Desenvolvimento normal dos glóbulos vermelhos
O desenvolvimento de células sanguíneas é chamado de hematopoiese, enquanto o específico de glóbulos vermelhos ou eritrócitos é chamado de eritropias.
A medula óssea, os gânglios linfáticos e o baço são todos órgãos envolvidos na hematopoiese. Tradicionalmente eles são distintos:
- um tecido mielóide, compreendendo a medula óssea e as células que se originam a partir dele: glóbulos vermelhos, plaquetas e granulócitos-monócitos (glóbulos brancos).
- um tecido linfóide, consistindo de timo, linfonodos, baço e as células que se originam deles: os linfócitos B e T
Todos os elementos maduros do sangue são originários de uma única célula hemopoiética de células-tronco, chamada multipotente, porque representa o precursor comum do qual todas as células do sangue podem derivar indiscriminadamente. A partir dele, as células-tronco linfoides (que darão vida aos linfócitos) e as células-tronco mielóides são desenvolvidas em relação às três linhas medulares (eritrócitos, granulócitos - monócitos e plaquetas), respectivamente destinadas à produção de linfócitos e células mieloides.
As células-tronco comissionadas pela linha eritróide são os primeiros progenitores sensíveis à eritropoietina (Epo), uma proteína produzida pelo rim, cuja ação é fundamental para o desenvolvimento e maturação dos eritrócitos.
As células renais estão equipadas com um sensor da quantidade de oxigénio e, dependendo do grau de hipoxia (redução de oxigénio) do sangue que irradia, regulam a secreção de eritropoietina. Este hormônio, ao se ligar a um receptor de células eritróides, determina neles uma resposta que consiste no aumento de sua divisão, na síntese de hemoglobina (a proteína de ferro que está contida nos glóbulos vermelhos e que se liga ao oxigênio) e nos receptores para transferrina (a proteína que liga o ferro e o transporta para a corrente sanguínea).
O glóbulo vermelho maduro, para se tornar tal, deve seguir alguns estágios de maturação:
- Proeritroblasto
- Eritroblasto Basófilo
- Eritroblasto policromatofílico: começa a sintetizar hemoglobina
- Eritroblasto ortocromático: expele o núcleo contido nele (os glóbulos vermelhos são células sem núcleo!)
- Reticulócito: deixa a medula óssea e entra na corrente sanguínea
- Eritrócitos maduros.
Estrutura eritrocitária
O glóbulo vermelho é uma célula com uma membrana externa e um citoplasma, mas sem um núcleo ou organelas citoplasmáticas. O eritrócito completamente diferenciado, na prática, é formado apenas por uma membrana plasmática que envolve a hemoglobina e um número limitado de enzimas, necessárias para manter a integridade da membrana e para a função de transportar os gases. Sua cor é rosa, devido ao seu alto teor de hemoglobina, que é básico, ou seja, liga corantes ácidos que são rosados em si mesmos.
Sua forma é "disco bicôncavo"; isso determina uma superfície maior que a forma esférica, e isso permite aumentar significativamente as trocas gasosas.
A fluidez da membrana permite que o eritrócito se deforme facilmente, de modo que também possa passar pelos capilares menores.
A hemoglobina é uma proteína composta de quatro cadeias polipeptídicas (de muitos aminoácidos) que são duas ou duas iguais: duas cadeias alfa e duas cadeias beta. Cada cadeia liga-se a um heme radical, que é uma estrutura capaz de ligar uma molécula de ferro. Assim, uma molécula de hemoglobina, que contém quatro radicais heme, é capaz de ligar quatro moléculas de ferro. O ferro liga-se ao oxigênio; a partir disso, deduzimos que a hemoglobina é uma proteína capaz de se ligar ao oxigênio e transferi-lo para os tecidos em condições fisiológicas, de acordo com suas necessidades.
Função de glóbulos vermelhos
Os glóbulos vermelhos têm uma função principal que é transportar oxigênio para os tecidos. A aparência (morfologia) assume os eritrócitos para examinar o esfregaço de sangue periférico (retira o sangue do sujeito, rasteja em um slide e olha para o microscópio de luz):
Tamanho dos eritrócitos: normócitos (tamanho normal), micrócitos (diminuídos), macrócitos (aumentados)
O grau de hemoglobinização, que se reflete na cor dos eritrócitos: normocrômica ou hipocrômica (mais leve).
A forma dos eritrócitos
Esses valores também são medidos objetivamente e assumem o nome de índices eritrocitários. Na maioria dos laboratórios, existem ferramentas que os medem diretamente ou os calculam automaticamente. Eles são:
VCM ou Volume Corpuscular Médio : é o volume de um glóbulo vermelho, expresso em fentolíticos (micrômetros cúbicos). Valores normais são aqueles entre 80 e 95 fentolitos. A anemia é chamada microcítica quando o VCM está abaixo do normal e do intervalo de macrócitos quando o VCM é maior.
MCH ou Hemoglobina Corpuscular Média : é o conteúdo médio (massa) de hemoglobina por glóbulo vermelho, expresso em picogramas. Valores normais estão entre 27 e 33 picogramas.
MCHC ou Concentração Corpuscular Média de Hemoglobina : é a concentração média de hemoglobina em um dado volume de glóbulos vermelhos sedimentados e é expressa em gramas por decilitro. Valores normais estão entre 33 e 35 gramas por decilitro.
RDW ou largura de distribuição de glóbulos vermelhos : é o coeficiente de variação do volume ertitrocitario. Normalmente, é entre 11% e 14%.
Valores de referência
Os valores normais médios dos glóbulos vermelhos variam de acordo com o sexo, mas também dependendo das diferentes raças e idade
| População de referência | Valores médios (frascos) por mm3 de sangue |
| Machos brancos adultos | 4.800.000 |
| Fêmeas brancas adultas | 4.300.000 |
| Machos negros adultos | 4.400.000 |
| Fêmeas negras adultas | 3.800.000 |
| Crianças e idosos | Em comparação com adultos, o valor é menor em cerca de 3-400.000 unidades. |
Portanto, também os intervalos de normalidade adotados pelos vários laboratórios de análise podem variar. Como indicação, os seguintes intervalos de normalidade podem ser tomados como referência
- machos adultos: 4, 5-6 milhões / mm3 (4.500.000-6.000.000 / mm3)
- mulheres adultas: 4-5, 5 milhões / mm3 (4.000.000-5.500.000 / mm3)
SABIA QUE: A diferente concentração de glóbulos vermelhos e hemoglobina em ambos os sexos se deve à maior presença de testosterona no organismo masculino. Este poderoso hormônio anabólico estimula a eritropoiese, que é a formação de novos glóbulos vermelhos.
