definição
O transtorno bipolar é um transtorno psiquiátrico caracterizado por uma alternância de estados depressivos e estados maníacos ou hipomaníacos.
Basicamente, existem três tipos diferentes de transtorno bipolar:
- Transtorno bipolar tipo I (caracterizado por episódios maníaco-depressivos);
- Transtorno bipolar do tipo II (caracterizado por episódios depressivos de hipomania);
- Transtorno citotóxico ou ciclotímico (um distúrbio cuja duração mínima é de dois anos e é caracterizado por episódios de hipomania depressiva).
causas
As causas do aparecimento do transtorno bipolar ainda são desconhecidas. No entanto, acredita-se que fatores como predisposição genética, condições psicossociais, eventos muito estressantes ou traumáticos e uma desregulação nos níveis de neurotransmissores, como serotonina e noradrenalina, estejam envolvidos na etiologia da doença.
Os sintomas
Como mencionado, o transtorno bipolar é caracterizado por estados depressivos e maníacos alternados. Portanto, os sintomas que podem ocorrer são múltiplos. Estes incluem alucinações, agressividade, delírios, euforia, aumento ou diminuição do apetite, dificuldade de concentração, depressão, comportamento suicida, pesadelos, insônia, isolamento social, perda de peso corporal, nervosismo, angústia e anedonia.
Informações sobre Transtorno Bipolar - Medicamentos para o Tratamento do Transtorno Bipolar não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar o Transtorno Bipolar - Medicamentos para o Tratamento do Transtorno Bipolar.
drogas
As drogas de tratamento de transtorno bipolar mais utilizadas são estabilizadores de humor.
Alternativamente, outras drogas também podem ser usadas, como alguns tipos de antiepilépticos, antipsicóticos e antidepressivos.
Além disso, a psicoterapia também pode ser útil no tratamento dessa condição.
No entanto, não podemos falar de uma verdadeira cura definitiva para o transtorno bipolar, uma vez que esta doença tende a se repetir ao longo do tempo.
Carbonato de lítio
O carbonato de lítio (Carbolithium ®) é um estabilizador de humor e é a droga de primeira escolha para o tratamento do transtorno bipolar, pois é capaz de atuar tanto no componente depressivo quanto no componente maníaco. A dose de medicamento habitualmente utilizada em adultos e adolescentes é de 300 mg, para ser tomada por via oral, 2-6 vezes por dia.
O tratamento com carbonato de lítio também pode ser combinado com outras drogas, como antiepilépticos, antipsicóticos e antidepressivos.
antiepiléptico
Algumas drogas antiepilépticas mostraram-se muito eficazes no tratamento do transtorno bipolar, assim como no tratamento da epilepsia. Essas drogas são:
- Lamotrigina (Lamictal ®): a lamotrigina é particularmente eficaz no tratamento das fases depressivas do transtorno bipolar. Além disso, parece que também é capaz de prevenir a recorrência de novos episódios depressivos. Geralmente, a lamotrigina é administrada por via oral na dose de 100-400 mg por dia.
- Valproato (Depakin ®): o valproato tem demonstrado ser eficaz no tratamento da fase maníaca do transtorno bipolar e é usado quando o carbonato de lítio não é tolerado ou é contraindicado. A dose inicial de valproato geralmente utilizada é de 750 mg por dia, para ser administrada por via oral. Posteriormente, o médico ajustará a dose da droga com base na resposta do paciente à terapia.
- Carbamazepina (Tegretol ®): carbamazepina - como o valproato - também tem se mostrado eficaz no tratamento de episódios maníacos em indivíduos com transtorno bipolar. A dose habitual de droga é de 400-600 mg, para ser tomado por via oral, 2-3 vezes ao dia.
antipsicóticos
As drogas antipsicóticas são usadas para tratar a fase maníaca do transtorno bipolar. Eles podem ser usados sozinhos, em combinação com o valproato ou em combinação com antidepressivos.
Entre os antipsicóticos mais utilizados no tratamento do transtorno bipolar, lembramos:
- Aripiprazol (Abilify®): o aripiprazol é utilizado principalmente no tratamento de episódios maníacos de perturbação bipolar I. A dose habitual de fármaco utilizada em adultos é de 15 mg por dia, para ingestão por via oral.
- Asenapina (Sycrest ®): A dose de asenapina administrada rotineiramente por via oral é de 5 a 10 mg duas vezes ao dia.
- Olanzapina (Zyprexa ®, Olanzapina Teva ®, Olanzapina Mylan ®, Zyprexa Velotab ®, Zalasta ®, Olanzapina Neopharma ®): a dose de olanzapina geralmente usada no tratamento do transtorno bipolar é de 10-15 mg por dia, para ser tomada por via oral .
- Quetiapina (Seroquel ®): a dose de quetiapina rotineiramente administrada varia de 150 mg a 800 mg.
antidepressivos
Os antidepressivos, na verdade, não são um tratamento de primeira escolha para o transtorno bipolar. Além disso, nunca devem ser administrados isoladamente, mas sempre em combinação com drogas antipsicóticas ou com carbonato de lítio. De fato, a administração exclusiva de drogas antidepressivas em pacientes que sofrem de transtorno bipolar, pode causar um agravamento dos sintomas da doença.
Os antidepressivos que podem ser utilizados são os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ou ISRSs), antidepressivos tricíclicos, IMAO-A (inibidores da monoamina oxidase tipo A) ou antidepressivos atípicos, como a bupropiona.
Quando os antidepressivos são usados para tratar o transtorno bipolar, a dose de medicação a ser administrada deve ser determinada pelo médico de forma estritamente individual, dependendo da condição do paciente, do tipo de antidepressivo usado e do tipo de terapia combinada escolhida. (com antipsicóticos, com lítio ou com ambos).
