definição
O termo "ciática" refere-se a uma dor que irradia ao longo do nervo ciático e seus ramos, bem como nas costas, nádegas e pernas: mais precisamente, a ciática também é chamada ciática, em referência a uma inflamação em carga do nervo ciático. Existem muitas variações da dor ciática, cuja diferenciação deve ser realizada em função do agente etiopatogênico desencadeante.
causas
As causas que desencadeiam a ciática são variadas e heterogêneas: a dor do nervo ciático pode levar a algumas posturas impróprias que perduram por longos períodos, mas também ao estresse, problemas de natureza física ou mesmo psicológicos. A hérnia de disco é um dos fatores causais mais comuns da ciática.
- Fatores de risco: artrite, gravidez, infecções da coluna vertebral, obesidade, osteoporose, patologias da coluna vertebral, esforço excessivo muscular, trauma nas coxas, nádegas e pernas.
Os sintomas
Característica da ciática é a dor que irradia da região lombar da coluna vertebral, até a nádega e a parte de trás da perna. A intensidade da dor varia de acordo com a causa desencadeante: alguns pacientes queixam-se de uma constante sensação de formigamento, outros sofrem de dor atroz, outros ainda descrevem o desconforto como um forte choque elétrico. Muitas vezes, a dor é exacerbada por uma tosse ou espirro; dormência muscular também pode degenerar em perda de controle da bexiga ou intestino (raro).
As informações sobre Ciática - Ciática Cuidados Medicamentos não se destina a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Ciática - Sciatic Care Medicines.
drogas
O tratamento da ciática está subordinado à causa que causou a dor: cabe ao médico decidir como intervir para acalmar a dor e, quando possível, remover a ciática permanentemente. Em alguns casos, o repouso forçado e algumas pequenas alterações nos hábitos comportamentais e posturais são recomendados.
Em muitos pacientes afetados, a dor derivada da ciatalgia é minimizada com práticas simples, consistentes tanto na administração de antiinflamatórios quanto na terapia de reabilitação física.
O paciente pode usar a ajuda de espartilhos, muletas e aparelhos, útil para reduzir a percepção da dor, melhorando a qualidade de vida do paciente que é afetado (muitas vezes indicado em episódios agudos de ciática).
As práticas de reabilitação incluem exercícios para apoiar as costas, corrigir a postura, fortalecer os músculos e melhorar a flexibilidade da coluna, muitas vezes dificultada devido à dor no nervo ciático.
A hérnia de disco, como vimos, é muitas vezes um elemento predisponente da ciática; consequentemente, o tratamento da hérnia de disco produzirá, consequentemente, também a remoção da dor ciática.
Em paralelo com a terapia de reabilitação, recomenda-se entrar em contato com massagistas especializados, fisioterapeutas, osteopatas ou quiropráticos (terapias alternativas). Terapia de ultra-som também está tomando conta nos últimos anos para o tratamento da dor associada à ciática.
Quando a ciática é muito grave, por isso degenera a ponto de comprometer a função da bexiga ou do intestino, a cirurgia (discectomia ou microdiscectomia) é pensável.
Na maioria dos pacientes afetados, a hérnia de disco é tratada com medicação para dor, como paracetamol, AINE ou cortisona. Vamos ver mais em detalhes.
- Ibuprofeno (por exemplo, Brufen, Moment, Subitene): para dores moderadas a moderadas, recomenda-se a administração oral de uma dose activa de 200-400 mg (comprimidos, saquetas efervescentes) a cada 4-6 horas após as refeições. precisa. Não tome mais de 2, 4 gramas por dia.
- Naproxeno (por exemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): recomenda-se tomar o medicamento na dose de 550 mg, por via oral, uma vez ao dia, seguido de 550 mg de ativo a cada 12 horas; alternativamente, tomar 275 mg de naproxeno a cada 6-8 horas, conforme necessário. Não exceda 1.100 mg por dia.
