generalidade
Misofonia é o termo que indica uma forma de intolerância acústica, por uma pessoa, em relação a ruídos específicos emitidos por terceiros.
À percepção de sons ou ruídos aos quais é intolerante, o sujeito com misofonia pode reagir de várias formas: experimentando desconforto ou desconforto, manifestando gestos de raiva ou irritabilidade, tornando-se agitado, desenvolvendo agressividade etc.
Atualmente, não há terapia específica contra a misofonia.
Na verdade, os tratamentos que os médicos usam são a terapia do som - que é especificamente indicada para o tratamento do zumbido - e a psicoterapia cognitivo-comportamental.
O que é misofonia?
A misofonia é intolerância a sons específicos, emitidos por terceiros (sejam essas pessoas ou coisas).
Por causa de reações emocionais e físicas negativas, a misofonia é uma suposta desordem acústica, objeto de controvérsia entre especialistas e ainda não incluída em uma categoria patológica específica.
Diferenças com hiperacusia
A misofonia é diferente da hiperacusia, que é hipersensibilidade a sons que, via de regra, não causam nenhum incômodo ao ouvido humano.
A hiperacusia é uma condição médica reconhecida.
ORIGEM DO NOME
Misofonia é uma palavra de origem grega, fruto da união entre:
- O termo "misos" ( μῖσος ), que significa "ódio", e
- O termo "fonos" ( φόνος ), que significa "som" ou "voz".
Então, literalmente, misofonia significa "ódio pelo som".
epidemiologia
De acordo com algumas pesquisas estatísticas, pelo menos 60% das pessoas com zumbido (ou zumbido ) sofriam de misofonia.
No nível geral da população, parece que a misofonia afeta cerca de 20% das pessoas.
A misofonia pode afetar pessoas de qualquer idade, embora seja bom ressaltar que, por motivos ainda pouco claros, os sujeitos mais arriscados são mulheres pré-púberes.
causas
Ainda há pouca clareza sobre as possíveis causas da misofonia.
Médicos e especialistas na área estão inclinados a acreditar que o distúrbio está, de alguma forma, ligado a um mau funcionamento do sistema auditivo central (ou aparato), presente no nível do cérebro; embora excluindo que na origem existem problemas específicos do ouvido (por exemplo, ao nível do aparelho vestibular) ou alterações anatomo-estruturais do cérebro.
Sintomas e Complicações
Os sintomas da misofonia são respostas comportamentais a sons e / ou ruídos específicos. Portanto, esses sons ou ruídos podem ser considerados como o chamado " gatilho " de reações e gestos de intolerância.
As respostas comportamentais mais comuns da misofonia consistem em:
- Aborrecimento ou desconforto
- Episódios de pânico, às vezes até descontrolados
- Episódios de raiva
- agitação
- Agressividade e irritabilidade
- Tendência a afastar-se da fonte de som para a qual existe intolerância
- Ataques de ansiedade, com sintomas físicos de reações de ataque e fuga (tensão muscular, sudorese, taquicardia, etc.)
- desgosto
Quanto aos chamados "gatilhos" da misofonia, os sons desencadeantes mais comuns são:
- Sons orais, como comer, tomar uma bebida, beijar, chupar um canudo, engolir comida, roer unhas, cuspir, lamber, usar fio dental, mastigar, raspar dentes em talheres, escovar dentes, mastigar alimentos crocantes, ranger os dentes, quebrar a mandíbula, etc.
- As vozes com um tom nasal, zumbido, abafado ou sibilante, as músicas discordantes e os sons vocais liberados durante as interjeições "ah!", "Eh!", "Oh!" etc.
- Sons nasais, isto é, emitidos do nariz. Esta categoria inclui os ruídos produzidos durante: respirações profundas, baforadas, assobios com ronco, roncos, dificuldades respiratórias, respiração congestionada e soluços.
Permanecendo sempre nesta área, o som nasal de bocejos, espirros e o ato de "fungar" merece uma menção especial.
- Os sons dos animais . Eles podem ser objeto de intolerância: o latido dos cães, o chilrear dos pássaros, o coaxar dos sapos, o ranger e o choramingar de cães e gatos, etc.
- Os sons emitidos com os movimentos do corpo, como por exemplo: os arranhões das articulações (ex .: pescoço, mãos, pernas, etc.), o ruído emitido pelas unhas paliçadas sobre uma mesa ou o ruído produzido por certos tipos de calçado (ex: sapatos de salto alto)
- Os sons emitidos por crianças pequenas, quando eles choram, gaguejam, gritam, etc.
- Os sons ambientes, tais como: toques de telefone celular, o tique-taque de relógios, o barulho da louça, o barulho das serras, o farfalhar ou rasgar do papel, o barulho dos cortadores de grama, o bater de portas e janelas buzinas de carros, volume muito alto de rádio ou TV, ruído de fundo emitido por refrigeradores, ruído de teclados de computador, atrito de certos objetos em certas superfícies, compressão de garrafas plásticas, etc.
COMPLICAÇÕES DA MISOFONIA
Em casos extremos, a misofonia pode afetar a esfera social, com a pessoa afetada que consegue evitar certos lugares, o local de trabalho, a escola, o ambiente familiar, etc., para não ouvir o som irritante, por causa dos sintomas de intolerância. .
A partir disso, as complicações que podem resultar são principalmente duas: tendência ao isolamento e dificuldade em estabelecer e / ou manter relações interpessoais .
