O ertapenem é um antibiótico beta-lactâmico pertencente à classe dos carbapenêmicos. É usado principalmente para o tratamento de infecções causadas por bactérias anaeróbias e é dotado de alguma resistência contra beta-lactamases (enzimas produzidas por espécies bacterianas que hidrolisam o anel beta-lactâmico do antibiótico, tornando-o inativo).
Ertapenem - Estrutura Química
Além disso, o ertapenem possui uma estrutura química que lhe dá resistência também à desidropeptidase-1 (uma enzima endógena encontrada no nível renal) que, de outra forma, degradaria o antibiótico impedindo-o de realizar sua ação.
indicações
Para o que você usa
O ertapenem é indicado para o tratamento de infecções causadas por bactérias sensíveis a ele, incluindo:
- Infecções abdominais;
- Infecções pulmonares (pneumonia);
- Infecções ginecológicas;
- Infecções da pele dos pés de pacientes com diabetes.
Além disso, o ertapenem pode ser usado na prevenção de infecções cirúrgicas após uma cirurgia de cólon ou reto.
avisos
Se - durante o tratamento com ertapenem - ocorrer qualquer tipo de reação alérgica, o tratamento com o medicamento deve ser interrompido imediatamente e o médico deve ser informado imediatamente, pois pode ser necessário tratamento apropriado.
O ertapenem pode promover o aparecimento de superinfecções por bactérias ou fungos resistentes que estão normalmente presentes na flora bacteriana humana. Portanto, os pacientes devem ser monitorados para identificar prontamente qualquer ocorrência de tais infecções.
Em caso de aparecimento de diarreia, é necessário informar o médico, uma vez que pode ser um sinal do aparecimento de colite.
Antes de tomar ertapenem, você deve informar o seu médico se você estiver em um dos seguintes casos:
- Se sofre de alguma doença renal e se é tratado com diálise;
- Se você é alérgico a outros antibióticos ou qualquer outro medicamento;
- Se sofre de perturbações do sistema nervoso central, tais como tremores ou convulsões localizadas.
O ertapenem pode causar efeitos colaterais que podem prejudicar a capacidade de dirigir ou usar máquinas; portanto, é preciso ter cuidado. Essas atividades devem ser evitadas até que você tenha certeza de que o medicamento não causa os efeitos adversos mencionados anteriormente.
interações
Devido às possíveis interacções que podem ocorrer, antes de tomar ertapenem, deve informar o seu médico se já estiver a ser tratado com valproato (um medicamento utilizado para tratar a epilepsia).
Em qualquer caso, o médico deve sempre ser informado sobre os medicamentos que está tomando ou que tomou recentemente, incluindo remédios receitados e produtos homeopáticos e / ou fitoterápicos.
Efeitos colaterais
O ertapenem pode desencadear vários tipos de efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. Isso ocorre porque cada pessoa tem sua própria sensibilidade à droga. Portanto, não se diz que os efeitos adversos se manifestam todos e com a mesma intensidade em cada indivíduo.
A seguir estão os principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante a terapia com ertapenem.
Reações alérgicas
O ertapenem pode causar reações alérgicas em indivíduos sensíveis. Essas reações podem se manifestar com sintomas, como:
- Erupções cutâneas;
- febre;
- Inchaço da face e garganta com consequente dificuldade em respirar e engolir;
- Anafilaxia.
Distúrbios do sistema nervoso
O tratamento com ertapenem pode causar:
- Dor de cabeça;
- fadiga;
- sonolência;
- tonturas;
- tremores;
- Movimentos anormais;
- Fraqueza muscular;
- Caminhada incerta;
- Convulsões.
Transtornos psiquiátricos
A terapia com ertapenem pode causar agitação, ansiedade, depressão, insônia, alucinações, delírios, desorientação, confusão mental e redução da consciência.
Distúrbios gastrointestinais
O tratamento com ertapenem pode causar:
- Náusea ou vômito;
- Diarréia ou constipação;
- Diarreia antibiótica;
- Dificuldade de digestão;
- Regurgitação ácida;
- Dor abdominal.
Doenças cardiovasculares
A terapia com ertapenem pode causar alterações no batimento cardíaco, hipertensão ou hipotensão.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
O tratamento com ertapenem pode promover o aparecimento de erupções cutâneas, comichão, vermelhidão da pele, inflamação da pele, infecções fúngicas da pele e descamação da pele.
