definição
A bursite é uma doença inflamatória que afeta as bolsas serosas presentes no nosso corpo. As bolsas serosas são sacos que contêm líquido sinovial, localizado nas articulações.
Os locais anatômicos mais afetados por essa inflamação são ombros, cotovelos, quadris e joelhos.
causas
Geralmente, a bursite é causada por movimentos repetidos frequentemente e por estresse excessivo, mas não apenas. Bursite, na verdade, também pode ser causada por trauma (bursite traumática ou bursite hemorrágica) e injeções bacterianas (bursite séptica). Além disso, o desenvolvimento de inflamação pode ser promovido pela presença de outras doenças inflamatórias e / ou reumáticas, como artrite reumatóide ou gota.
Os sintomas
O sintoma principal da bursite é a dor na bolsa e a articulação correspondente. Além disso, inchaço e rigidez articular, atrofia e paralisia muscular e um martelo podem ocorrer.
No caso de bursite traumática, também há sangue derramando na bolsa; fenômeno que provoca o aparecimento de equimoses na correspondência dos mesmos.
A bursite séptica, por outro lado, é freqüentemente acompanhada de eritema e inchaço na área acima da bolsa.
Informações sobre Bursite - Drogas e Bursites O cuidado não se destina a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Borsite - Barium Care and Treatment.
drogas
As drogas usadas para tratar a bursite são principalmente antiinflamatórios não esteroidais (ou AINEs), pois possuem propriedades anti-inflamatórias e analgésicas.
No entanto - antes de recorrer ao uso de drogas - você tenta curar a bursite através de tratamentos não farmacológicos. Primeiro de tudo, os pacientes devem descansar suspendendo a atividade que causou bursite (trabalho ou esportes), eles devem evitar sobrecarregar o local afetado pela inflamação, eles devem realizar compressas de gelo várias vezes ao dia e, eventualmente, aplicar um bandagem compressiva.
Se depois de alguns dias não houver melhora dos sintomas, o médico pode decidir estabelecer uma terapia medicamentosa. Como mencionado, os AINEs são os medicamentos mais usados.
No entanto, em casos mais graves, pode ser necessário recorrer à infiltração de corticosteróides, aspiração de líquido em excesso ou remoção cirúrgica.
Finalmente, no caso da bursite séptica, é necessário administrar antibióticos para combater a infecção. Neste caso, no entanto, a infiltração de corticosteróides não é recomendada.
NSAIDs
Os anti-inflamatórios não esteroidais são geralmente o tratamento de primeira escolha para a bursite. Graças às suas propriedades antiinflamatórias e analgésicas, na verdade, reduzem a inflamação e a dor causadas pela patologia.
Eles são administrados principalmente por via oral ou tópica (na forma de gel, creme ou emplastros medicamentosos), mas muitos desses medicamentos também estão disponíveis em formulações farmacêuticas adequadas para administração retal ou parenteral.
A seguir estão alguns dos ingredientes ativos mais utilizados no tratamento da bursite e algumas indicações sobre a dose de droga usada na terapia. No entanto, a dose do medicamento a ser utilizado deve ser sempre estabelecida pelo médico de acordo com a gravidade da inflamação e a condição de cada doente.
- Diclofenac (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): a dose de diclofenaco geralmente tomado por via oral é de 75-150 mg por dia, para ser administrado em doses divididas.
O gel à base de diclofenaco, por outro lado, deve ser aplicado diretamente na área afetada pela inflamação 3-4 vezes ao dia.
No caso de usar o emplastro medicamentoso à base de diclofenaco, recomenda-se a aplicação de dois adesivos por dia - um de manhã e outro à noite - na área afetada. A duração do tratamento não deve exceder dez dias.
- Aceclofenac (Airtal ®, Gladio ®): a dose de aceclofenaco habitualmente administrada por via oral é de 200 mg, a ser tomada em duas doses divididas, com um intervalo de doze horas entre uma administração e outra.