CONDIÇÕES ASSOCIADAS
Por razões ainda desconhecidas, muitas pessoas que experimentam os sintomas da misofonia são afetadas por: o chamado transtorno obsessivo-compulsivo, o chamado transtorno obsessivo-compulsivo de personalidade, várias formas de depressão, transtorno bipolar, síndrome de Tourette, transtornos de ansiedade ou distúrbios alimentos.
diagnóstico
Para um diagnóstico correto da misofonia, são essenciais: o exame objetivo, um questionário relacionado aos chamados "gatilhos" das reações de intolerância e, finalmente, os testes que permitem excluir todas aquelas condições médicas reconhecidas, responsáveis por sintomas semelhantes ( diagnóstico diferencial ).
É durante a fase de diagnóstico que aqueles que visitam o paciente percebem se o paciente também sofre de zumbido.
O que é o zumbido, também conhecido como o termo zumbido no plural?
O termo zumbido define um zumbido irritante nos ouvidos, na ausência de fontes sonoras externas.
Em algumas ocasiões, o zumbido é um fenômeno temporário e totalmente reversível; em outras situações, por outro lado, constitui um distúrbio quase recorrente, quase incapacitante, que também pode ter repercussões negativas nas atividades diárias normais.
QUEM FAZ O DIAGNÓSTICO?
Eles têm as habilidades necessárias para identificar vários especialistas em misofonia, incluindo: especialistas em audiologia, psiquiatras, fonoaudiólogos e psicólogos.
ALGUNS DETALHES SOBRE O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Entre as condições observadas durante o diagnóstico diferencial estão: perda auditiva relacionada ao envelhecimento, hiperacusia e distúrbios que causam alucinações acústicas.
tratamento
Também complicando as incertezas em relação ao problema, médicos e especialistas no campo da audiologia ainda não desenvolveram uma terapia específica contra a misofonia. No entanto, no decorrer de seus numerosos testes experimentais em pacientes, eles puderam observar, curiosamente, que a chamada terapia sonora, adotada para o tratamento do zumbido, é útil para melhorar o nível de tolerância de certos sons e reduzir o grau de intolerância.
Além disso, descobriu-se recentemente que alguns casos especiais de misofonia também se beneficiam da terapia cognitivo-comportamental, que é uma técnica muito comum de psicoterapia.
SOUND THERAPY: CONCEITOS BÁSICOS
O objetivo da terapia sonora, também conhecida pela sigla TRT ( Terapia de Retenção do Zumbido ), é a dessensibilização acústica do paciente. Na medicina, o termo dessensibilização refere-se àquele conjunto de processos que visam a diminuição (ou, na melhor das hipóteses, a resolução) de um estado de aversão anormal / sensibilidade em relação a certas substâncias.
Em termos práticos, estes processos consistem em administrar ao paciente doses progressivamente crescentes da substância incriminada (isto é, àquela em que o paciente é altamente sensível), de modo a desencadear um processo de adaptação.
Claramente, no caso da dessensibilização acústica para o tratamento da misofonia, as "substâncias" a serem "administradas em doses crescentes", com o objetivo de reduzir a intolerância e acostumar o ouvido a ouvi-las, são ruídos e sons irritantes e insuportáveis.
Por favor note: a técnica de dessensibilização é particularmente indicada em caso de alergias. Nessas situações, o termo substância é apropriado, porque se refere ao alérgeno ao qual o paciente tratado é hipersensível.
MODALIDADES E TEMPOS DE TERAPIA
A terapia sonora envolve a aplicação de um dispensador de som no ouvido do paciente.
Este instrumento particular pode emitir ruídos de intensidade ajustável; a possibilidade de ajustar os sons permite realizar o tratamento de dessensibilização com precisão.
A exposição a ruídos incômodos deve ocorrer diariamente: na fase inicial, as horas diárias de tratamento variam de 6 a 8; na fase mais avançada, eles também podem se tornar menos de 6, desde que a terapia se mostre eficaz.
Inicialmente, a intensidade dos ruídos fornecidos pelo instrumento está em níveis que não causam nenhum desconforto ao paciente. Afinal, se eu não fosse assim, o tratamento seria completamente inútil.
TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL
O objetivo da terapia cognitivo-comportamental é instruir o paciente sobre o distúrbio que ele sofre, de modo que ele possa dominá-lo de alguma forma.
Em geral, esse tratamento específico é reservado para doenças mentais (como mencionado, é uma técnica de psicoterapia); no entanto, os médicos notaram que ela também é eficaz contra vários distúrbios acústicos - incluindo a misofonia e a hiperacusia - caracterizada por ataques de pânico e crescentes distúrbios de ansiedade.
EXISTEM DROGAS EFICAZES CONTRA MIXTOMA?
Vários médicos testaram diferentes classes de drogas em pessoas com misofonia, com a intenção de entender se havia uma ou mais substâncias farmacológicas capazes de ter qualquer efeito terapêutico.
Estas experiências não produziram os resultados desejados. Assim, do ponto de vista farmacológico, a misofonia não é curável.
Entre os medicamentos testados para o tratamento da misofonia, incluem-se: ansiolíticos, antidepressivos e suplementos alimentares à base de vitaminas, minerais ou óleo de peixe.
prognóstico
De acordo com estudos estatísticos confiáveis, com tratamentos adequados, 80% das pessoas com misofonia se recuperam do transtorno, sem recidivas.
Assim, em geral, o prognóstico no caso da misofonia tende a ser mais do que positivo.
Para alcançar bons resultados, é importante agir imediatamente e antes que a condição se complique.
prevenção
No momento, os médicos ignoram se existe uma maneira de evitar a misofonia. Certamente, eles concordam que o tratamento oportuno da misofonia evita complicações decorrentes.
