como os corticosteróides, que neutralizam o ataque do sistema imunológico ao cabelo. Dados os efeitos colaterais do uso prolongado desses medicamentos, a administração local (cremes ou loções) é preferível à administração sistêmica (pílulas ou injeções).
Essas drogas incluem betametasona, fluocinonida e clobetasol.
Outro ingrediente ativo a ser usado topicamente, que se mostrou útil no tratamento da alopecia areata - bem como no tratamento da alopecia androgenética - é o minoxidil em 5% de loção. O uso desse princípio ativo, baseado em uma dupla aplicação por pelo menos quatro meses, pode estimular o crescimento dos cabelos.
A fototerapia com raios UVA associada ao uso de fotossensibilizadores, como psoralenos (terapia com P-UVA), também é comumente usada no tratamento da alopecia areata, bem como do excimer laser.
Nenhuma intervenção terapêutica, no entanto, garante com certeza a rápida resolução dos casos mais graves de alopecia.
