definição
A equinococose (ou hidatidose) é uma doença parasitária infecciosa causada pelas larvas de várias espécies de cestóides de helmintos pertencentes ao gênero Echinococcus . Os principais agentes causadores são, em particular, vermes tais como Echinococcus granulosus e E. multilocularis.
Echinococcus granulosus é difundido em áreas de criação de ovinos. O ciclo deste parasita responsável pela equinococose é mantido na natureza entre os canídeos (convidados finais) e várias espécies de animais, incluindo ovelhas, cabras, cavalos, veados, gado e outros (hospedeiros intermediários).
O E. multilocularis, no entanto, está presente entre as raposas e pequenos roedores silvestres. Os cães infectados são o principal veículo de infestação ocasional para os seres humanos: os ovos do parasita podem estar presentes na pele dos animais ou nas fezes. Portanto, os seres humanos podem ser infectados com a ingestão de água e alimentos contaminados, levando as mãos à terra com a boca ou pelo contato próximo com cães portadores do parasita.
Uma vez ingeridos, os ovos chegam ao intestino, onde eclodem. Uma vez liberadas, as larvas penetram na parede intestinal, migram pela via venosa ou linfática portal e se escondem no fígado ou nos pulmões (menos freqüentemente no cérebro, ossos ou outros órgãos). No início, a presença do parasita provoca a formação de um granuloma inflamatório, que lentamente evolui para cistos ou massas de tamanho considerável. As larvas de E. granulosus, em particular, desenvolvem-se na forma de grandes lesões com conteúdo líquido (cistos hidáticos). E. multilocularis, por outro lado, produz massas esponjosas, localmente invasivas e difíceis de tratar.
Os sintomas da equinococose, portanto, dependem do órgão envolvido e da ação compressiva local.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Má digestão
- Cistos para o Fígado
- dispnéia
- Dor abdominal
- Dor no peito
- Dor na parte superior do abdômen
- edema
- hemoptise
- hemoptise
- eosinofilia
- febre
- Falta de ar
- Fraturas ósseas
- Hipertensão intracraniana
- Hipertensão portal
- icterícia
- Nódulo pulmonar solitário
- urticária
- pneumotórax
- coceira
- Sensação de Sufocação
- esplenomegalia
- tosse
- Derrame pericárdico
- vómitos
Outras direções
Se houver cistos pulmonares, tosse, dor torácica, dispneia e hemoptise podem ocorrer.
Os cistos hepáticos causam dor no quadrante superior direito do abdome, peso, dispepsia e - no caso de obstrução do trato biliar - icterícia, colestase e hipertensão portal. Além disso, no caso de ruptura espontânea ou traumática da parede do cisto, a infecção pode se espalhar para a cavidade peritoneal ou para os pulmões.
Se os cistos se desenvolvem no nível ósseo, por outro lado, eles podem envolver fraturas espontâneas, enquanto a localização do cérebro causa sintomas resultantes do processo expansivo (hipertensão intracraniana e sinais neurológicos focais).
No caso da equinococose, sintomas alérgicos são frequentes, como febre, erupção cutânea, prurido, crises asmáticas, edema glótico e reações anafiláticas graves.
O diagnóstico baseia-se em técnicas de diagnóstico por imagem (radiografias de tórax, tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultra-som), no exame do líquido cístico e em testes sorológicos para a detecção de anticorpos contra o parasita no sangue.
O tratamento envolve a remoção cirúrgica laparoscópica ou a aspiração do cisto com a instilação de um agente scolicidal (por exemplo, solução salina hipertônica). Drogas da classe dos benzimidazóis, como o albendazol, podem suprimir o crescimento de lesões irressecáveis. Além disso, a administração está agendada antes da cirurgia para prevenir infecções metastáticas.
