diabetes

hiperglicemia

O que isso significa?

Fala-se de hiperglicemia quando a taxa de glicose no sangue derrota em excesso anormalidade:

Valores glicêmicos em DIGIUNO (mg / dl) *

HIPOGLICEMIA<60
NORMAL 60-110
HIPERGLICEMIA> 110
Glicose de jejum alterada (IFG) * 100-125
diabetes > 126

* Durante o dia, oscilações variando de 60 a 140 mg / dl são consideradas normais. Fala-se de hiperglicemia pós-prandial quando a glicemia excede 140 mg / dL após duas horas da refeição.

  • maior ou igual a 110 mg / dL (6, 1 mmol / L), mas, no entanto, inferior a 126 mg / dL (6, 9 mmol / L, patognomônicas do diabetes) - diretrizes da Organização Mundial de Saúde da OMS -
  • maior ou igual a 100 mg / dL (5, 6 mmol / L), mas mesmo assim inferior a 126 mg / dL (6, 9 mmol / L, patognomicos de diabetes) - Diretrizes da ADA American Diabetes Association.

Regulação da glicose no sangue

Assim como a eficiência de um motor depende da injeção ideal de gasolina nos cilindros, para melhor funcionar o corpo precisa das quantidades certas de glicose, que é uma fonte de energia quase essencial para as células (especialmente para os glóbulos vermelhos e cérebro) .

Mesmo quando as concentrações de glicose no sangue se tornam excessivas (hiperglicemia), um organismo saudável é perfeitamente capaz de lidar com a situação

  1. aumentar a liberação de insulina (um hormônio produzido pelo pâncreas que promove a passagem da glicose do sangue para as células, que a utilizam para fins energéticos ou a convertem em ácidos graxos);
  2. inibindo a secreção de hormônios que aumentam o açúcar no sangue (agentes hiperglicêmicos).

Em situações opostas, quando a glicemia é escassa (hipoglicemia), o corpo intervém diametralmente oposto, diminuindo a secreção de insulina e aumentando o de hormônios hiperglicêmicos, como o glucagon e os glicocorticoides. Isso cria um mecanismo preciso para controlar os níveis glicêmicos, que diminuem no jejum prolongado (hipoglicemia) e aumentam após uma refeição grande (hiperglicemia). Quando algo nesse mecanismo homeostático se rompe, o controle glicêmico é deficiente e o excesso ou defeito de glicose causa uma série de problemas para o corpo.

Os sintomas

Hiperglicemia é uma condição clínica caracterizada por "três P":

  • poliúria: aumento da quantidade de urina emitida durante o dia;
  • polidipsia: aumento da sede;
  • polifagia: aumento da fome;

Outros sintomas comuns em condições de hiperglicemia são perda de peso (quando a condição é crônica), visão embaçada, fadiga fácil, náusea e vômito, sonolência, vermelhidão e desidratação da pele, xerostomia e secreção salivar alterada), respiração acetonêmica (cheiro de fruta madura) e infecções por cândida. O último sintoma é devido à perda de glicose com urina (glicosúria), que promove a colonização bacteriana do trato urinário. Em casos extremos, a hiperglicemia pode levar ao coma e até à morte. Deve notar-se, no entanto, que para além desta ocorrência pobre e rara, os primeiros sintomas de hiperglicemia tendem a manifestar-se claramente apenas acima de 180/200 mg / dL; por outro lado, não devemos esquecer que níveis crônicos de glicose acima de 125 mg / dl são capazes de causar, em um período muito longo, importantes danos vasculares e nos órgãos.

diagnóstico

O diagnóstico de hiperglicemia aguda surge através de um exame de sangue comum que visa medir a glicemia; este teste, que também pode ser realizado em casa, pode ser combinado com a pesquisa de corpos de glicose e cetona na urina e a dosagem sangüínea do peptídeo C e hemoglobina glicada (útil para monitorar a tendência média de glicose nos últimos dois a três meses).

causas

A causa mais conhecida de hiperglicemia é, sem dúvida, o diabetes mellitus, uma doença caracterizada por um defeito na secreção e / ou ação da insulina. Além disso, no entanto, muitos outros hormônios intervêm na regulação dos níveis glicêmicos do corpo e, ainda mais numerosos, são as condições potencialmente capazes de causar hiperglicemia, tanto aguda (limitada no tempo) quanto crônica (persistente).

HIPERGLICADO POR STRESS

Sob condições de estresse físico grave - por exemplo, durante uma infecção, uma doença grave (infarto) ou após uma cirurgia - os níveis sanguíneos de hormônios hiperglicêmicos - como as catecolaminas e o cortisol - aumentam significativamente.

HIPERGLICEMIA DE DROGAS

Em doentes diabéticos com terapêutica hipoglicémica, a hiperglicemia deriva frequentemente de uma administração insuficiente de insulina ou de medicamentos hipoglicémicos. O cortisol, mimetizando a ação do cortisol, aumenta as concentrações séricas de glicose, como a epinefrina (adrenalina). Outros medicamentos que promovem hiperglicemia incluem beta-bloqueadores, diuréticos tiazídicos, niacina, hormônio de crescimento, inibidores de protease, pentamidina, asparaginase e alguns antipsicóticos.

HIPERGLICEMIA PARA HÁBITOS DE COMPORTAMENTO

reduzir abruptamente o nível de atividade física ou consumir uma refeição rica em carboidratos contribui, especialmente no paciente diabético, para aumentar significativamente os níveis de açúcar no sangue. Uma ligeira hiperglicemia é também frequentemente gravada durante a gravidez; Embora seja freqüentemente encontrada, essa condição merece um acompanhamento cuidadoso, a fim de melhor gerenciar a aparência do diabetes gestacional.

Curas e Remédios

Considerando as compreensíveis dificuldades em resumir tópicos tão grandes e complexos em um único artigo, aqui estão os links para os artigos detalhados relevantes:

  • Todos os remédios para reduzir o açúcar no sangue
  • Dieta e alimentos para baixar o açúcar no sangue
  • Drogas para baixar o açúcar no sangue
  • Suplementos e remédios naturais para baixar o açúcar no sangue (veja também o esquema de suplementos e remédios fitoterápicos potencialmente úteis em caso de diabetes)