hidromorfona

generalidade

A hidromorfona é um potente agonista dos receptores μ-opioides, pertencentes à classe dos analgésicos opióides.

É um derivado da morfina, mas, em comparação com o último, é cerca de oito vezes mais potente.

Hidromorfona - Estrutura Química

A hidromorfona é usada no tratamento da dor intensa e está disponível em formulações farmacêuticas adequadas para administração oral.

Exemplos de especialidades medicinais contendo Idromorfona

• Jurnista ®

indicações

Para o que você usa

O uso de hidromorfona é indicado para o tratamento da dor intensa em pacientes adultos.

avisos

Por causa dos efeitos colaterais que podem ocorrer, antes de iniciar o tratamento com hidromorfona, você deve informar o seu médico se você tem alguma das seguintes condições:

• Dificuldades respiratórias ou doença pulmonar obstrutiva crônica (ou DPOC);
• Constipação crônica;
• Dor de cabeça ou traumatismo craniano;
• Diarréia repentina;
• Doenças intestinais de qualquer tipo;
• pancreatite;
• Doenças hepáticas, renais, adrenais e / ou cardíacas;
• hipotireoidismo;
• Hipertrofia prostática;
• Alcoolismo ou toxicodependência;
• Depressão do sistema nervoso central;
• Epilepsia ou distúrbios convulsivos;
• Psicose tóxica;
• Cifoescoliose.

Além disso, antes de tomar a hidromorfona, os pacientes que precisam se submeter à cirurgia para reduzir a dor (como a cordotomia) devem informar seu médico.

A ingestão concomitante de hidromorfona e álcool provoca um aumento nos efeitos colaterais induzidos pela mesma hidromorfona, portanto, essa associação deve ser evitada.

A hidromorfona pode prejudicar a capacidade de dirigir e / ou operar máquinas, portanto, essas atividades devem ser evitadas.

Para aqueles que praticam esportes, o uso de hidromorfona sem necessidade terapêutica constitui doping e, no entanto, pode determinar testes antidoping positivos, mesmo quando o medicamento é usado para fins terapêuticos.

interações

A hidromorfona não deve ser administrada a pacientes que estão tomando - ou tendo tomado nas últimas duas semanas - inibidores da monoamina oxidase (ou IMAOs, drogas usadas para tratar a doença de Parkinson e depressão).

O uso concomitante de hidromorfona e outros analgésicos opioides deve ser evitado por causa dos efeitos colaterais que podem ocorrer.

Além disso, antes de tomar hidromorfona, você deve informar o seu médico se já estiver tomando medicamentos, como relaxantes musculares, sedativos hipnóticos e ansiolíticos .

Contudo, é sempre bom informar o seu médico se estiver a tomar - ou se tiver sido recentemente contratado - drogas de qualquer tipo, incluindo medicamentos sujeitos a receita médica e produtos à base de plantas e homeopáticos.

Efeitos colaterais

A hidromorfona pode causar vários tipos de efeitos colaterais, mas nem todos os pacientes os experimentam. Isso depende da sensibilidade diferente que cada indivíduo tem em relação ao medicamento.

Abaixo estão listados alguns dos principais efeitos adversos que podem ocorrer durante o tratamento com a droga.

Reações alérgicas

A hidromorfona pode desencadear reações alérgicas em indivíduos sensíveis. Estas reações podem ocorrer na forma de:

• Angioedema resultando em dificuldade em respirar e engolir;
• Erupções cutâneas com comichão.

Distúrbios gastrointestinais

Terapia hidromorfona pode causar náuseas, vômitos, constipação ou diarréia, dor de estômago, inflamação gastrointestinal, dispepsia, azia, obstrução intestinal, hemorróidas, flatulência, arrotos e inchaço.

Distúrbios do sistema nervoso

O tratamento com hidromorfona pode causar:

• sonolência;
• Dor de cabeça;
• tonturas;
• fraqueza;
• Sonhos anormais;
• Distúrbios da memória;
• confusão;
• Tremores ou espasmos musculares;
• Formigueiro ou dormência da pele;
• Diminuição da sensação de toque;
• tonturas;
• Convulsões.

