Definição de fimose
"Encolhimento do prepúcio": essa é a definição mais clássica atribuída à fimose. De fato, como veremos no tratamento do artigo, a condição poderia esconder distúrbios mais sérios do que uma estenose prepucial "simples" (estreitamento), não tanto pela própria fimose, mas pelas conseqüências que poderiam derivar dela. Não é correcto falar de uma doença real, uma vez que a fimose indica uma peculiaridade da morfologia anatómica dos órgãos genitais masculinos, por exemplo, para dar origem a possíveis complicações ou doenças [retiradas de http://www.fimosi.com/].
Generalidades e Sintomas
Na fimose grave, o homem poderia até se queixar de incômodo ou dor ao urinar: em tais situações, o paciente também poderia incorrer em um estreitamento progressivo do meato uretral (orifício externo da uretra, localizado no final do pênis).
Em outras palavras, a fimose representa uma condição anatômica na qual as dimensões do folheto prepucial não são suficientes para o deslizamento correto da glande.
Para aprofundar: sintomas de fimose
classificação
Existem mais tipos de fimose: a este respeito, podemos identificar diferentes subcategorias:- Fimose congênita : estenose prepucial está presente desde o nascimento. Sob tais circunstâncias, a cirurgia é recomendada somente quando a fimose degenera na forma apertada (o paciente se queixa de sérias dificuldades em urinar) ou quando a conformação do prepúcio é tal que impede a higiene íntima adequada. As terapias recomendadas para remediar a fimose são contraditórias: alguns médicos recomendam o exercício de deslizar para os sujeitos que apresentam fimose, útil para aumentar a elasticidade da pele; Por outro lado, alguns textos desaconselham a chamada ginástica prepucial, especialmente para crianças, considerada até mesmo a causa mais comum de fimose adquirida. [tirado de cirurgia pediátrica. Abordagem e gestão da criança com problemas cirúrgicos de GB Paris].
- Fimose adquirida : surge ocasionalmente devido a processos inflamatórios da glande / prepúcio (balanopostite, balanite xerótica obliterante), infecções bacterianas genitais, dermatite amoniacal e às vezes também devido à já mencionada ginástica prepucial. Em condições semelhantes, não é incomum que o paciente se queixe de um estreitamento progressivo do prepúcio: quando a condição piora, é improvável que o paciente cubra novamente a glande com o folheto mucocutâneo prepucial. Neste caso, o tratamento cirúrgico é recomendado.
- Fimose não curada : a descoberta da glande é possível, ainda que parcialmente, durante a ereção. Sob tais circunstâncias, a condição pode evoluir para parafimose (sufocação da glande), daí a impossibilidade de recobrir o próprio balanus.
- Fimosis serrata : a forma de fimose que provoca grandes distúrbios físico-psicológicos nos seres humanos, uma vez que causa não apenas dor à micção, mas também um pênis flácido, que em algumas circunstâncias pode representar um distúrbio muito embaraçoso e desagradável.
Complicações de fimose
A fimose, como já analisado, não é uma doença, mas uma conformação anatômica particular dos genitais masculinos: na presença de fimose, o paciente corre mais risco de balanopostitas, postites ou balanites na forma aguda, desde a estagnação da smegma ou urina in situ, por sua vez, possível fator para infecções. O prepúcio parece dolorido, às vezes coçando, avermelhado; muitas vezes, do meato uretral, surge uma substância amarelada que cria irritação.
Uma cascata de eventos de cadeia, de modo que, agravando-se, poderia gerar calcificações dolorosas ao nível do folheto prepucial interno. Em tais situações, parece que o paciente está mais em risco de formas neoplásicas no nível genital (por exemplo, carcinoma do pênis).
Quando a fimose é acompanhada por um frênulo curto, o paciente geralmente é submetido a uma operação de circuncisão ou alongamento do freio.
A parafimose acima mencionada consiste no estrangulamento da glande e poderia complicar a fimose pré-existente. A parafimose pode causar congestão da glande e edema no nível do prepúcio, gerando ulceração e necrose do tecido prepucial. Cirurgia, circuncisão ou cirurgia plástica é recomendada para ampliar o orifício prepucial. [tomado de Chirurgia, volumes 1-2 por R. Dionigi].
diagnóstico
O diagnóstico baseia-se na observação clínica, que deve ser realizada pelo médico; Biópsia ou outros testes invasivos geralmente não são necessários, exceto para aqueles pacientes que, além de fimose, também se queixam de dificuldade e queimação durante a micção. Neste último caso, recomenda-se um exame mais completo do trato urinário, associado a um medidor de fluxo, ou seja, a medição do volume de urina excretado por unidade de tempo.
terapia
Geralmente, a fimose congênita não é uma condição séria, portanto, a menos que o paciente tenha outros distúrbios, nenhuma cirurgia ou tratamento é necessário.
No caso de fimose já mencionado, o médico pode receitar aos pacientes pomadas à base de esteróides, associando alguns movimentos delicados que visam à descoberta da glande, que não devem ser frequentes, pois podem até piorar a condição.
Em pacientes que, além de apresentar estenose prepucial, manifestam um distúrbio claro da micção, a circuncisão poderia ser uma solução eficaz: em casos semelhantes, de fato, a incapacidade de urinar de forma natural e simples poderia causar sérias complicações, especialmente ao nível. renal.
Outra opção para o tratamento da fimose, substituindo a circuncisão, é representada pela ampliação do orifício prepucial e / ou a extensão do frênulo curto.
resumo
Fimose: em suma
| desordem | fimose |
| descrição | Encolhimento do prepúcio |
| Transtornos típicos associados a fimose |
|
| Classificação de fimose |
|
| Complicações de fimose |
|
| Diagnóstico de fimose | Geralmente, a visita de um médico (observação clínica) é suficiente. Em casos de gravidade, a biópsia e o fluxômetro são recomendados |
| Terapias contra fimose |
→ sem tratamento → aplicação tópica de pomadas esteróides → movimentos suaves para descobrir a glande
→ circuncisão → ampliação do orifício prepucial → alongamento do frênulo curto |
