Esportes e hipertensão

Do Dr. Gianfranco De Angelis

Neste último período, estudos sobre a relação entre hipertensão e atividade física são inúmeros. Vou tentar resumi-los para dar ao leitor as novidades básicas.

As adaptações do sistema cardiovascular decorrentes da atividade motora são múltiplas, vou me limitar a destacar aquelas que estão relacionadas ao nosso problema: hipertensão.

Foi observado que, após uma atividade física, há uma redução do tônus ​​simpático e um aumento na densidade capilar. Embora esses dois efeitos mostrem como a atividade física é boa para pessoas com hipertensão, não é tão simples, pois durante uma atividade física exigente a pressão aumenta, colocando em risco o esportista hipertenso. Então, resumindo, quando você pratica atividade física a pressão aumenta, mas no longo período de tempo (ou seja, após um treinamento prolongado) a pressão diminui. Estas minhas afirmações podem parecer contraditórias, mas até agora não falei sobre o tipo de exercício ou o grau de hipertensão. Podemos classificar os hipertensos em dois grupos: hipertensos "limítrofes", com valores pressóricos de 135-140 mmHg de máximo e 85-95 mmHg de mínimo, e hipertensos verdadeiros, que têm sistólica maior que 140-160 mmHg e a diastólica acima de 90-95 mmHg. Vimos que, após uma atividade física adequada, nos hipertensos limítrofes há uma notável redução dos valores de pressão máxima e mínima; em hypertensives estável, de outro lado, a pesquisa é discordante, mas segundo vários autores (Hanson, Bonanno, Comasink) até em hypertensives estáveis ​​a pressão diminui.

Agora vamos ver a atividade física recomendada e a maneira de fazer o treinamento sem correr riscos. A hipertensão é um paciente e, como tal, necessita de medidas especiais: a atividade física deve ser aeróbica e dinâmica; o esforço físico deve ser graduado de modo a causar um aumento na frequência cardíaca até valores iguais a cerca de 70% do máximo teórico; o programa de treinamento deve incluir pelo menos três sessões de treinamento por semana, com duração de aproximadamente 45 minutos cada, suficientes para alcançar uma boa queda de pressão (Lewis e Comann, do International Board of Medicine). Você deve começar com um pequeno corpo de ginástica, então você escolhe o esporte, que deve ser do tipo aeróbico e dinâmico; Isso ocorre porque os esforços isométricos aumentam a pressão demais, tanto sistólica quanto diastólica. Exemplos de esportes aeróbicos e dinâmicos são caminhada, corrida, natação, esqui cross-country e ciclismo. Não há dúvida de que, mesmo neste caso, como pacientes, é necessária uma supervisão médica rigorosa.