generalidade
Desenhada e desenvolvida por volta de 1980, a ressonância magnética sofreu um constante processo de evolução tecnológica ao longo dos anos. Hoje, graças à sua extrema precisão diagnóstica e à quase total ausência de efeitos colaterais, adquiriu um papel de importância primordial no diagnóstico de inúmeras doenças.
Particularmente útil na obtenção de imagens detalhadas do cérebro e coluna vertebral, é capaz de fornecer excelentes informações também no campo da traumatologia, oncologia, ortopedia, cardiologia e gastroenterologia. O único limite para sua difusão continua sendo o alto custo dos equipamentos e operações de manutenção.
Como funciona
O princípio de funcionamento da ressonância magnética é extremamente complexo e totalmente compreensível apenas para aqueles que conhecem as teorias físicas subjacentes à mecânica quântica.
Ao simplificar o conceito ao máximo, podemos comparar os núcleos atômicos a muitos pequenos ímãs. Um pouco como uma agulha de bússola, na presença de um campo magnético externo, essas minúsculas partículas tendem a ser dispostas ao longo de uma direção preferencial. Se neste ponto as ondas de rádio forem emitidas, os núcleos sofrerão mudanças temporárias na posição. Durante esta fase transitória, os átomos emitem sinais que podem ser capturados por um detector eletrônico, que os transmite para um computador poderoso, onde eles serão analisados e processados.
Por esta razão, a ressonância magnética usa um imã poderoso e um gerador de ondas de rádio com uma freqüência de 42 megahertz, que corresponde ao número de revoluções que os prótons do átomo de hidrogênio executam em si mesmos em um segundo. Este elemento foi escolhido tanto por suas propriedades físicas quanto por sua abundância dentro do organismo humano. Como nem todos os núcleos atômicos levam o mesmo tempo para retornar à posição inicial, analisando esse período é possível recriar um mapa tridimensional das estruturas anatômicas internas, destacando também o estado de hidratação.
Campos de aplicação
A ressonância magnética é usada com sucesso para obter imagens detalhadas de muitos tecidos. A qualidade dos resultados permite apreciar detalhes não detectáveis com outras técnicas de diagnóstico. Apenas para citar alguns exemplos, é possível estudar a vascularização dos tecidos, o estado de hidratação dos discos intervertebrais, avaliar a saúde das articulações e diagnosticar com extrema precisão doenças neurológicas e algumas formas de câncer.
Fatores de risco e efeitos colaterais
A ressonância magnética é uma investigação segura e completamente inofensiva para o corpo humano. A ausência de radiação ionizante torna particularmente adequado também para a repetição de exames a curta distância de tempo.
Por causa do campo magnético gerado pelo equipamento, pessoas que foram aplicadas em dispositivos internos de metal, como marca-passos, próteses de metal (dentes, olhos, ossos, etc.) e clipes vasculares não podem passar por exame. Graças aos avanços da tecnologia por muitos anos, a maioria dos metais utilizados para uso médico é compatível com a ressonância magnética.
Preparação para o exame
A ressonância magnética geralmente não requer jejum ou a observância de dietas específicas, de modo que o paciente está completamente livre para comer de acordo com suas próprias preferências.
Antes do exame, o participante é convidado a remover qualquer objeto ou peça de vestuário que contenha peças de metal (bolsas, jóias, cintos, carteira, sapatos, etc.). Um questionário será preenchido juntamente com o médico ou equipe para garantir que não haja contra-indicações para o exame.
execução
Depois de remover qualquer objeto ou peça que contenha metal, o paciente é obrigado a deitar-se em uma cama, a qual, por meio de um controle eletrônico, rolará até que seja posicionada entre os pólos do ímã. Em máquinas tradicionais, a forma do equipamento pode criar problemas para aqueles que sofrem de claustrofobia. Hoje, porém, máquinas mais modernas estão disponíveis, com uma estrutura aberta, onde o problema não surge.
Durante o exame, o paciente não precisa de nenhuma forma de colaboração, a não ser para relaxar e avisar a equipe por meio de ferramentas apropriadas em caso de doença. O equipamento é de fato equipado com alto-falantes e microfones para se comunicar com o médico ou equipe. Para proteger ruídos altos e secos devido à emissão de ondas de rádio, fones de ouvido especiais também são fornecidos.
A duração média do exame é geralmente entre vinte e trinta minutos, embora as técnicas mais modernas permitam reduzir os tempos de detecção. Para melhorar a qualidade da imagem e tornar o diagnóstico mais seguro, o médico pode decidir injetar gadolínio, um meio de contraste geralmente livre de efeitos colaterais. Para aprofundar: meios de contraste e ressonância magnética .
Ressonância e dor nas costas
Geralmente, somente aqueles pacientes que sofrem de dor nas costas crônica e particularmente incapacitante são submetidos à ressonância magnética.
Considerando que mais de 90% dos casos de dor lombar regridem espontaneamente dentro de trinta dias, submeter-se a esse teste em idade precoce é praticamente inútil.
Na imagem ao lado, que mostra o resultado de uma ressonância magnética, é possível observar a presença de uma herniação ao nível de um disco intervertebral (círculo vermelho). O levantamento de uma carga pesada de repetição incorreta ou contínua de microtraumas pode causar o esmagamento desta importante estrutura e, nos casos mais graves, determinar a expulsão das substâncias nela contidas. Esse derramamento de material, chamado de hérnia de disco, pode comprimir e / ou inflamar as raízes nervosas adjacentes, causando ciática (dor ao longo dos glúteos, pernas e pés) ou cruralgia (dor irradiada na frente da coxa). .
Infelizmente, uma vez danificado, o disco intervertebral não pode regenerar e readquirir a forma e a função perdidas. No entanto, em muitos casos a dor tende a desaparecer espontaneamente e em cerca de 25-35% dos sujeitos nem aparecem na fase aguda do trauma. Um programa de atividade física, com o objetivo de reduzir o peso corporal e corrigir qualquer defeito postural, também pode melhorar significativamente a condição do paciente, evitando ainda mais lesões. VEJA TAMBÉM: a hérnia de disco
Avaliação da composição corporal
Esta técnica também é usada na medicina esportiva para avaliar:
- a quantidade total de gordura corporal
- a espessura do tecido adiposo subcutâneo
- a distribuição do tecido adiposo regional e total
- a quantidade de tecido adiposo visceral ou intra-abdominal
Apesar de fornecer informações valiosas, devido à baixa disponibilidade e alto custo da instrumentação, o uso de ressonância magnética neste campo é bastante limitado.
