generalidade
A diarréia amarela é um sintoma que se manifesta com a emissão rápida de abundantes fezes aquosas ou líquidas, de cor amarelada ou mostarda. Este distúrbio é encontrado raramente.
A diarréia amarela geralmente indica um trânsito acelerado pelo sistema gastrointestinal ou a digestão reduzida de gorduras ingeridas com alimentos.
Se as descargas diarreicas não tendem a regredir dentro de um ou dois dias, pode haver distúrbios mais sérios na base desse sintoma.
O procedimento diagnóstico inclui a coleta de dados anamnésicos, a análise dos caracteres com os quais ocorre a diarréia amarela e a realização de exames instrumentais e laboratoriais.
O tratamento é direcionado para a causa desencadeante e pode incluir várias intervenções, como mudanças na nutrição ou a ingestão de drogas específicas.
Você sabia disso ...
- Como regra geral, a cor das fezes é marrom, mais ou menos escura, embora possa variar dependendo do alimento digerido. Esta característica é principalmente devido à presença de pigmentos biliares . A cor natural das fezes é devida, em particular, à bilirrubina secretada pelo fígado, armazenada na vesícula biliar, depois colocada no intestino.
- No nível intestinal, a bilirrubina é primeiro transformada em urobilina, depois em estercobilina a partir da flora bacteriana intestinal: é a última substância que confere às fezes a cor marrom característica.
- A cor das fezes é um sinal de saúde não só do trato digestivo, mas também dos órgãos envolvidos no processo digestivo: fígado, pâncreas e vesícula biliar .
o que
A diarreia amarela é um sintoma que consiste na emissão de fezes abundantemente malformadas (líquidas ou semilíquidas), expressas com pelo menos três evacuações por dia .
Este distúrbio de defecação é encontrado principalmente como uma expressão de problemas e / ou condições patológicas que afetam o trato gastrointestinal .
Às vezes, a diarréia amarela é devida a mudanças bastante ocasionais relacionadas à ingestão de certos medicamentos, alimentação ou estresse . Em outros casos, as descargas diarreicas podem ser repetidas freqüentemente ou por um período de tempo prolongado, sinalizando a presença de distúrbios mais graves, caracterizados por uma dificuldade na digestão.
Entre as condições que podem estar associadas a esse sintoma estão algumas doenças do fígado (como vários tipos de hepatite), pâncreas (por exemplo, pancreatite crônica) e vias biliares (incluindo cálculos na vesícula biliar, colecistite e cirrose biliar). Essa manifestação também é observada em síndromes de má absorção .
causas
A diarréia amarela não é uma doença, mas um sintoma genérico que pode ocorrer em muitas condições, quase sempre gastrointestinais. Muitas vezes, essa manifestação é uma indicação de algumas patologias que envolvem o intestino delgado, o fígado, o pâncreas e a vesícula biliar.
A diarréia amarela pode ocorrer ocasionalmente ( forma aguda ) ou por um período de tempo prolongado ( forma crônica ).
Doenças da vesícula biliar, vias biliares e fígado
Diarreia amarela pode indicar a presença de problemas obstrutivos que impedem a bile de atingir o intestino. Como conseqüência, a reduzida quantidade de sais biliares (fundamental para o processo digestivo) que chega ao intestino pode causar uma má digestão da gordura ingerida com a dieta, que são expelidos como tal.
Portanto, a diarréia amarela pode ser um sintoma relacionado às doenças da vesícula biliar, tais como:
- Cálculos biliares (essas concreções podem se formar, por exemplo, como resultado de cirrose ou distúrbios sangüíneos);
- Colecistite (inflamação da vesícula biliar);
- Inflamação do ducto biliar (colangite), causada por infecções bacterianas ou pedras na vesícula biliar;
- Colangite esclerosante primária (doença do ducto biliar intra-hepática ou extra-hepática, sustentada por inflamação crônica);
- Cirrose biliar;
- Cistos localizados nos ductos biliares;
- Atresia, fibrose ou estenose do trato biliar;
- Colangiocarcinoma (câncer dos ductos biliares).
Excreção insuficiente de bile também pode depender de doença hepática .
Em particular, a diarréia amarela pode ser encontrada no caso de:
- Inflamação do fígado (hepatite);
- Cirrose do fígado;
- Icterícia secundária a um aumento da bilirrubina (esta condição ocorre em pessoas com problemas no fígado ou que sofrem de uma forma de hepatite);
- Câncer de fígado.
A diarréia amarela também pode ser causada por uma doença do pâncreas, como:
- pancreatite;
- Algumas formas de tumor;
- Insuficiência congênita da síntese de lipases (enzimas secretadas no intestino, com as quais o pâncreas participa na digestão de gorduras).
Neste caso, as descargas diarreicas são de aspecto fétido e oleoso devido à quantidade considerável de gordura não assimilada (esteatorréia).
Distúrbios intestinais
A diarréia amarela pode ser vista como uma expressão de problemas no intestino delgado que levam a um aumento na velocidade do trânsito de alimentos e / ou uma dificuldade na digestão.
