generalidade

Pneumonia é um processo inflamatório que afeta um ou ambos os pulmões.

causas

Geralmente, a pneumonia é causada por infecções bacterianas, virais ou mais raramente por fungos.

A inalação de líquidos ou produtos químicos, bem como a aspiração para a árvore traqueobrônquica de restos de alimentos e sucos digestivos, também determina o padrão inflamatório típico da doença (nesses casos, falamos de pneumonia por ab-ingestis).

Sujeitos de risco

As chances de adoecer dependem do estado de saúde do hospedeiro e geralmente são maiores que abaixo dos dois anos de idade e acima de 65 anos.

Os sintomas

Em resposta à inflamação, os pulmões são preenchidos com um fluido biológico que compromete a função respiratória normal, com o aparecimento de dispneia (fome de ar).

Além das dificuldades respiratórias, os sintomas da pneumonia geralmente acompanham os da gripe comum, com tosse, mal-estar geral e, às vezes, febre.

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico de pneumonia é examinado examinando-se as radiografias de tórax, os sintomas e, às vezes, o escarro do paciente.

O tratamento médico depende das causas da doença; na pneumonia bacteriana, por exemplo, os antibióticos são usados, enquanto nos virais é geralmente suficiente simplesmente descansar por alguns dias.

prevenção

As medidas preventivas incluem a lavagem cuidadosa das mãos, a abstenção do fumo e o uso de máscaras para evitar o contato com agentes poluentes ou fortemente irritantes. Vacinas especiais também estão disponíveis para prevenir algumas formas de pneumonia infecciosa, como a gripe e pneumonia pneumocócica.

Insights

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Os sintomas

Para aprofundar: sintomas de asma

Os sintomas da pneumonia podem variar, mesmo significativamente, dependendo da saúde geral do paciente e do microrganismo responsável pela infecção. Nos casos mais leves, a pneumonia traça os sintomas típicos da gripe, começando com um pouco de tosse e febre. Outros sintomas típicos desta doença são a dispneia (falta de ar), sudorese, calafrios, dores de cabeça, dores musculares e a desagradável sensação de mal-estar geral. Se o processo inflamatório se estende às áreas superficiais do pulmão, com envolvimento da pleura (pleurisia), o paciente se queixa de dor torácica, acentuada pela respiração profunda, tosse e movimentos torácicos. Devido à insuficiente resposta imunológica, os indivíduos com alto risco de complicações tendem a desenvolver sintomas de início mais leves, tornando essa doença ainda mais sutil e perigosa. Não é por acaso que a pneumonia é frequentemente tomada como um exemplo de doenças com sintomas atípicos na velhice.

causas

Em condições normais, vários mecanismos defensivos protegem o corpo contra infecções pulmonares. É o caso, por exemplo, dos pelos das narinas, da tosse, mas também dos cílios e do muco brônquico. Quando os patógenos são capazes de superar essas defesas e alcançar os alvéolos pulmonares, eles são facilmente atacados por glóbulos brancos. O processo inflamatório resultante leva ao acúmulo de um líquido rico em proteínas, chamado exsudato, que preenche os alvéolos em oposição à troca normal de gases respiratórios. Além disso, este fluido age como um meio de cultura para bactérias e facilita sua disseminação para os alvéolos próximos.

A pneumonia pode ser causada não só por bactérias, mas também por vírus, micoplasmas, fungos e várias substâncias químicas. Microrganismos patogênicos podem atingir a árvore traqueobrônquica através de quatro vias:

  • por inalação (patógenos contidos em gotículas de aerossol suficientemente pequenas para atingir os alvéolos);
  • por aspiração (entrada de materiais estranhos na árvore brônquica - geralmente representada por restos de comida, saliva ou secreções nasais - que podem atuar como veículo para os micróbios responsáveis ​​pela pneumonia);
  • para inoculação direta de sítios contíguos;
  • por difusão hematogênica ou linfática.

Fatores Predisponentes:

  • Classes de extrema idade
  • Condições socioeconômicas desfavorecidas
  • Doenças debilitantes crônicas, diabetes
  • Insuficiência renal e cardíaca
  • hospitalização
  • Etmo, vício em tabaco
  • Poluição do ar
  • Infecções das vias aéreas superiores
  • imunossupressão
  • Terapia prolongada com

    imunossupressores, como cortisonas

  • quimioterapia
  • Má higiene bucal
  • Disfagia, alterações no estado de consciência

Quando consultar um médico

Porque a pneumonia pode se tornar particularmente perigosa para a saúde do paciente, na presença de falta de ar, taquicardia, cianose, hemoptise, dor no peito, tosse persistente, febre alta (especialmente se associada a calafrios e sudorese) ou piora súbita da saúde após Em caso de resfriado ou gripe, é bom encaminhar prontamente ao seu médico, especialmente quando os fatores de risco acima mencionados ainda existirem.

Entre os listados, os mecanismos mais frequentes são inalação e aspiração.

Pneumonia bacteriana

A pneumonia bacteriana pode afetar qualquer pessoa, em qualquer idade, mas prefere pessoas debilitadas, alcoólatras e pessoas que tenham outros fatores de risco listados na tabela. Eles são a causa mais comum de pneumonia em adultos com mais de 30 anos.

Alguns germes responsáveis ​​pela pneumonia bacteriana são comumente encontrados na cavidade bucal e nas vias aéreas superiores de pessoas saudáveis. Aproveitando-se de uma diminuição nas defesas ou outros fatores predisponentes, esses germes podem descer a árvore brônquica para alcançar os alvéolos. Aqui, a resposta imune determina o acúmulo de fluidos, que impedem a troca normal de gás entre o sangue e o ar inalado.

A infecção pode permanecer confinada ou estendida a todo o pulmão; nos casos mais graves, além disso, as bactérias podem entrar na corrente sanguínea e afetar todo o organismo, causando doenças muito graves ou até fatais.

Entre as bactérias, o Streptococcus pneumoniae, responsável pela pneumonia pneumocócica, é o mais frequentemente responsável pela pneumonia domiciliar em todas as faixas etárias, exceto nas crianças. Neste caso, a doença pode ser prevenida através de uma vacinação específica (ver: Prevenar - Synflorix).

Entre os outros agentes infecciosos bacterianos, Gram positivos, podemos citar o Staphylococcus aureus e o Streptococcus agalactiae (responsável pela pneumonia infantil), enquanto entre os negativos estão Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli e outras Enterobacteriaceae. .