- Cetoprofeno (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum Gel ®, Flexen «Retard ® ®, Ketodol ®): quando o cetoprofeno é administrado por via oral, recomenda-se tomar 150-200 mg do medicamento por dia em dois ou três doses divididas, de preferência após as refeições. A dose máxima de 200 mg de substância ativa por dia não deve ser excedida.
Se o cetoprofeno for usado na forma de formulações farmacêuticas para uso cutâneo, é aconselhável aplicar o produto na área afetada 1-3 vezes ao dia ou de acordo com a opinião do médico. Para evitar o aparecimento de reações de fotossensibilidade, a parte tratada não deve ser exposta à luz solar e aos raios UV, seja durante o tratamento ou por um período de pelo menos duas semanas após o término do tratamento.
- Ibuprofeno (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip febre e dor ®, febre e dor Vick ®): a dose de ibuprofeno que pode ser administrada por via oral não deve exceder 1.200-1.800 mg de droga um dia. A quantidade exata de ingrediente ativo a ser tomada deve ser estabelecida pelo médico para cada paciente.
- Naproxeno (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): se o naproxeno é administrado por via oral, a dose diária utilizada é geralmente 500-1.000 mg de droga por dia, para ser tomada em doses divididas a cada 12 horas. Se você usar o gel ou creme à base de naproxeno, geralmente, recomenda-se aplicar o produto duas vezes ao dia, diretamente na área afetada.
corticosteróides
Em alguns casos, a infiltração de corticosteróides pode ser necessária para tratar a bursite. No entanto, esse tipo de tratamento é muito delicado e deve ser realizado apenas por pessoal especializado. De fato, a administração de drogas esteróides pode causar sérios danos ao tendão e promover o enfraquecimento e a ruptura do tendão localizado próximo ao saco afetado pela inflamação.
- Metilprednisolona (Depo-Medrol ®): a dose de metilprednisolona a ser administrada será estabelecida pelo médico, dependendo da gravidade e do local anatômico da inflamação.
- Dexametasona (Soldesam ®): a dose de dexametasona normalmente usada para tratar a bursite é de 2-4 mg.
- Triamcinolona (Kenacort ®): a dose inicial de triancinolona geralmente utilizada é de 2, 5-15 mg. Também neste caso, a dose exata da droga a ser administrada deve ser estabelecida pelo médico, dependendo da localização da bolsa afetada pela doença e dependendo da gravidade da inflamação.
antibióticos
Os antibióticos são usados para tratar a bursite séptica. O tipo de antibiótico a ser utilizado deve ser escolhido de acordo com o espancamento que desencadeia a inflamação.
Observou-se que os estafilococos - e, em particular, o Staphylococcus aureus - estão entre os principais contribuintes para o surgimento da bursite. Para neutralizar a infecção causada por este microrganismo, portanto, drogas como penicilinas podem ser usadas, entre as quais nos lembramos:
- Oxacilina (Penstapho ®): a dose de medicamento geralmente usada em adultos e crianças com mais de 40 kg é de 250-1.000 mg, para ser administrada por injeção intravenosa lenta ou por infusão intravenosa a cada 4-6 horas.
Se a infecção é causada por cepas de estafilococos resistentes à penicilina, você pode recorrer ao uso de drogas como:
- Linezolida ( Zyvoxid® ): linezolida pode ser administrada por via oral ou parenteral. A dose de medicamento geralmente usada em pacientes adultos é de 600 mg, para ser administrada duas vezes ao dia, às 12 horas.
- Clindamicina (Dalacin ®): a dose de clindamicina normalmente utilizada por via oral ou parenteral é de 600-1200 mg, a ser tomada em duas, três ou quatro doses divididas.
- Vancomicina (Levovanox ®): a vancomicina é um peptídeo cíclico com atividade antibiótica. A dosagem do medicamento deve ser estabelecida pelo médico individualmente.
Para informações mais detalhadas sobre o tratamento de infecções por estafilococos resistentes à penicilina, consulte o artigo dedicado ("MRSA - Staphylococcus Resistente à Meticilina").