Transtornos pulmonares e do trato respiratório
A terapia com ertapenem pode causar:
- Dor de garganta;
- Chiado;
- tosse;
- Congestão nasal;
- Sangramento do nariz;
- Sibilos respiratórios;
- Pneumonia.
Distúrbios hepatobiliares
O tratamento com ertapenem pode resultar em anormalidades da função hepática, inflamação da vesícula biliar, icterícia e distúrbios hepáticos.
Patologias do sistema genital feminino
A terapia com ertapenem pode causar irritação, perda ou sangramento vaginal. Além disso, embora muito raramente, alguns casos de aborto foram relatados.
Doenças dos rins e trato urinário
O tratamento com ertapenem pode resultar em disfunção renal e infecções do trato urinário.
Outros efeitos colaterais
Outros efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com ertapenem são:
- Diminuição dos níveis de açúcar no sangue;
- Peritonite pélvica;
- Cãibras musculares;
- febre;
- edema;
- Dor torácica;
- Diminuição dos glóbulos brancos e plaquetas na corrente sanguínea;
- Alterações de exames de sangue;
- desmaio;
- Inflamação e inchaço no local da injeção.
Efeitos colaterais em crianças e adolescentes de três meses a 17 anos de idade
O tratamento com ertapenem pode resultar em determinados tipos de efeitos adversos nessa categoria de pacientes. Entre esses efeitos, lembramos:
- diarréia;
- Erupção das fraldas;
- Alterações dos níveis de glóbulos brancos;
- Alterações da análise da função hepática;
- Alterações na cor das fezes ou fezes negras;
- Queimação, comichão, vermelhidão ou dor no local da injeção do medicamento;
- Dor de cabeça;
- Ondas de calor;
- hipertensão;
- Aumento do número de plaquetas no sangue;
- alucinações;
- Alterações do estado mental;
- Agressividade.
overdose
Em caso de suspeita de sobredosagem com ertapenem, o médico ou enfermeiro deve ser informado imediatamente.
Mecanismo de ação
O ertapenem realiza sua ação antibiótica ao interferir na síntese do peptidoglicano, isto é, interfere na síntese da parede celular bacteriana.
Peptidoglicano é um polímero formado por cadeias paralelas de carboidratos nitrogenados, unidas por ligações transversais entre os resíduos de aminoácidos.
Essas ligações são formadas graças à ação de enzimas pertencentes à família das peptidases.
O ertapenem liga-se a algumas destas enzimas, dificultando a formação das ligações transversais acima mencionadas. Desta forma, áreas fracas são formadas dentro do peptidoglicano que levam à lise da célula bacteriana e, conseqüentemente, à sua morte.
Instruções de uso - Posologia
O ertapenem está disponível para administração intravenosa na forma de pó que deve ser dissolvido em um solvente adequado imediatamente antes de seu uso.
O ertapenem é administrado por um médico ou enfermeiro.
Abaixo estão algumas indicações sobre as doses de medicamento geralmente usadas.
A duração do tratamento com o antibiótico é estabelecida pelo médico.
Adultos e adolescentes a partir dos 13 anos de idade
A dose habitual de ertapenem é de 1 g do fármaco, para ser administrado uma vez por dia.
Crianças dos 3 meses aos 12 anos de idade
Em crianças, a dose habitual de ertapenem utilizada é de 15 mg / kg de peso corporal a administrar duas vezes por dia. A dose diária máxima de 1 g do medicamento nunca deve ser excedida.
Profilaxia de infecções cirúrgicas
Para a prevenção de infecções cirúrgicas após uma cirurgia de cólon ou reto, a dose de ertapenem rotineiramente utilizada é de 1 g da droga, a ser administrada uma hora antes da incisão cirúrgica.
Gravidez e aleitamento
O uso de toapenem por mulheres grávidas só deve ser realizado se o médico considerar necessário e somente após cuidadosa avaliação da relação entre os benefícios esperados para a mãe e os riscos potenciais para o feto.
Como o ertapenem é excretado no leite humano e pode afetar o recém-nascido, as mães que amamentam não devem tomar o medicamento. Em qualquer caso, é necessário discutir com o seu médico.
Contra-indicações
O uso de tenapenem é contra-indicado nos seguintes casos:
- Em pacientes com hipersensibilidade conhecida toertapenem ou outros carbapenêmicos;
- Em pacientes com hipersensibilidade conhecida a outros antibióticos beta-lactâmicos, como cefalosporinas, penicilinas e monobactâmicos.