Estas condições incluem doenças inflamatórias intestinais, incluindo:
- Síndrome do intestino irritável;
- Colite ulcerativa;
- Doença de Crohn.
A diarréia amarela também pode ocorrer em estados de doença que interferem na absorção normal de nutrientes durante a digestão, como a doença celíaca (ou doença celíaca) e outras síndromes de má absorção .
Em alguns casos, a diarréia amarela também pode ser observada na presença da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), que pode levar o corpo a digerir os alimentos mais rapidamente que o normal.
infecções
A diarréia amarela pode depender de infecções bacterianas, virais e parasitárias do trato gastrintestinal, como:
- gastroenterite;
- Doença de Whipple (patologia causada por infecção crônica pela bactéria Tropheryma whipplei que causa má absorção grave);
- Giardíase (doença infecciosa que é contraída de água contaminada, responsável por uma violenta diarréia amarela);
- Enterite tuberculosa;
- mononucleose;
- Febre amarela.
Outras causas
Se prolongada ao longo do tempo, a diarreia amarela pode ser um sintoma de fibrose cística, intolerância alimentar (como a lactose) e carcinoma do cólon.
Sintomas e Complicações
A diarréia amarela se manifesta com a evidente alteração da cor dos dejetos. Esse sintoma pode ocorrer, dependendo da causa desencadeante, como uma manifestação esporádica (associada a um único episódio), contínua ou recorrente (é necessário até que a patologia subjacente seja resolvida).
Possíveis perturbações associadas
De acordo com a causa desencadeante, a diarréia amarela pode ser acompanhada por outros sintomas que afetam o intestino e o trato digestivo.
Entre os mais comuns podemos encontrar:
- Tenesmo (estímulo contínuo para defecar), mesmo na ausência de fezes.
- fadiga;
- inchaço;
- Perda de apetite;
- Náusea e vômito;
- Dores abdominais agudas;
- Coceira generalizada;
- Icterícia (amarelecimento da esclera e pele).
Complicações da diarréia amarela
A diarréia amarela, se profusa ou repetida, além da perda de água, também causa a perda de proteínas e sais minerais (em particular: sódio, cloro, bicarbonato e potássio) que são normalmente reabsorvidos ao longo do intestino.
As consequências incluem desequilíbrios no equilíbrio hidrossalino, desidratação e / ou acidose metabólica com hipotensão, diminuição da diurese, embotamento e taquicardia.
diagnóstico
Caso a diarréia amarela seja prolongada (em alguns dias) ou recorrente (ou seja, repetidas vezes, alternando com períodos de fezes sólidas), é necessário consultar seu médico para uma avaliação clínica .
O procedimento diagnóstico inclui a história, o exame objetivo do paciente e os exames de sangue e urina. Na avaliação deste sintoma, são úteis testes físico-químicos (má absorção), cultura (infecção bacteriana) e testes parasitológicos de material fecal.
Para estabelecer as causas responsáveis pela diarréia amarela e prescrever a terapia apropriada, o médico também pode indicar a execução de:
- Esofagogastroduodenoscopia (EGDS) : exame endoscópico que permite a visualização do interior do esôfago, estômago e duodeno;
- Colonoscopia : permite examinar o interior do cólon, identificando pólipos ou lesões cancerígenas;
- TC ou RM : estudos de imagem úteis para destacar algumas lesões neoplásicas.
Tratamento e remédios
Quanto ao tratamento, as opções variam dependendo da causa específica que levou ao aparecimento de diarréia amarela. Quando o sintoma ocorre esporadicamente, não deve ser motivo de preocupação e, muitas vezes, não é necessário recorrer a cuidados especiais.
Outras vezes, no entanto, a diarréia amarela pode ser uma indicação de doenças que exigem tratamentos direcionados para sua resolução. Se as altas são muito freqüentes, drogas anti-diarreicas podem ser usadas, tendo em mente que estas não curam a doença, mas são apenas sintomas de diarréia amarela. Além disso, esses medicamentos têm efeitos colaterais, por isso, é melhor consultar um médico antes de tomá-los.
Medidas dietéticas
Para solucionar o problema da diarréia amarela, o médico, além de indicar o protocolo terapêutico mais adequado, pode recomendar ao paciente a adoção de uma dieta "em branco", com alimentos pouco condimentados. Em formas leves ou agudas, além da reintegração de líquidos perdidos, recomenda-se um regime de dieta adstringente (cenoura, limão, arroz, frango e peixe cozido, carne magra grelhada, etc.) e a ingestão de alimentos ricos em fibras deve ser limitada. chá, café, álcool e produtos lácteos.
Além disso, em caso de diarréia amarela, o médico pode recomendar o uso de fermentos lácteos para regular as funções intestinais, através da normalização da flora bacteriana.
Em casos graves, deve-se ter cuidado para prevenir ou corrigir a desidratação . Portanto, é necessário reintegrar os líquidos perdidos, minerais e açúcares, através de alimentos, soluções eletrolíticas ou fleboclysis.
