definição
A hepatite B é uma doença inflamatória de origem viral, que envolve o fígado alterando sua funcionalidade.
A hepatite B pode ocorrer nas formas aguda e crônica. Normalmente, a forma aguda é autolimitada e resolve-se, enquanto para a forma crônica é necessário recorrer ao uso de drogas.
causas
A hepatite B é causada por um vírus DNA pertencente à família Hepadnaviridae: o vírus da hepatite B ou o HBV.
O HBV é transmitido através de sangue ou fluidos corporais (como secreções vaginais e espermatozóides) de indivíduos infectados.
Os sujeitos expostos a um maior risco de infecção são certamente os toxicodependentes que usam frequentemente seringas usadas (talvez de pessoas infectadas) para injectar drogas, pessoas que têm relações sexuais desprotegidas e o pessoal de saúde e emergência que pode entrar facilmente contato com sangue e fluidos corporais de pacientes. Além disso, recém-nascidos cujas mães estão infectadas com hepatite B podem contrair infecção durante o parto.
Os sintomas
A maioria dos indivíduos com hepatite B não apresenta sintomas de nenhum tipo. No caso de hepatite B sintomática, náusea e vômito, fraqueza, febre, perda de apetite, dor muscular, dor abdominal, urina escura, fezes leves e icterícia podem ocorrer.
Geralmente, em pacientes adultos, a hepatite B está em forma aguda e assintomática e tende a se dissolver. Em crianças, no entanto, o vírus da hepatite B pode causar infecções crônicas mais facilmente que os adultos. A hepatite B crônica pode levar a complicações perigosas, como cirrose, fibrose, insuficiência hepática e câncer de fígado.
As informações sobre Hepatite B - Hepatite B Healing Drugs não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Hepatite B - Hepatite B Drogas.
drogas
O uso ou não de drogas para o tratamento da hepatite B depende da forma em que a doença ocorre.
De fato, a forma aguda da hepatite B geralmente não requer nenhum tipo de terapia, já que o sistema imunológico é capaz de erradicar o vírus de forma independente. Apesar disso, os pacientes com hepatite B aguda ainda devem monitorar o curso da doença através de análise apropriada e devem introduzir pequenas mudanças em seu estilo de vida.
Mais detalhadamente, essa categoria de pacientes deve adotar uma dieta balanceada, rica em alimentos leves, evitando alimentos hiperlipídicos e álcool, ingerindo muitos líquidos e permanecendo em repouso. Para mais informações: Diet and Hepatitis
A questão é diferente, no entanto, para pacientes com hepatite B crônica. Neste caso, de fato, é necessário recorrer ao uso de drogas, como antivirais e imunoestimulantes, embora nem sempre seja possível erradicar completamente a infecção.
interferons
Interferons são proteínas que normalmente são produzidas pelo nosso sistema imunológico quando detectamos a presença de agentes perigosos, como vírus, bactérias, parasitas e até mesmo células cancerígenas.
Os medicamentos à base de interferons contêm essas proteínas e são chamados de drogas imunoestimulantes porque são capazes de "colaborar" com o sistema imunológico do paciente, ajudando-o a erradicar, neste caso, a infecção viral.
Entre os interferons usados no tratamento da hepatite B crônica, encontramos:
- Interferão alfa natural (Alfaferone ®): embora a dose ideal do fármaco para o tratamento crónico da hepatite B ainda não tenha sido estabelecida, a dose normal habitual de interferão alfa é de 2, 5-5 milhões de UI / m2 área de superfície corporal, a ser administrada três vezes por semana por via intramuscular ou subcutânea. A duração do tratamento, geralmente, é de 4-6 meses.
- Interferão alfa-2a (Roferon-A ®): a dose do fármaco habitualmente utilizada no tratamento da hepatite B crónica é de 2, 5-5 milhões de UI / m2 de área de superfície corporal, para administração subcutânea três vezes por semana, por um período de 4-6 meses.
- Interferão alfa-2b (IntronA ®): para o tratamento da hepatite B crónica, a dose do fármaco habitualmente utilizada é de 5-10 milhões de UI, para administração subcutânea três vezes por semana, em dias alternados.
- Peginterferão alfa-2a (Pegasys ®): a dose de medicamento habitualmente utilizada no tratamento da hepatite B crónica em adultos é de 180 microgramas uma vez por semana, para ser administrada por via subcutânea. Para as crianças, a quantidade de medicamentos a ser administrada varia de acordo com a altura e o peso corporal.
antivirais
Como se pode deduzir do seu próprio nome, os medicamentos antivirais utilizados para tratar a hepatite B crónica têm a tarefa de combater e erradicar o vírus HBV.
Entre os antivirais utilizados no tratamento da hepatite B crônica, encontramos:
- Lamivudina (Zeffix ®, Lamivudina Teva ®): a dose habitual do medicamento é de 100 mg por dia, para ser tomado por via oral. Em pacientes com problemas renais, o médico pode decidir prescrever uma dose menor de lamivudina do que a normalmente usada.
- Adefovir (Hepsera ®): a dose antiviral habitual é de 10 mg por dia, para ser administrada por via oral. Doses mais baixas de adefovir podem ser prescritas em pacientes com distúrbios renais.
Os medicamentos descritos acima podem ser tomados individualmente ou em combinação. De fato, as seguintes terapias combinadas podem ser realizadas para o tratamento da hepatite B:
- Interferão alfa + lamivudina;
- Peginterferão alfa + lamivudina ou adefovir;
- Adefovir + lamivudina.
Além disso, deve-se lembrar que todos os pacientes com hepatite B (aguda ou crônica) devem evitar o uso de paracetamol, ibuprofeno, ácido acetilsalicílico e outras drogas que possam sobrecarregar o fígado já comprovado pela doença.
vacinas
Em qualquer caso - apesar da presença de diferentes estratégias terapêuticas para o tratamento da hepatite B - a melhor arma contra esta doença continua sendo a prevenção. A
A este respeito, estão disponíveis uma vacina e tratamentos de imunoglobulinas que são utilizados na imunoprofilaxia da hepatite B:
- Vacina contra a hepatite B (Hbvaxpro ®): a vacina é administrada em três doses diferentes de 5 microgramas em pacientes com 0 a 15 anos de idade. A administração ocorre por via intramuscular (geralmente na coxa de recém-nascidos e lactentes e no músculo deltóide de crianças e adolescentes). As duas primeiras injeções devem ser realizadas com um intervalo de um mês uma da outra, enquanto a terceira dose é injetada seis meses após a primeira administração.
A vacina é capaz de garantir a imunização contra o vírus da hepatite B por um período de cerca de 20 anos.
- Imunoglobulina anti-hepatite B (Igantibe®, Niuliva®): as imunoglobulinas permitem obter uma imunização passiva contra o vírus da hepatite B
As imunoglobulinas podem ser administradas por via intramuscular em indivíduos não imunizados que estiveram em contato com o HBV em uma dose de 500 UI, mas a injeção deve ser preferencialmente feita dentro de 24 a 72 horas de contato com o vírus.
As imunoglobulinas também são usadas para prevenir o aparecimento da doença em bebês cujas mães são afetadas pela hepatite B em uma dose de 30-100 UI / kg de peso corporal.
Além disso, se necessário, as imunoglobulinas podem ser administradas em indivíduos que já receberam a vacina contra hepatite B, mesmo no mesmo dia, desde que a administração ocorra em pontos diferentes.