- Diclofenac (por exemplo Voltaren): disponível em gel, comprimidos gastrorresistentes, supositórios ou solução injectável. Para o medicamento aplicado topicamente, recomenda-se espalhar uma camada de creme na área envolvida na ciática, duas vezes por dia. Para comprimidos, tome 50 mg de medicação oral 3 vezes ao dia; em alguns pacientes, é necessária uma dose inicial de 100 mg, e depois trocada para 50 mg. Após o primeiro dia, a dose diária total não deve exceder 150 mg. O diclofenaco está frequentemente disponível em associação com outros ingredientes ativos projetados para criar uma proteção para o estômago, dada a gastrólise marcada de muitos medicamentos antiinflamatórios não esteroidais, como o diclofenaco. Por exemplo, a combinação diclofenac + misoprostol (por exemplo, Artrotec) é agora conhecida: recomenda-se tomar um comprimido (formulado com 75 mg de diclofenaco e 200 mg de misoprostol), duas vezes ao dia, após as refeições, com um copo de água. Não tome durante a gravidez, amamentação e em crianças.
- Ácido acetilsalicílico (por exemplo, aspirina, Vivin, Ac Acet, Carin): o medicamento, recomendado apenas para adultos, deve ser tomado na dose de 325-650 mg por boca ou reto, a cada 4 horas, conforme necessário. Não exceda 4 gramas por dia. A administração do medicamento a crianças menores de 12 anos pode causar sérios efeitos colaterais, como a síndrome de Reye, disfunção hepática e alterações cerebrais.
- Indometacina (por exemplo, Difmetre, Indom, Liometacen): droga usada na terapia também para o tratamento da dor do nervo ciático. Recomenda-se tomar o medicamento na dose inicial de 25 mg por via oral, a cada 8-12 horas, até um máximo de 150-200 mg (para comprimidos de libertação imediata), com o estômago cheio, após uma refeição. Para comprimidos de liberação lenta, tomar 75 mg de ativo, por via oral, uma vez por dia; para a dose de manutenção, a dose pode ser aumentada até 75 mg duas vezes por dia. A droga também está disponível como supositórios para ser tomado por via retal: neste caso, a dose esperada é de 50 mg, a cada 8-12 horas.
Fármacos relaxantes musculares : indicados para o controle da dor e para a redução dos espasmos musculares no contexto da ciática:
- Ciclobenzaprina (por exemplo, Flexiban) a droga pertence à classe de relaxantes musculares; o ingrediente ativo é amplamente utilizado em terapia para tratamento de hérnia de disco. Conforme analisado várias vezes no decorrer deste artigo, a hérnia de disco é um dos elementos causais que mais favorecem a ciática. Portanto, a ciclobenzaprina também é amplamente utilizada para o controle da dor e para a redução de espasmos musculares dependentes da ciática. Comece a tomar o medicamento na dose de 5 mg por via oral, três vezes ao dia. Com base na resposta do paciente, a dose pode ser aumentada para 7, 5 a 10 mg, três vezes ao dia. Alternativamente, tome a droga na forma de pastilhas de liberação lenta, em uma dose de 15 mgs ou 30 mgs, oralmente, uma vez por dia.
Corticosteróides : injeções de drogas esteróides são indicadas em casos de ciatalgia grave; em particular, os ingredientes ativos são injetados diretamente no nível da área afetada pela inflamação (perto do nervo ciático), para exercer um poderoso efeito antiinflamatório.
- Prednisona (por exemplo, Deltacortene, Lodotra): tomar por via oral 5-60 mg de substância ativa em 1-4 doses fracionadas durante 24 horas. Consulte o seu médico. Não prolongue a terapia além do prazo
- Metilprednisolona (por exemplo, Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): para garantir um efeito anti-inflamatório imediato adequado, tomar por via oral 4-48 mg por dia de medicação. Consulte o seu médico.
Os corticosteróides não representam uma opção terapêutica válida a longo prazo, considerando os seus numerosos e conspícuos efeitos colaterais. O número de injeções deve ser indicado pelo médico e, em geral, deve ser estabelecido exclusivamente para dor ciática grave.
