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definição
Estenose uretral consiste em reduzir o tamanho da uretra, o que resulta em dificuldade em esvaziar a bexiga. A doença afeta principalmente indivíduos do sexo masculino.
Estenose uretral pode ser congênita ou adquirida. As formas presentes desde o nascimento são encontradas por malformações, principalmente na fossa navicular ou na uretra membranosa.
As estenoses uretrais adquiridas são, em vez disso, o resultado de traumas e processos inflamatórios que danificam o epitélio uretral ou o corpo esponjoso e determinam a formação de tecido cicatricial. As fraturas pélvicas e as lesões iatrogênicas causadas, por exemplo, por cateterismo prolongado, procedimentos médicos ou intervenções cirúrgicas (por exemplo, cistoscopia, RTUP ou prostatectomia radical) favorecem o aparecimento do distúrbio. Causas menos comuns podem incluir líquen escleroso e uretrite (geralmente crônica e não tratada). Estenose uretral também pode resultar de infecções recorrentes do trato urinário e doenças sexualmente transmissíveis.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- anúria
- disúria
- Dor no pênis
- Dor na virilha
- Dor pélvica
- Perdas uretrais, às vezes visíveis apenas após apertar a glande
- polaquiúria
- Prolapso retal
- Coceira uretral
- Retenção urinária
- Sangue no ejaculado
- Sangue na urina
- estrangúria
- Tenesmo da bexiga
- Urethrorrhagia
Outras direções
A estenose da uretra freqüentemente leva a sintomas obstrutivos, tais como: dificuldade em iniciar a micção, desvio do fluxo urinário, redução da taxa de fluxo e da força do mitto, intermitência urinária e esvaziamento incompleto da bexiga. Além disso, o gotejamento de urina é encontrado no final da micção e polaciúria.
Algumas pessoas também apresentam vazamento de urina, hidronefrose e retenção urinária aguda ou crônica.
Além disso, complicações podem ocorrer, como ataques recorrentes de cistite e prostatite, que ocorrem com secreções da uretra, ardor ao urinar, dor inguinal e suprapúbica, abscessos periuretrais, fístulas, divertículos e cálculos do trato urinário.
Estenose uretral é geralmente suspeita quando há dificuldade em cateterismo uretral. O diagnóstico é confirmado com uretrocistografia ou cistoscopia.
O tratamento das estenoses uretrais deve ser adequado ao tipo de estenose e à condição do paciente. Uma abordagem é dilatar a estenose com a ajuda de cateteres ou sondas de calibre crescente. Outras possibilidades terapêuticas incluem uretrotomia endoscópica (incisão de estenose por bisturi ou laser) e uretroplastia (remoção e substituição do trato estenótico).
