definição
O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (DDAH) - mais conhecido como transtorno do déficit de atenção e hiperatividade - é um transtorno do desenvolvimento neuropsicológico da criança e do adolescente. Como pode ser deduzido a partir de seu próprio nome, esse distúrbio é caracterizado por desatenção, impulsividade e hiperatividade .
O TDAH ocorre em crianças e adolescentes que, em alguns casos, continuam a apresentar sintomas mesmo na idade adulta.
Atualmente, é possível distinguir três formas clínicas diferentes do transtorno: desatento, hiperativo e combinado. Pacientes com TDAH podem manifestar em sucessão todas as formas clínicas mencionadas ao longo da vida.
causas
A causa exata do TDAH infelizmente ainda não é conhecida. No entanto, vários estudos mostraram que crianças com TDAH apresentam alterações funcionais de áreas específicas do sistema nervoso central, ao nível das quais os mecanismos subjacentes à inibição e ao autocontrole são regulados.
No entanto, no desenvolvimento do TDAH há também a influência de um determinado componente genético, associado a fatores de risco exógenos (como, por exemplo, complicações durante o parto, consumo de álcool ou tabaco pela mãe). durante a gravidez, etc.).
Os sintomas
Os principais sintomas do TDAH são os mesmos usados para caracterizar o transtorno, ou seja, desatenção, hiperatividade e impulsividade. Os pacientes que sofrem de TDAH, na verdade, são facilmente distraídos, têm pouca concentração, são impulsivos, tomam decisões sem pensar, são hiperativos e lutam para permanecer quietos.
Deve-se ressaltar que essa sintomatologia não se deve a nenhum tipo de retardo mental, mas a uma dificuldade objetiva de autocontrole.
As informações sobre os Cuidados com o TDAH - Déficit de Atenção e Hiperatividade não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte o seu médico e / ou especialista antes de tomar medicamentos para o TDAH - Atenção e Déficit de Hiperatividade.
drogas
Os fármacos para o tratamento do TDAH atualmente utilizados são substancialmente dois: metilfenidato (um psicoestimulante) e atomoxetina (um ativo não psicoestimulante). O primeiro desses ingredientes ativos, no entanto, acaba por ser a primeira escolha no tratamento do transtorno.
Além da terapia medicamentosa, os pacientes com TDAH também podem ser submetidos a terapias de apoio psicocomportamental ou terapias combinadas (isto é, terapias farmacológicas associadas a terapias psico-comportamentais).
No entanto, antes de recorrer ao tratamento farmacológico, a terapia psicocomportamental é geralmente realizada. Caso isso não produza os efeitos desejados, o médico pode decidir submeter o paciente ao tratamento farmacológico.
metilfenidato
O metilfenidato (Ritalin®) é a droga de escolha para o tratamento do TDAH em crianças e adolescentes com idade entre 6 e 18 anos. É uma molécula com atividade psicoestimulante e nootrópica, capaz de melhorar a atenção e a concentração, ao mesmo tempo em que reduz os comportamentos impulsivos dos pacientes acometidos por essa síndrome.
O metilfenidato está disponível para administração oral na forma de comprimidos de liberação modificada e cápsulas duras.
A dose de medicação a ser tomada deve ser estabelecida pelo médico individualmente. No entanto, é necessário não exceder a dose máxima de 60 mg de metilfenidato por dia.
Dependendo da forma farmacêutica utilizada, o medicamento pode ser tomado em dose única ou em doses divididas durante o dia.
Finalmente, é importante lembrar que o metilfenidato não deve ser usado para o tratamento do TDAH em adultos e crianças menores de seis anos de idade.
Atomoxetine
A atomoxetina (Strattera®) é outro princípio ativo indicado no tratamento do TDAH, que pode ser usado em pacientes pediátricos com mais de seis anos de idade, em adolescentes e em pacientes adultos.
A atomoxetina é um inibidor seletivo da recaptação de norepinefrina, capaz de melhorar a atenção e reduzir a impulsividade e a hiperatividade de pacientes com TDAH. No entanto, o mecanismo exato pelo qual isso acontece ainda não é totalmente compreendido.
No entanto, a atomoxetina está disponível para administração oral na forma de cápsulas ou solução oral.
A dose habitualmente utilizada em crianças e adolescentes com peso corporal até aos 70 kg é de 0, 5-1, 2 mg / kg por dia. Em adolescentes com um peso corporal superior a 70 kg, por outro lado, a dose habitual é de 40-80 mg por dia.
Finalmente, a dose de atomoxetina geralmente usada em adultos é de 80 a 100 mg por dia.
modafinil
O modafinil (Provigil®), na verdade, é um fármaco nootrópico usado no tratamento da narcolepsia. No entanto, em alguns casos, tem sido usado como um medicamento off-label para o tratamento do TDAH, permitindo que resultados satisfatórios sejam obtidos no controle dos sintomas da doença. Em particular, o modafinil parece ser capaz de aumentar as funções cognitivas dos pacientes com esta síndrome.
No entanto, seu uso no tratamento do TDAH não foi oficialmente aprovado e fica a critério do médico assistente.