Transtornos psiquiátricos

A terapia hidromorfona pode promover o aparecimento de:

• euforia;
• agitação;
• ansiedade;
• Início de depressão ou exacerbação da depressão em pacientes já afetados;
• Mudanças de humor;
• alucinações;
• insônia;
• Sonhos anormais;
• Ataques de pânico;
• paranóia;
• Apatia.

Transtornos pulmonares e do trato respiratório

O tratamento com hidromorfona pode causar:

• Depressão respiratória;
• Golpes respiratórios devido ao estreitamento das vias aéreas;
• Coriza;
• hiperventilação;
• espirros;
• Bloqueio respiratório.

Doenças cardiovasculares

Durante o curso da terapia com hidromorfona, pode ocorrer o seguinte:

• Hipertensão ou hipotensão;
• bradicardia;
• Alterações do ritmo cardíaco;
• Palpitações.

Outros efeitos colaterais

Outros efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com hidromorfona são:

• Tolerância e dependência;
• desidratação;
• Aumento ou diminuição do apetite;
• Aumento ou perda de peso;
• Alterações de visão;
• Miosi;
• zumbido;
• Dor durante a micção, dificuldade em urinar e aumento da frequência de micção;
• Retenção de fluidos;
• febre;
• Sintomas semelhantes aos da gripe;
• Contusão;
• Diminuição da libido;
• Vermelhidão da pele;
• hipocalemia;
• Níveis sanguíneos aumentados de transaminases hepáticas.

overdose

Os sintomas que podem aparecer ao tomar doses excessivas da droga são:

• Sonolência excessiva;
• Depressão respiratória;
• suando;
• Miosi;
• hipotensão;
• Coma.

Em casos graves, parada respiratória, parada cardíaca e morte também podem ocorrer.

Se houver suspeita de sobredosagem com hidromorfona, deve contactar imediatamente o seu médico ou dirigir-se ao hospital mais próximo.

Mecanismo de ação

A hidromorfona realiza sua atividade analgésica interagindo com os receptores μ opioides. Esses receptores estão localizados ao longo das vias da dor em nosso corpo e sua tarefa é, precisamente, modular a neurotransmissão de estímulos dolorosos. Mais detalhadamente, quando esses receptores são estimulados, a analgesia é induzida.

A hidromorfona - como um agonista seletivo dos receptores opióides supracitados - é capaz de ativá-los e, assim, exercer sua notável ação analgésica.

Instruções de uso - Posologia

A hidromorfona está disponível para administração oral na forma de comprimidos de liberação prolongada.

A fim de evitar a ocorrência de reações adversas graves, é muito importante aderir estritamente às indicações dadas pelo médico, tanto em relação à quantidade de medicamento a ser tomada quanto à duração do tratamento.

Em pacientes que não estão tomando outros analgésicos opióides para tratar a dor, a dose habitual de hidromorfona é de 8 mg por dia.

Entretanto, a quantidade de droga a ser tomada deve ser estabelecida pelo médico individualmente para cada paciente.

Gravidez e aleitamento

O uso do medicamento por mulheres grávidas e por mães que amamentam não é recomendado.

Em qualquer caso, esta categoria de pacientes deve sempre procurar aconselhamento médico antes de tomar qualquer tipo de medicamento.

Contra-indicações

O uso de hidromorfona é contra-indicado nos seguintes casos:

• Em pacientes com hipersensibilidade conhecida à mesma hidromorfona;
• Em pacientes com estenose grave ou bloqueio do intestino e / ou estômago;
• Em pacientes que foram submetidos a cirurgia que causou uma alça cega no intestino;
• Em pacientes com dor abdominal grave cuja causa é desconhecida;
• Em pacientes com insuficiência hepática grave;
• Em pacientes com condições respiratórias ou asma aguda grave;
• Em pacientes que estão tomando - ou que tomaram recentemente - medicamentos de IMAO;
• Em pacientes que recebem buprenorfina, nalbufina ou pentazocina;
• Em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade;
• Na gravidez;
• Durante a lactação.