DUEVA ® - Etinilestradiol + Desogestrel

DUEVA ® é um medicamento à base de etinilestradiol e desogestrel

GRUPO TERAPÊUTICO: Anticoncepcionais hormonais bifásicos com base em progestágenos e estrogênios.

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações DUEVA ® - Anti-Theft Pill

DUEVA® é usado como contraceptivo oral.

Mecanismo de ação DUEVA ® - Anti-Theft Pill

Os contraceptivos orais bifásicos, como DUEVA ® são caracterizados pela presença de comprimidos com diferentes dosagens de etinilestradiol e desogestrel, a serem tomadas em diferentes épocas do ciclo, a fim de reproduzir tanto quanto possível as flutuações hormonais fisiológicas, reduzindo assim o aparecimento de alguns efeitos colaterais como mancha hemorrágica intermenstrual.

Apesar das diferentes dosagens utilizadas, estes contraceptivos exercem o seu poder contraceptivo eficaz de forma semelhante aos contraceptivos orais monofásicos, agindo:

No nível hipotalâmico - hipofisário, reduzindo a secreção endócrina de gonadotrofinas, necessária para garantir a adequada maturação folicular e posterior ovulação;
No nível do útero, induzindo variações químicas físicas e histológicas do muco cervical e do endométrio, úteis para tornar mais difícil a ascensão dos espermatozóides no trato genital feminino e o possível nidificação do embrião endometrial.

Quando tomado por via oral, ambos os hormônios contidos no DUEVA ® são completamente metabolizados ao nível hepático, após aproximadamente 24 horas, e eliminados predominantemente com a urina na forma de metabólitos inativos.

Estudos realizados e eficácia clínica

1. CONTRATOS BIFÁSICOS E ACNEOS

Um trabalho muito interessante que demonstra como contraceptivos orais bifásicos contendo desogestrel, são particularmente eficazes contra o hiperandrogenismo, reduzindo significativamente a gravidade da acne após 9 meses de tratamento.

2. ANTICONCEPCIONAIS ORAL, SÍNDROME DO HOSPITAL DE POLÍTICAS E SENSIBILIDADE À INSULINA

Estudo em que se observa que a ingestão de etinilestradiol / desogestrel bifásico pode comprometer a sensibilidade à insulina em mulheres com síndrome dos ovários policísticos, aumentando o risco do aparecimento de diabetes do segundo tipo.

3. ANTICONCEPCIONAIS BIFÁSSICOS: EFICÁCIA E SEGURANÇA

O uso de contraceptivos orais bifásicos contendo etinilestradiol e desogestrel foi particularmente eficaz na inibição da ovulação, sem alterar clinicamente a situação metabólica do paciente.

Método de uso e dosagem

DUEVA ®

7 comprimidos revestidos a azul de 40 mcg de etinilestradiol e 25 mcg de desogestrel;

15 comprimidos revestidos de branco de 30 mcg de etinilestradiol e 125 mcg de desogestrel;

A ingestão de DUEVA ® deve seguir um esquema de dosagem preciso, que consiste em tomar um comprimido azul por dia durante os primeiros 7 dias e um branco durante os 15 dias seguintes.

Este esquema é simplificado pela presença no blister de um calendário / guia que minimiza o risco de esquecimento e erro.

Os ciclos de ingestão são geralmente intercalados por uma semana de suspensão, na qual é realizado um sangramento de retirada, semelhante à menstruação fisiológica, e determinado pelos efeitos da ausência hormonal nas características histológicas do endométrio.

Normalmente, DUEVA ® deve ser iniciado no primeiro dia do ciclo, com exceção de pacientes com história recente de gravidez ou aborto ou substituição do sistema anticoncepcional utilizado.

Nos casos acima mencionados e após um esquecimento, seria necessário, após consultar o seu médico, seguir rigorosamente as suas instruções.

Advertências DUEVA ® - Pílula Anticoncepcional

As características biológicas especiais da contracepção hormonal oral e a presença de efeitos colaterais potencialmente perigosos relacionados à ingestão desses medicamentos requerem cuidadosa supervisão médico-ginecológica antes e durante o ciclo de aspiração DUEVA ®.

