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definição
Um meningioma é um tumor cerebral que se origina de membranas protetoras (chamadas meninges) que envolvem e protegem o cérebro e a medula espinhal. Com base nas características histológicas, agressividade e risco de recorrência, distinguimos meningiomas benignos (não cancerosos, com baixo risco de recidiva e crescimento lento), atípicos (maior risco de recidiva e / ou rápido crescimento) e malignos (invasores tecidos adjacentes e estão associados a altas taxas de recidiva).
As causas subjacentes de seu início não são bem compreendidas, embora alguns fatores genéticos e ambientais pareçam estar implicados na patogênese. Pacientes expostos à radiação e neurofibromatose (NF-2 e NF-1) estão em maior risco de desenvolver meningiomas.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- anosmia
- cacosmia
- Crise epiléptica
- disartria
- disfagia
- Disfunções da bexiga
- Edema de papila
- hemiparesia
- exoftalmia
- Cabeça formigamento
- hidrocefalia
- Hipertensão intracraniana
- A perda de audição
- hipoestesia
- Dor de cabeça
- nistagmo
- parestesia
- Perda de coordenação de movimentos
- Perda de equilíbrio
- Redução da visão
- sonolência
- Estado confusional
- desmaio
- tontura
- Visão dupla
- vómitos
Outras direções
Os sintomas variam dependendo da localização do tumor e se outros tecidos ou estruturas estão ou não envolvidos.
Meningiomas benignos são caracterizados por progressão lenta. Tumores pequenos (<2 cm de diâmetro) são frequentemente assintomáticos. Frequentemente, os sintomas começam a se manifestar quando a massa é grande o suficiente para comprimir partes adjacentes do cérebro ou da medula espinhal, de modo que os pacientes podem experimentar vários tipos de déficits neurológicos. Pode haver dores de cabeça, problemas visuais (deficiência de visus, nistagmo, diplopia, papiledema e exoftalmia) e olfativa (anosmia), perda auditiva, desmaios, tontura, déficits cognitivos e sensoriais. Quando o meningioma está localizado próximo aos nervos cranianos, podem ocorrer disfagia, disartria, distúrbios da motilidade ocular e dormência da face. Ocasionalmente, podem ocorrer hipertensão intracraniana, crises epilépticas focais, déficits de força, distúrbios do equilíbrio e da marcha. Além disso, o tumor, se invadir e distorcer o osso adjacente, pode causar hiperostose.
Os meningiomas anaplásicos / malignos, por outro lado, tendem a se expandir mais rapidamente dentro da cavidade cerebral e a se conectar aos vasos sangüíneos, de modo que as células metastáticas podem entrar na corrente circulatória e alcançar outros distritos do organismo. As metástases geralmente começam com os pulmões.
Os meningiomas da medula espinhal são geralmente encontrados no canal vertebral entre o pescoço e o abdome. Estes tumores são quase sempre benignos e comumente se manifestam com dor, incontinência, paralisia, fraqueza e rigidez dos braços e pernas.
O diagnóstico de meningiomas envolve a realização de alguns exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) com meio de contraste.
As opções de tratamento incluem monitoramento periódico, remoção cirúrgica e / ou radioterapia. Nem todos os meningiomas requerem uma abordagem terapêutica imediata: em alguns casos, a intervenção médica pode ser retardada e tornar-se necessária somente se, e quando, o tumor causar sintomas significativos.
