MIKAN ® Amikacina

MIKAN ® é um medicamento à base de sulfato de amicacina

GRUPO TERAPÊUTICO: Antibacteriano - Aminoglicosídeos

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações MIKAN ® Amikacina

O MIKAN ® é indicado no tratamento de infecções bacterianas graves, sustentadas por microrganismos sensíveis à amicacina, mesmo quando resistentes à gentamicina.

Mecanismo de ação MIKAN ® Amikacina

A amicacina, o ingrediente ativo do MIKAN ®, pertence ao grande grupo de aminoglicosídeos, antibióticos amplamente utilizados no campo clínico para o tratamento de infecções sustentadas por microrganismos geralmente resistentes à terapia com beta-lactâmicos.

Caracterizada por uma excelente permeabilidade da membrana, a amicacina administrada por via parenteral alcança no máximo 30-60 minutos as concentrações plasmáticas máximas distribuídas homogeneamente entre os vários fluidos biológicos.

Penetrada no citoplasma bacteriano, a amicacina liga-se e inibe a subunidade ribossômica 30S, necessária para determinar o alongamento correto da cadeia peptídica, salvaguardando assim todo o processo de síntese protéica.

A formação e acumulação de péptidos aberrantes, para além de comprometer as propriedades bioquímicas e metabólicas do espancamento, danifica seriamente a membrana plasmática levando à perda máxima de potássio que inevitavelmente acompanha a lise celular.

Apesar da excelente eficácia da ação da amicacina, também direcionada aos estafilococos e pseudomonas, diferentes microrganismos desenvolveram ao longo do tempo mecanismos de resistência caracterizados por:

Redução da permeabilidade bacteriana ao antibiótico, mediada pela redução da expressão de transportadores de membrana;
Variação estrutural dos domínios de ligação aos antibióticos;
Expressão de proteínas de membrana com atividade lítica contra aminoglicosídeos.

Estudos realizados e eficácia clínica

1 AMIKACINA NO CONTROLE DE INFECÇÕES PELAS PSEUDOMONAS EM PACIENTES ONCOLÓGICOS

J Paediatr Child Health. 2001 fev; 37 (1): 38-43.

Estudo interessante que demonstra a eficácia da terapêutica combinada de amicacina / ceftriaxona na redução da febre induzida por Pseudomonas aeruginosa em doentes pediátricos pediátricos com neutropenia manifesta.

2 AMIKACINA NO SEPSI NEONATAL

Scand J Infect Dis. 2006; 38 (1): 36-42.

Trabalho demonstrando como a adição de amicacina à antibioticoterapia comum pode ser eficaz e segura no tratamento da sepse neonatal, erradicando patógenos em apenas 48 a 72 horas de tratamento farmacológico.

3. O AMIKACINE NA PREVENÇÃO DE INFECÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS

BJU Int. 2011 Mar; 107 (5): 760-4.

Interessante trabalho que demonstra a eficácia dos aminoglicosídeos na prevenção de infecções do sítio cirúrgico. Neste estudo, de fato, o uso de amicacina mostrou-se eficaz na redução da taxa de infecções em pacientes submetidos à biópsia de próstata.

Método de uso e dosagem

MIKAN ®

Soluções de injeção para uso parenteral de 500 - 1000 mg de amicacina.

O esquema posológico previsto para o MIKAN ® deve ser estabelecido pelo médico com base nas características fisiopatológicas do paciente e na gravidade do seu quadro clínico.

Quaisquer adaptações devem ser avaliadas em caso de infecções particularmente graves ou se o paciente apresentar patologias renais, como diminuir a taxa de filtração glomerular, com o consequente acúmulo de plasma de amicacina.

Advertências MIKAN ® Amikacina

A terapia com MIKAN ® deve necessariamente ser definida e supervisionada pelo pessoal médico, a fim de avaliar a adequação e verificar se há efeitos colaterais potenciais por meio de verificações periódicas.

Atenção especial deve ser dada aos pacientes com história de distúrbios neurológicos, vestibulares e nefrológicos, devido à alta suscetibilidade aos efeitos colaterais típicos da amicacina.

Se o doente tiver sinais e sintomas de potenciais reações adversas, deve informar imediatamente o seu médico com quem considerar a possibilidade de suspender ou alterar a terapêutica em curso.

A presença de metabissulfito de sódio nos excipientes pode aumentar o risco de reações de hipersensibilidade ao fármaco.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

O uso de MIKAN ® durante a gravidez e no período subsequente de amamentação é geralmente contraindicado devido à ausência de ensaios clínicos capazes de caracterizar a eficácia terapêutica e o perfil de segurança do feto exposto à ingestão de amicacina.

interações

O paciente que recebe o MIKAN® deve prestar atenção especial à suposição contextual de:

Anestésicos e relaxantes musculares que podem comprometer a função respiratória e também causar paralisia neuromuscular;
Ingredientes ativos com potencial de ototoxicidade e nefrotoxicidade, devido ao aumento do risco de surgimento de doença renal e doenças vestíbulo-auditivas;
Diuréticos, por vezes, responsáveis por surdez grave.

Contra-indicações MIKAN ® Amikacina

O uso de MIKAN ® é contraindicado em caso de hipersensibilidade à substância ativa e seus excipientes relacionados, durante a gravidez e a amamentação.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

O uso de aminoglicosídeos sistêmicos expõe o paciente a efeitos colaterais típicos, às vezes clinicamente relevantes.

A ototoxicidade ligada ao acúmulo de amicacina na perilinfa e na endolinfa pode, de fato, determinar o aparecimento de distúrbios auditivo-vestibulares, como zumbido auricular, tontura e surdez, enquanto a nefrotoxicidade do princípio ativo pode aumentar o risco de distúrbios urinários, como albuminúria. hematúria, cilindrúria e, em casos mais graves, hiperazotemia e hipercreatininemia.

Os efeitos colaterais relacionados à ingestão de MIKAN ® são unidos por outros que são geralmente menos graves e transitórios caracterizados por náuseas, vômitos, hipotensão, anemia e eosinofilia.