A presença de diabetes; excesso de peso; pressão sanguínea elevada; defeitos valvares cardíacos ou algumas perturbações do ritmo cardíaco; flebite superficial (inflamação venosa), varizes; enxaqueca; depressão; epilepsia; altos níveis de colesterol e triglicerídeos no sangue, presente ou passado, mesmo em parentes próximos; nódulos mamários; anterior, em parentes próximos, de câncer de mama; doenças do fígado ou da vesícula biliar; Doen de Crohn ou colite ulcerativa (doen inflamatia crica do intestino); lus eritematoso sistico (uma doen que afecta a pele de todo o corpo); síndrome hemolítica-urêmica (distúrbio de coagulação do sangue que causa insuficiência renal); anemia falciforme; porfiria; o cloasma, presente ou anterior, pode aumentar o risco de ocorrência de episódios patológicos ou agravamento da condição clínica atual após a ingestão de contraceptivos orais de estrogênio-progesterona.

Para minimizar este risco, o médico em conjunto com o paciente deve avaliar cuidadosamente a relação custo / benefício, informando-o dos efeitos colaterais mais importantes e dos primeiros sinais com os quais eles ocorrem.

O DUEVA ® contém lactose, portanto sua ingestão em pacientes com deficiência de enzima lactase, má absorção de glicose / galactose ou intolerância à lactose pode estar associada a distúrbios gastrointestinais graves.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

Embora diferentes estudos mostrem a ausência de efeitos colaterais em fetos acidentalmente expostos a progestogênios, a falta de ensaios clínicos significativos capazes de caracterizar o perfil de segurança de DUEVA ® não indica o uso dessa droga durante toda a gravidez.

Essas contra-indicações também se estendem ao período subsequente de amamentação, dada a capacidade de ambos os hormônios permearem o filtro mamário, concentrando-se no leite materno.

interações

Os ingredientes ativos contidos no DUEVA ®, em virtude de seu metabolismo hepático apoiado pela classe enzimática do citocromo p450, poderiam interagir com vários outros medicamentos, expondo o paciente ao risco de gravidez indesejada.

Mais precisamente, drogas como primidona, fenitoína, barbitúricos, carbamazepina (usada para tratar a epilepsia), rifampicina (usada para tratar a tuberculose), ampicilina, tetraciclinas, griseofulvina (antibióticos usados o tratamento de doenças infecciosas), ritonavir, modafinil e, por vezes, erva de São João (Hypericum perforatum), pode aumentar o metabolismo hepático estro-progestínico de etinilestradiol e desogestrel, reduzindo assim a eficácia contraceptiva de DUEVA ®

Nesses casos, pode ser útil usar métodos contraceptivos alternativos, capazes de aumentar sua cobertura.

A ingestão de contraceptivos orais tem sido frequentemente associada à variação de alguns parâmetros laboratoriais, com alterações significativas dos marcadores hepáticos, tireoidianos, corticosurrenais e renais.

Contra-indicações DUEVA ® - Pílula Anticoncepcional

DUEVA ® é contraindicado em casos de trombose venosa atual ou anterior, acidente vascular cerebral, hipertensão, doenças metabólicas como diabetes mellitus, hipertensão e dislipidemia, disfunção hepática e renal, doenças malignas, distúrbios neuro-psiquiátricos, distúrbios motores, condições ginecológicas não diagnosticadas e em caso de hipersensibilidade à substância activa ou a um dos seus excipientes.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

Embora o DUEVA ® tenha sido formulado com progestinas sintéticas inovadoras, como o desogestrel e com um sistema de suposição bifásico, também para este contraceptivo foi possível observar os mesmos efeitos colaterais descritos para a contracepção clássica.

Mais precisamente, entre os efeitos colaterais descritos com mais freqüência, mudanças no humor, dor de cabeça, náusea e dor abdominal, aumento da sensibilidade e dor nos seios, ganho de peso, vômitos e diarréia, dor de cabeça e doenças de pele foram relatadas.

Os efeitos secundários clinicamente insignificantes acima mencionados podem ser acompanhados, especialmente em doentes predispostos, por reacções graves tais como hipersensibilidade, distúrbios tromboembólicos arteriais e venosos, hipertensão e doença arterial coronária, litíase biliar, tumores hepáticos e carcinomas mamários para os quais é necessária suspensão imediata. de tratamento.