generalidade
A ultrassonografia abdominal é uma técnica de diagnóstico por imagem que investiga a morfologia e o estado de saúde dos órgãos abdominais através do uso de ultrassonografia.
- Em particular, a ultrassonografia do abdome superior examina o fígado, a vesícula biliar e o trato biliar, o pâncreas, o baço, os rins e as glândulas supra-renais, assim como as principais estruturas vasculares e linfonodos da região.
- Com a ultra-sonografia abdominal inferior, é possível avaliar a anatomia e a função vascular da bexiga, da próstata, do útero e dos apêndices.
A ultrassonografia abdominal é um teste não invasivo e bem tolerado, com alta acurácia diagnóstica e baixo custo. Por estas razões, representa o primeiro modo de rastreio para o estudo do abdómen.
Principais indicações para ultrassonografia abdominal
As condições de saúde que levam um médico a prescrever a execução de um ultrassom abdominal são numerosas e numerosas. Por exemplo, as indicações operatórias mais comuns estão relacionadas à detecção de sintomas suspeitos ou alterações nos índices de química do sangue, devido à funcionalidade e ao estado de saúde dos órgãos investigados pela ultrassonografia abdominal.
Direções com Urgency Character
- Presença de dor abdominal ou dorsal, de massa abdominal pulsátil e de hipotensão: um quadro sintomático característico do aneurisma da aorta abdominal, uma dilatação patológica - desse grande vaso que transporta sangue rico em oxigênio para os órgãos abdominais e pélvicos, bem como nos membros inferiores. As principais causas desta doença, muito perigosa, mas freqüentemente assintomática, são representadas pelo hábito de fumar, sexo masculino, idade acima de 60 anos, familiaridade com essa patologia e presença de outras doenças arteriais (angina, arteriosclerose, hipertensão arterial, etc.).
A ultrassonografia abdominal para triagem de aneurisma da aorta (neste caso, sem urgência) é recomendada para todos os homens entre 65 e 75 anos, desde que sejam fumantes ou ex-fumantes. O mesmo é verdadeiro para indivíduos do sexo masculino com mais de 60 anos que são irmãos ou filhos de pacientes que sofrem de aneurismas.
- Perda de peso significativa acompanhada de dor abdominal: pode ser um sinal de uma disfunção grave do órgão (geralmente fígado) ou uma massa maligna.
- Trauma abdominal após acidentes.
- Colestase ocorrendo recentemente: obstrução do fluxo biliar em hepática ou extra-hepática; manifesta-se com dor abdominal, por vezes com início súbito e violento (cólica abdominal), dificuldades digestivas, falta de apetite, icterícia, coloração clara das fezes e urina escura.
- Novo início de inchaço / massa (excluindo partes moles): possível espionagem de tumores malignos ou benignos, cistos ou abscessos, que podem ser distinguidos um do outro pela ultrassonografia abdominal.
- Macrohematúria não flogística: presença significativa de sangue na urina, como a aparência francamente avermelhada ou marrom. As patologias mais frequentemente associadas ao achado de sangue na urina são a presença de cálculos, neoplasias ou inflamação no rim, bexiga ou trato urinário. A hematúria também pode estar ligada à tuberculose, cistite, uso de drogas anticoagulantes, rim policístico, prostatite, adenomas de próstata ou traumas interessantes para os rins e / ou vias excretoras.
- Febre uroséptica: febre ligada à presença de infecções do trato urinário, com entrada transitória na corrente sanguínea de patógenos. Ocorre com febre intermitente irregular com altos picos febris (39-40 ° C), aos quais se somam os sintomas de infecção urinária.
Outras possíveis indicações
Parâmetros laboratoriais indicativos para patologia abdominal (amilase, lipase, tripsina, bilirrubina direta e indireta, transaminases, creatinina, marcadores tumorais ...), cólica biliar / renal, dor lombar recente e recidivante com microhematúria, hepatomegalia, esteatose hepática, ascite, cirrose, hepatite, febre de origem desconhecida, icterícia, cálculos renais ou da vesícula biliar, pancreatite, suspeita de tumores de vários tipos, monitoramento da eficácia terapêutica ou do estado de saúde de um órgão após o transplante.
O chamado ultrassom abdominal operacional pode ser realizado para fins diagnósticos ou terapêuticos, por exemplo, para guiar a rota da agulha durante uma biópsia, um fígado ou drenagem biliar, uma paracentese ou o tratamento de tumores por radiofrequência ou hipertermia a laser.
Como funciona
A ultrassonografia é uma técnica de imagem diagnóstica não invasiva baseada na exposição ultrassonográfica da área do corpo a ser examinada. Esta região é bombardeada por ondas sonoras de alta frequência, imperceptíveis ao ouvido humano, absolutamente inofensivas e que nada têm a ver com a radiação perigosa utilizada durante as radiografias.
Através desta técnica, um feixe de ultra-som (assim chamado porque não é audível para o ouvido humano) é projetado na área do corpo para ser examinado, graças a uma sonda especial. Nesse ponto, os tecidos atingidos pelas ondas sonoras os refletem em graus variados, dependendo de sua consistência; portanto, capturando os ultrassons refletidos usando a mesma sonda que os gerou e convertendo-os em sinais elétricos, é possível processá-los informaticamente para reconstruir a morfologia dos tecidos e órgãos estudados.
Como executar
Durante uma ultrassonografia abdominal, o paciente geralmente está em decúbito dorsal, deitado de bruços na mesa de exame. O procedimento, não doloroso, envolve o deslizamento da sonda de ultra-som no abdômen previamente coberto com um gel transparente, que tem o objetivo de melhorar o contato entre o transdutor e a pele, eliminando as bolsas de ar. A sonda, operada manualmente pelo operador, é então pressionada contra a pele do abdômen de vários ângulos, concentrando-se naqueles de maior interesse em diagnóstico.
O exame de ultra-som é geralmente concluído em 30 minutos.
preparação
Como a presença excessiva de gás intestinal pode limitar a precisão do exame diagnóstico, nos dois ou três dias que precedem a ultrassonografia abdominal, o paciente deve limitar o consumo de todos os alimentos que podem causar problemas de meteorismo e flatulência (como aqueles ricos em fibras e escória). Deve, portanto, abster-se do consumo de leguminosas (lentilhas, feijão, grão, ervilhas), leite e produtos lácteos, vegetais, tubérculos, uvas, queijos variados, pão e massa (ambos com extrema parcimónia), produtos integrais e alimentos fermentados. Estes dias também evitam bebidas carbonatadas, limitam as nervinas (chá, café, chocolate quente) e, claro, aboliram o consumo de álcool. Na abordagem da ultrassonografia abdominal, é permitido o consumo de carne, peixe, ovos, frutas sem casca (com exceção das uvas), queijos temperados com moderação e água mineral suave. Em alguns casos (ultrassonografia transretal), recomenda-se tomar um laxante na noite anterior ao exame ou se submeter a um enema de limpeza, enquanto nos dois dias anteriores você pode reduzir a presença de gás no trato intestinal assumindo simeticona (por exemplo, Mylcon ®) ou carvão. No caso de o paciente ter que ser submetido a uma ultrassonografia abdominal completa ou apenas à parte inferior do abdômen, também pode ser necessário beber um litro de água não carbonatada na hora anterior ao exame e reter a urina até o final do exame. em si.
No dia do exame, o paciente deve estar em uma clínica de jejum por pelo menos oito horas, durante as quais ele pode beber apenas água não gaseificada. Toda a documentação relativa a qualquer exame previamente realizado deve ser levada à clínica no momento da ultrassonografia abdominal.
